Scaphoid frakt av handleden

Ett fall på en utsträckt arm kan resultera i mer än en handledssmärta eller förankring. Ett sådant fall kan orsaka sprickbildning av scaphoid (navicular) benet i handleden. Detta lilla ben är ett av de åtta carpalben i handleden. Det kallas ibland en snuffboxfraktur som den här termen används för detta område av handleden.

Varför en Scaphoid Fracture är långsam att läka

Scaphoid sitter under tummen och är formad som en njureböna. Detta komplexa ben har en unik och begränsad blodtillförsel som lätt kan störa av en fraktur. Scaphoids blodflöde kommer från ett litet kärl som kommer in i den mest avlägsna delen av benet och strömmar tillbaka genom benet för att ge näring till bencellerna. Eftersom det bara finns den här, kan en liten blodtillförsel, en fraktur i mitten av benet faktiskt skära blodflödet till den proximala delen av benet. Av denna anledning behöver scaphoidfrakturer omedelbar diagnos och behandling. Scaphoidfrakturer kan läka mycket långsamt eller kanske inte helas alls.

Scaphoid Fraktdiagnos

Om du har smärta eller djupt värk på tummen på handleden, oftast efter ett fall på en utsträckt arm, kan du ha en scaphoidfraktur. Andra symptom inkluderar svullnad i handleden, svårigheter att gripa föremål och ömhet eller smärta i anatomiska snuslådan (ett nedsänkt utrymme mellan handleden).
Många patienter diagnostiseras med en handledning när de faktiskt har en fraktur. Diagnos är svår eftersom frakturen ofta inte förekommer på röntgenstrålar förrän veckor senare efter att läkning har börjat. På grund av detta är det vanligt att läkare behandlar en handledsskada som om det var en scaphoidfraktur i början och sedan upprepa röntgenstrålar inom två veckor.

Scaphoid Fraktbehandling

Om det är en enkel, icke-förskjuten fraktur, behandlar ortopediska läkare vanligtvis skadan med gjuten immobilisering för att se om frakturen läker i tid. Repetera röntgenstrålar tas över flera veckor eller månader, och läkaren kan titta på lämplig läkning, vilket kan ta 10-12 veckor. Om det inte läker kan kirurgi övervägas.
Om scaphoidfrakturen förskjuts är risken för nonunion högre, och din läkare kan rekommendera initial kirurgi för att omplacera benen. Även om frakturen inte läker med gjuten behandling (immobilisering), kommer kirurgi att rekommenderas. Denna typ av operation innebär att benet sitter fast med skruvar. Nya kirurgiska tekniker utvecklas för scaphoid, inklusive artroskopisk kirurgi. Ibland kan en bengraft också användas, och forskning görs med användning av benmorfogena proteiner (BMP). En gjutning används för att immobilisera scaphoidbenet efter operationen.

Rehabilitering efter Scaphoid Fracture

Rehabilitering är en viktig del av läkning på grund av den långa immobiliseringstid som behövs för att behandla de flesta scaphoidfrakturer. Övningsövningsövningar för handleden kan startas efter immobilisering, följt av förstärkningsövningar för handledare och extensorer. Supination, pronation och grip övningar bör också läggas till.

Hur man förebygger en Scaphoid Fracture

Det bästa sättet att undvika en scaphoidfraktur är att använda lämplig skyddsutrustning om möjligt. Handledsskydd är särskilt användbara under sport som rullskridskoåkning, snowboard och många kontaktsporter.