Thoracic Outlets syndrom
Orsaker till TOS
Thoracic outlet syndrom refererar till en grupp av tillstånd som orsakas av kompression av nerverna eller blodkärlen i området kring kragebenet. Den vanligaste typen av TOS uppträder när nerverna (specifikt del av brachial plexus) är klämda mellan kragebenet och den första ribben. Denna typ av TOS kallas neurogen TOS. Det kan också vara kompression av de stora blodkärlen (subklavian ven eller artär), vilket är mindre vanligt. Detta kallas vaskulär TOS.TOS tenderar att inträffa efter antingen en traumatisk skada (även om symtomen inte får starta förrän veckor efter en skada) eller repetitiv stress. Nerven eller blodkärlet kan klämmas antingen av benet eller mjuka vävnader mellan nyckelbenet och den första ribben.
Symtom på TOS
Typiska symptom på TOS uppträder hos patienter som är unga, aktiva och annars hälsosamma. Medan vissa av de förhållanden som förväxlas med detta tillstånd inträffar hos mindre friska patienter, verkar TOS ofta komma ifrån ingenstans i annars friska individer. De vanligaste symptomen på TOS inkluderar:- Tippning i armen
- Nacke, axel och armsmärta
- En "tyngd" av armen
- Huvudvärk
Svår diagnostik
Den mest utmanande aspekten av bröstkorgssyndromet är att det är ett svårt tillstånd att diagnostisera. De flesta patienter med TOS har diagnostiserats med en annan, om inte flera andra, tillstånd på vägen. Ofta har många tester utförts och behandlingar har försökt utan framgång.Några av de vanliga problemen som kan ge symptom som liknar TOS inkluderar:
- Carpal Tunnel Syndrome eller Cubital Tunnelsyndrom
- Herniated Cervical Disc
- Rotator Manschettproblem
Behandlingsrekommendationer
De flesta patienter kan hitta lättnad med icke-kirurgisk behandling. De vanliga stegen inkluderar vila (speciellt efter traumainducerad TOS), och undviker specifika fysiska aktiviteter som orsakar symtom och fysisk terapi. Injektioner i musklerna runt nyckelbenet kan lindra symtom om muskeln är orsaken till TOS.Kirurgi är i allmänhet reserverad för personer med persistenta symtom, eller i fall av vaskulär TOS som kan vara mer av en nödsituation. Lyckligtvis kan de flesta patienter hitta lättnad utan att behöva ta det steget!