Behandling av en infekterad knä efter ACL-kirurgi

Ett av de potentiella problem som kan uppstå vid tiden för ACL-operation är en infektion av ACL-transplantatet. Kirurgisk behandling av en ACL-rivning innebär placering av ett nytt ligament, följt av flera månader av rehabilitering.
Infektion efter ACL-rekonstruktionskirurgi är en sällsynt komplikation. Studier uppskattar chansen att utveckla en gemensam infektion (kallad septisk ledning) efter en ACL-rekonstruktionskirurgi är mindre än 1 procent (0,3 procent i den största studien).
Det främre korsbandet, eller ACL, är ett av fyra stora knäligament. ACL är kritisk för knästabilitet, och personer som skadar deras ACL klagar ofta på symtom på knä som ger sig ut ur dem. Därför många patienter som upprätthåller en ACL-riva väljer att ha kirurgisk behandling för denna skada.

Orsaker till infektion efter ACL-kirurgi

Infektioner uppstår när bakterier kan växa inuti din kropp. Ditt immunförsvar kan bekämpa infektioner när de är små, men vissa infektioner kan vara för svåra för att ditt immunsystem ska utrota tillräckligt.
Infektioner är ett problem efter ACL-operation av två anledningar:

• Joder är mottagliga för infektion: Samband är utrymmen upptagna av vätska som har lite immunförsvar. Därför, när infektioner kommer in i en led, har kroppen ett begränsat försvar mot infektionen. Kirurgi är nödvändigt för att rengöra fogen för behandling av infektionen.
• ACL-transplantat har ingen blodtillförsel: Graftet som används för ACL-kirurgi har sin normala blodtillförsel störd Detta gäller både för transplantat skördade från din egen kropp eller transplantat donerade från en kadaver. Graften har ingen blodtillförsel, och således har antibiotika inget sätt att komma till ympvävnaden.

Blodtillförsel är avgörande för att bekämpa infektioner eftersom blodbanan bär immunförsvar och antibiotika. Det är ett problem med infektioner i leder eller infektioner av transplantat. Efter ACL-operation har infektioner förmågan att trivas, eftersom du har litet immunförsvar i en gemensam och ingen blodtillförsel till ACL-transplantatet.

Behandling av infektioner efter ACL-kirurgi

Gemensamma infektioner efter ACL-operationen behandlas med kirurgi och antibiotika. Kirurgisk behandling är nödvändig för att rengöra bakteriesamlingen, och antibiotika är avsedda för att förhindra återkommande infektion.
När infektionen hittas tidigt i början, kan ett kirurgiskt förfarande för att rengöra leden vara tillräcklig för behandling. Men när infektionen har varit närvarande längre, kan hela ACL-transplantatet behöva avlägsnas för att rensa infektionen.
När detta mer aggressiva steg är nödvändigt, avlägsnas ACL-transplantatet, infektionen utrotas och flera månader senare utförs en ny ACL-rekonstruktionskirurgi. Att bestämma när transplantatet kan behållas beror på utseendet av ACL-transplantatet vid operationens gång och svaret på behandlingen. Om flera operationer utförs utan förbättring av infektionen kommer transplantatet sannolikt att tas bort.

Kan du undvika ACL-infektioner?

Ja och nej. Vi vet att det finns åtgärder som kan vidtas för att minimera risken för infektion, men det finns inget sätt att göra risken för infektion 0 procent. Steg som kan tas är att säkerställa steril procedur i sjukhusets operationsrum, vilket ger antibiotika vid operationens gång och lämplig sterilisering av det drabbade knäet. Fråga din läkare om åtgärder du kan vidta för att du ska få den lägsta chansen att utveckla en infektion.