Syndesmosis Skador på vristen

Syndesmosen är namnet på ligamentet som förbinder två ben i benet. Dessa ben, tibia och fibula är mellan knä och fotled. Tibia är det större shinbenet som stöder huvuddelen av kroppens vikt, och fibula är det mindre benet på utsidan av benet. Att ansluta dessa ben är ett ligament kallat syndesmosis, även kallat syndesmotiskt ligament.
Syndesmosis-ligamentskador uppstår ofta i samband med andra fotledskador, inklusive sprains och frakturer. Om en skadad syndesmosis lämnas obehandlad uppträder ofta dåliga resultat. Ankelförbandet hålls i korrekt inriktning vid ändarna av tibia och fibula, som sveper runt den inre och yttre sidan av fotleden. Om syndesmosen är skadad kan ankelleden bli instabil.
En syndesmosis skada uppstår när foten vrider utåt i förhållande till benet, en så kallad yttre rotationsskada. Denna typ av skada kan uppstå när vristen vrids kraftigt utåt, eller när foten planteras och benet vrider inåt.

symtom

Som nämnts uppträder syndesmosis skador ofta i samband med fotledskador. Därför ska alla med en ankelförstöring eller spricka också utvärderas för en eventuell skada på syndesmosisen.
Typiska symptom på syndesmosis skada inkluderar:

Smärta över ankeln
Kalvsmärta
Oförmåga att lägga vikt på benet

Röntgenstrålar bör erhållas om en skada på syndesmosen misstänks. Eftersom normala röntgenstrålar kanske inte visar en syndesmosisskada, erhålls ofta en speciell typ av röntgen som kallas en stressröntgen. I en stressröntgen kommer granskaren att applicera en kraft till fotledet för att bestämma om syndesmoserna skiftar när kraften appliceras. Om det fortfarande är fråga om en skada, kan antingen en CT-skanning eller MR-behandling också vara till hjälp vid diagnosen.

Typer av Syndesmosis skador

Den vanligaste typen av syndesmosis skada som uppstår kallas en "hög fotledning". En hög ankelförstoring hänvisar helt enkelt till skadorna på ledbandet ovanför fotleden - syndesmotiska ligamentet. Behandling av en hög fotledning beror på stabiliteten i fotleden. Om röntgenstrålarna visar en stabil fotled, behandlas de flesta patienter med immobilisering och kryckor och kan förvänta sig en 6-8 veckors återhämtning.
Om syndesmosis är instabilt måste behandlingen säkerställa att syndesmosisen kan hållas i en stabil position vid läkning. Det kan kräva att man skyddar sig från vikten på benet, eller det kan kräva en operation för att stabilisera fotleden.
Syndesmosis skador kan också förekomma i samband med fotled frakturer. Liksom vid höga ankelsprutor är den kritiska informationen för att bestämma behandlingen om ankelleden är instabil. När syndesmosen är skadad i samband med en fraktur i fotleden, är kirurgi vanligtvis nödvändigt för att återställa stabiliteten i fotleden. Kirurgi utförs ofta för att reparera frakturen eller för att stabilisera syndesmosis, och ibland båda.

Kirurgi för syndromsmotiska skador

När syndesmosis repareras kirurgiskt görs det vanligtvis med metallskruvar som passerar genom fibula och in i tibia. Dessa skruvar måste placeras när syndesmoserna har placerats i rätt position och inriktning. Antingen kan en eller två skruvar användas beroende på vilken typ av skada och din kirurgs preferens. Ofta kommer din kirurg att ta bort skruvarna efter ca 3-4 månader.
Om skruvarna inte tas bort kommer de till slut att lossna eller bryta. Även om detta inte kan innebära några problem, vill många patienter inte ha en lös eller trasig skruv i benet och skulle därför ha dem borttagna före den tiden.