När behöver en Rotator Manschettrappa verkligen kräva kirurgi?

En rotator manschett riv är en vanlig skada på axelleden. Faktum är att det kommer en tid i de flesta människors liv (om de lever tillräckligt länge) när en rotator manschett riva blir ett förväntat resultat. Det betyder inte att alla som lever ett långt liv behöver axeloperation. Det betyder verkligen att inte varje rotator manschett riva orsakar problem som kräver kirurgi att ta itu med. 
Det är ingen tvekan om att vissa roterande manschett tårar kräver invasiva behandlingar. För vissa människor behöver lindring av smärta och återställande av funktion kräva något att göra om skador på rotatorkuffens riv. Emellertid behöver inte alla rotator manschett tårar kirurgisk behandling. Att bestämma när en rotator manschett ska behöva kirurgi tar hänsyn till flera faktorer, inklusive:

• Svar på andra behandlingar
  • De flesta rotator manschett tårar kan initialt behandlas med icke-kirurgiska behandlingar inklusive antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och eventuellt en kortisoninjektion. Om dessa alternativ misslyckas med att ge lättnad efter flera månaders behandling, kan operationen övervägas.
• Grad av symtom
  • Patienter med minimal symtom kan ha en kirurgisk fördröjning i syfte att uppnå framgång med icke-kirurgiska behandlingsalternativ. Å andra sidan kan patienter som har mer konstant smärta, svårigheter med enkla aktiviteter (klä på sig, lyfta hushållsobjekt) eller smärta på natten som stör sova, vara mer benägna att genomgå kirurgisk behandling.
• Patientbehov och förväntningar
  • Vissa patienter kanske inte behöver rotera manschettkirurgi om deras symtom inte störa deras vanliga aktiviteter. Till exempel, en patient som har en rotator manschett riv av sin icke dominerande axel och lever en mer stillesittande livsstil, kanske inte behöver operation. Å andra sidan kan atletiska patienter som skadar sin axel behöva operation för att återvända till sin sport.

• Typ av tår
  • Mindre tårar kan övervakas för att se om icke-kirurgiska behandlingar kan hjälpa till att lindra symtomen. Större tårar kan dra nytta av tidigare ingrepp. Stora tårar kan dra sig tillbaka (leder till en permanent förkortad sena) och muskeln kan irreversibelt försvaga, vilket gör det svårare att fördröja reparationen. Hos patienter med dessa tårar kan tidigare kirurgi bidra till ökad sannolikhet för framgångsrik återhämtning.

Du kommer att behöva diskutera med din läkare de potentiella riskerna och fördelarna med att utföra operation i ditt fall. Varje patient måste behandlas individuellt, eftersom inte alla rotator manschett tårar är desamma, och olika faktorer måste övervägas i varje enskilt fall.

Ett ord från Verywell

Så vad ska du göra om du diagnostiseras med en rotator manschett riv? Först av, gör inte panik. Medan vissa rotator manschett tårar behöver hanteras i tid, finns det i grunden ingen rotator manschett nödsituation, så lär dig om dina behandlingsalternativ och vad för och nackdelar med olika behandlingar kan vara. Förstå att många (i själva verket mest) rotatorkuffertårar aldrig behöver en kirurgisk behandling. Medan kirurgi kan leda till smärtlindring och förbättrad funktion kan många människor hitta samma effekter med icke-kirurgisk behandling.