Vad du borde veta om ankelfusionsoperation
Ankel artrit är relativt ovanligt, åtminstone jämfört med höft och knä artrit. De flesta patienter som har fotledgång har haft någon typ av trauma på fotleden, såsom en ankelfraktur. Den goda nyheten är att många patienter med mild eller måttlig artrit i ankeln kan hitta lättnad med enkla behandlingar. Men för patienter med svårare artrit som inte har hittat lättnad med enkla steg kan ankeloperation vara ett alternativ.
Kandidater för ankelfusion
Ankelfusionskirurgi är ett bra alternativ för patienter med allvarlig artrit i leden och kan utföras hos patienter i alla åldrar. I jämförelse med ankelbytesoperation är ankelsmältning ofta föredragen hos mer aktiva patienter, som kan bära ut fotleden.Ankelfusionskirurgi är inte en bra behandling för patienter som kan hantera sina symtom med enklare, icke-kirurgiska behandlingar: patienter som har ankelfusion kommer att ha en permanent styv fog och kan inte klara av att utföra vissa aktiviteter som körning. Vidare bör ankelfusionen utföras försiktigt hos patienter som har haft infektioner i leden eller hos patienter som är rökare, eftersom dessa patienter har stor risk att utveckla komplikationer från operation.
Hur Ankelfusion utförs
Det finns många kirurgiska tekniker för att utföra en ankelfusion, men alla dessa förfaranden uppnår samma mål att permanent smälta fotleden så att den inte längre kan böja sig. Det första steget är att avlägsna eventuellt kvarvarande brusk och skapa en jämn benyta på toppen och botten av fotledet. Nästa steg är att justera benen i rätt läge för fusionen. Slutligen används metallimplantat - vanligtvis stora skruvar - för att hålla benen i denna position.Förfarandet kan utföras på flera olika sätt, beroende på faktorer såsom mängden deformitet hos leden, graden av artrit och kirurgpreferensen. Vissa kirurger använder ankelsartroskopi för att ta bort brosket, medan andra gör ett större snitt och ser direkt på leden.
Intressant är att metallhårdvaran som är placerad för att hålla benen inte behövs när smältningen av benet har inträffat: metallen används för att hålla fogen på plats medan fusionen läker, men när benet har vuxit över fogen är metallen inte längre nödvändigt. I vissa fall kan patienter känna metallskruvarna, så att de kan tas bort. Men det är inte nödvändigt att ta bort skruvarna om de inte orsakar problem.
Ankelfusionsåterställning
Ankelfusionskirurgi följs vanligen av en nattvistelse på sjukhuset för att säkerställa att smärta hanteras och patienten är bekväm. Patienterna placeras i en gjutning och kommer att förbli borta från den drabbade vristen med hjälp av kryckor eller en rullator. Detta gör att det nya benet kan läka över den smälta leden, och när benet börjar smälta kan patienterna börja lägga sig på fogen. Typiskt måste människor stanna kvar i fotleden under 8-12 veckor, följt av skyddad vandring i bagage eller kasta. Fullständig läkning av en ankelfusion kan ta 4-6 månader.Komplikationer av ankelfusion
Den mest betydande oroen efter en ankelfusionskirurgi kallas en nonunion, som uppstår när benen som smälter inte läker tillsammans. Det finns faktorer som tenderar att leda till nonunion, men även i den ideala patienten kan nonunion förekomma. Patienter som är rökare har en mycket högre grad av nonunion och bör noggrant överväga risken för denna möjliga komplikation. Rökningstoppning kan vara till hjälp för att sänka risken för en nonunion.Andra problem som är förknippade med ankelfusionskirurgi inkluderar infektion, sårläkningsproblem och artritiska förändringar i fotens små leder. Eftersom ankelfusion begränsar rörelsen utvecklar patienter ofta artrit i fotens leder längs vägen. Dessutom kan patienter som genomgår ankelfusionskirurgi behöva få sina skor modifierade för att hjälpa till med att gå för resten av livet.
