Scar Tissue Management i fysisk terapi
Kollagenens roll
Ärrvävnader bildas efter en skada på normala kollagenceller i kroppen. Om du skär dig själv, har kirurgi eller tårvävnad i kroppen, utvecklas ärrvävnad. Utvecklingen av ärrvävnad är en del av den normala läkningsprocessen i kroppen.Kollagen är ett ämne som finns i alla våra kroppsdelar. Det finns kollagen i muskler, senor och ligament. Det finns också kollagen i hud och ben. Den cellulära sminkningen av kollagen gör den väldigt stark på grund av inriktningen av kollagenceller. Den kan motstå dragkrafter, såsom sträckning och dragning, utan att riva eller bryta.
Orsaker till ärrbildning
Efter en skada på en muskel, sena, hud eller ligament i kroppen börjar den inflammatoriska processen att läka skadasiten. Denna process hjälper till att säkerställa att den skadade platsen städas och nya celler kommer till platsen som snart kommer att bli frisk vävnad. Några av dessa nya celler är kollagenceller.Tyvärr vet kroppen inte exakt hur man ordnar kollagencellerna så att de blir frisk vävnad som kan motstå drag- och sträckningskrafter. Kollagencellerna kan börja bola upp och klumpa, förlora sin naturliga flexibilitet och struktur.
Ärrvävnad är inte inneboende permanent. Vävnaden kan genomgå en process som kallas remodeling, i vilken onormala klumpar av celler, som kallas adhesioner, gradvis löses och ersätts med normalt inriktade celler.
Beroende på omfattningen av skadan kan ombyggnad ta veckor, månader eller till och med år. I vissa fall, såsom djupa buksnitt, kommer ärrvävnaden aldrig helt att försvinna.
Främja vävnadsmodellering
Scar tissue remodeling uppstår när du börjar sträcka och dra på den. Stärkningen av ärrvävnad bidrar till att inrikta kollagenfibrerna så att de återgår till det normala. Denna anpassning av kollagenfibrerna gör att vävnaden bättre kan tolerera de krafter som läggs på den under dagen.Om du påfrestar din hamstring muskel eller sena, till exempel, skulle du följa R.I.C.E protokollet för några dagar. Efter att någon heling har ägt rum, är mild utsträckning av hamstringsmuskeln indikerad för att säkerställa att ärrvävnaden omformas ordentligt.
Samma allmänna principer gäller för ärrvävnadshantering.
Sjukgymnaster kommer ofta att använda en form av massage, som kallas Graston-tekniken, där metallverktyg gradvis släpper vidhäftningar genom att manuellt sträcka och mobilisera mjuka vävnader, inklusive muskler och fascier där vidhäftningar bildas.
Om du till exempel har knäbytesoperation, kommer ett kirurgiskt ärr att förekomma i knäets framsida. Detta ärr kan klistras vid den underliggande vävnaden och hindra det normala rörelsesområdet. Ärrmassage, tillsammans med knäflexibilitet och förstärkning övningar, kan hjälpa till att lossa vidhäftningen och se till att korrekt ombyggnad sker.
Kinesiologi Tape
Kinesiologi tejp är ett nyare verktyg som används av fysioterapeuter att sträcka scar vävnad i remodeling processen.När kinesiologibandet appliceras korrekt håller det huden en utsträckt position för att skapa ett utrymme mellan dermis, fascia och muskel. Detta ökar blodflödet mellan lagren, vilket i sin tur främjar läkning och ombyggnad.
Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att tejpen inte appliceras för tidigt. Efter en skada eller operation kan vävnaden inte vara redo för stretchning. Innan du utför någon vävnadsmassage, ska kinesiologi tappa eller sträcka sig för ärrvävnad, du bör kontakta din läkare för att vara säker på att det är säkert för dig att göra.
Om ditt ärr fortfarande har häftklamrar eller stygn är det för tidigt att mobilisera ärret. Tidig mobilisering eller sträckning av din öppna ärr kan orsaka att snittet öppnas. Detta kan fördröja läkning eller kan utsätta dig för allvarlig infektion och komplikationer.
I allmänhet bör ditt ärr vara helt stängt och läkt innan du använder kinesiologi-tejp för att hantera ärrvävnaden. Full läkning av mjukvävnad och kirurgisk snitt uppträder oftast inte förrän i fyra till sex veckor efter operation eller skada.
Det är alltid bäst att checka in med din läkare så att han eller hon kan bedöma din beredskap att använda kinesiologi tejp för att behandla ditt ärrvävnad.
Hur Kinesiologi Tape är tillämpad
Innan du använder kinesiologi-tejp måste du bestämma mängden och riktningen av begränsningen i din ärrvävnad. Helst bör du göra det med din fysioterapeut.
För att bedöma ärrrestriktionen, dra bara din hud i olika riktningar för att se hur mycket rörelse det finns. Restriktionsområden är de där det finns en känsla av motstånd. Kinesiologi tejp skulle användas för att motverka detta motstånd.
Att applicera kinesiologi tejp korrekt:
- Skär en remsa ca 4 till 6 inches lång.
- Anka bandet längs ena sidan av ditt ärr.
- Drag försiktigt bandet längs sidanav ditt ärr, som rör sig i riktning mot begränsningen. Applicera inte det för hårt; tejpen ska ha en 25 procent till 50 procent sträcka sig till den.
- Zig-zag tejpen genom att trycka på den på plats, flytta den tillbaka diagonalt, trycka på tejpen igen och flytta den diagonalt.
- Upprepa zig-zag mönstret längs hela ditt ärr.
Du kan hålla kinesiologi tejpen på plats bredvid din ärrväv i tre till fem dagar. Du måste se till att bandet inte irriterar huden. Om du ser någon rodnad runt bandet, ta bort det omedelbart.
Fördelar med behandling
Man tror att applicering av kinesiologi-tejp i linje med begränsningen av ärr bidrar till att ge en låg intensitet, lång varaktighet sträcker sig till vävnaderna runt ärrvävnaden. Detta bidrar till att långsamt sträcka ut de kollagenceller som utgör arret.Eftersom kinesiologi tejp är ett sådant nytt sätt att behandla i fysisk terapi är studier som undersöker effektiviteten av tekniken knappa. En studie publicerad i Polska Annals of Medicine fann att ett betydande antal patienter uttryckte tillfredsställelse med utseendet på ett kirurgiskt ärr eller sår efter användning av kinesiologiband.
5 Scar Tissue Massage Techniques
