Scar Tissue Massage och Management
Vad är Scar Tissue?
Det finns många fall i kroppen där ärrvävnad kommer att utvecklas. Efter operationen utvecklas ärrvävnad där det kirurgiska snittet är i huden. Om muskler och senor skars eller repareras kommer ärrvävnad att utvecklas där.Efter skador som en hamstring tår eller rotator manschett riv, kommer ärrvävnad att utvecklas i muskeln när det läker. Bony ärrvävnad, kallad callus, kommer att formas på benet efter en fraktur. Ärrvävnad i sig är kroppens normala metod för att läka kroppsdelar som skadas. Ärrvävnader, det är ombyggda med tiden, och ärrvävnaden börjar fungera som din normala friska vävnad.
Ärrvävnad bildas av kollagen. Efter en skada lägger kroppen ned kollagen som blir normal hälsosam vävnad. Kollagencellerna placeras nära slumpmässigt vävnad, vilket leder till ärrvävnad. (Normalt hälsosamt kollagen är inriktat på specifika sätt och riktningar som ger din vävnadsstyrka.)
Är Scar Tissue Permanent?
Ärrvävnad är inte en permanent fixtur i kroppen. Efter det att det bildats och läkning har skett, måste ärret ombyggas så att det kan tåla stress och krafter som kroppen kan stöta på under varje dag. Ombyggnadsprocessen är nödvändig för att säkerställa att det normala rörelseområdet, styrkan och rörligheten återställs till den skadade vävnaden. Misslyckande för ärrvävnad att omforma ordentligt kan leda till förlust av rörlighet och ledkontrakt.Scar Tissue Management Techniques
Om du har utvecklat ärrvävnad efter en skada eller operation, kan din fysioterapeut utföra ärrmassage på den skadade vävnaden för att hjälpa till med ombyggnadsprocessen. Han eller hon kan också instruera dig eller en familjemedlem i rätt scar-massageteknik.Var noga med att kolla med din läkare eller fysioterapeut för att säkerställa att en ordentlig heling har skett och att ärrvävnadsmassage är lämplig. Att massera ett ärr som inte är helt läkt kan orsaka skador på den utvecklande ärrvävnaden som kan fördröja läkning. Att massera en ohälsad ärr kan öppna den och leda till bakterier och infektion i kroppen. Det är en dålig sak.
I allmänhet måste ärret vara helt stängt och inget skabb närvarande för att börja ärrmassage.
Återigen ska din läkare och fysioterapeut bedöma ditt ärr innan du börjar scar massage.
Smörjning
Vanligtvis används en liten smörjning under ärrmassage. Detta kan vara babyolja, lotion eller vitamin E-olja. Detta används för att hålla ärr och hud smidig och mjuk under ärrvävnadsmassage. Använd inte smörjmedel om du har några öppna sår eller snitt. Detta kan vara en aveny där smörjmedlet och en infektion kan komma in i kroppen.Kryssfriktionsmassage
En effektiv metod för ärrmassage kallas korsfriktion eller tvärgående friktionsmassage. Det innebär att du använder en eller två fingrar för att massera ditt ärr i en riktning som är vinkelrätt mot ärrets linje.Denna teknik hjälper till att ombygga ärret och säkerställer att kollagenfibrerna i ärret är ordentligt anpassade. Kryssfriktionsmassage används ofta vid behandling av tendonit och muskelstammar eller ligamentförstoringar. Tekniken utförs i fem till 10 minuter. Om du är instruerad att göra det kan du kanske utföra ärrvävnadsmassage på dig själv två till tre gånger per dag.
Myofascial frisättning
Myofascial release (MFR) används ofta för att hantera ärrvävnad och vidhäftningar som kan åtfölja ärrvävnad. Tekniken innebär att man använder händerna för att massera huden och underliggande vävnader runt ärret. Motionerna är långsamma och mängden kraft som används är vanligtvis lätt. Din PT kan känna för restriktioner av vävnad, kallad fascia, i olika riktningar och arbeta för att förbättra rörelsen i de begränsade riktningarna.Instrument Assisted Scar Tissue Massage
En relativt ny teknik som används i fysisk terapi kallas instrumentassisterad mjukpappersmobilisering (ISATM). Denna teknik innefattar att använda speciella rostfria instrument av olika former och storlekar för att massera och mobilisera vävnader. Din PT kan använda denna teknik genom att gnugga din ärrväv med ett instrument och därmed "bryta upp" den närvarande vävnaden. Användningen av IASTM är ny och kan därför sakna en rigorös vetenskaplig studie som krävs för att avgöra om det är värt att använda i PT-kliniken.Instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering
Stretching
En annan vanlig metod för att hjälpa till med ombyggnad av ärrvävnad är sträckning och flexibilitetsövningar. Detta kan hjälpa till att förlänga de skadade vävnaderna och förbättra deras totala rörlighet. Om du har haft en skada eller en operation, kommer din fysioterapeut sannolikt att införliva både ärrmassage och sträcka sig in i ditt rehabiliteringsprogram.Sträckande ärrvävnad kan vara en viktig del av ditt rehab-program. De flesta PT är överens om att lång varaktighet är låg belastning är nödvändigt för att hjälpa dig att helt ombygga ärrvävnad.
Ärrhantering efter fraktur
Ärrvävnaden i ben kallas callus och är närvarande i fyra till 12 veckor efter en fraktur. Om du har brutit ett ben och har börjat fysisk terapi kan din terapeut massera det överliggande vävnaden nära callus för att återställa normal rörlighet. Om du har fått kirurgi för att reparera det brutna benet, kan ärrmassage över ditt snitt utföras.Ett annat sätt att förbättra callusbildning i ben är genom att utföra viktbärande motion. Ben växer som svar på den stress som ligger på den (Wolffs lag). Din fysioterapeut kan välja rätt övningar för dig att utföra för att förbättra den totala styrkan i ditt ben efter fraktur. Var noga med att arbeta med din läkare och fysioterapeut för att säkerställa att din fraktur är läkt nog för att börja väga bärande motion.
Hur lång tid tar scar vävnad remodeling ta?
Hur lång tid tar det att ombygga ärrvävnad? Tja, alla är olika och läker i olika takt. I allmänhet tar det ungefär sex till åtta veckor att helt ombygga skadad vävnad i kroppen. Kom bara ihåg att ta det långsamt och ge en fin långvarig stressbelastning på din ärrväv.Har Science Support Scar Tissue Massage?
När du PT tillämpar någon behandling på din kropp under rehab, bör du fråga om behandlingen är nödvändig och om den faktiskt fungerar. Så vad visar den vetenskapliga litteraturen om ärrvävnadsmassage? En 2012-metaanalys undersökte tio studier om ärrvävnadsmassage och fann att tekniker och tillämpningar var olika, och de flesta studier var svaga. Slutsatsen: "Även om ärrmassage är anekdot effektivt, finns det knappt vetenskapliga data i litteraturen för att stödja den."Betyder detta att ärrmassage inte fungerar för dig? Absolut inte. Om det känns bra och hjälper dig att flytta bättre, så är det effektivt. Men du måste förstå att det kanske inte är den bästa användningen av din tid (eller sjukvårdsdollar) om du har arvävnad som behöver ombyggas.
Beviset för att stödja ärrvävnadsmassage är till stor del anekdotiskt.
