Wrist Ganglion Cyst

En handlioncyst är en svullnad som vanligen uppstår runt handen eller handleden. En ganglioncyst är en vätskefylld kapsel; de är inte cancerösa, kommer inte att sprida sig och medan de kan växa i storlek kommer de inte att sprida sig till andra delar av kroppen. Ganglioncyster kan förekomma på baksidan av handen eller på handflatan. När de förekommer på baksidan av handen kallas de en dorsal ganglioncyst. När de förekommer på handledspalmsidan kallas de volar ganglioncyster.

orsaker

Ganglioncyster är i själva verket inte ens "sanna cyster", utan uppträder snarare som vätskepåsar som kommer från handleden, eller från vätska i manteln som omger handleden senor. När vätskan, kallad synovialvätska, läcker ut ur dessa utrymmen, kan den bilda en säckliknande struktur som vi kallar en ganglioncyst. Vätskan i ganglioncysten är identisk med den normala vätskan som finns i en ledning eller inom en senskedja. Vätskan är gelatinös och ser ut och känns som gelé.
Det är viktigt att ha den här typen av klump som kontrolleras av din läkare för att säkerställa att det bara är en ganglioncyst. Medan de flesta klumpar och knölar i handen och handleden är ganglioncyster (det absolut vanligaste) finns det andra villkor som har olika behandlingar. Annan typ av tumörer, såsom en lipom eller jättecellstumör, infektioner, carpal bossing (benspor) och andra tillstånd kan orsaka klumpar runt handleden.

symtom

Ganglioncystor märks vanligen som en stöta på handen eller handleden. De flesta märker att de gradvis kan ändra sig i storlek, och ibland kommer och går, ofta beroende på aktivitetsnivå. Typiska symptom på en ganglioncyststruma inkluderar:

Smärta och ömhet
Svårighet med gripande aktiviteter
Nummenhet och stickningar

De flesta symtomen anses vara resultatet av tryck från cysten på omgivande strukturer, inklusive senor och nerver.

Diagnos

Ganglioncyster kan vara ömma, men oftast är det utseendet på cysten som stör patienter. Cysten ska inte klibba på huden, och huden ska ha normal färg. Ett test för att diagnostisera en ganglioncyst är att hålla en ljuskälla, såsom en liten ficklampa, mot cysten. En normal ganglioncyst kommer att lysa upp, vilket betyder att ljuset passerar genom cysten vilket indikerar att det inte är en fast massa.
Speciella studier är vanligtvis inte nödvändiga, men vissa läkare kommer att få en röntgen bara för att säkerställa att anatomi och struktur hos handen och handleden är normala. Om det finns fråga om om stöten är en cyste eller något annat, kan bildtestningstest inklusive ultraljud eller MRI vara till hjälp.

Behandling

Ibland går man i ganglioncystrarna utan behandling, eller de kan ligga kvar eller ens växa större. Cysterna bildar typiskt en typ av envägsventil så att vätska tränger in i cysten lätt men inte kan fly. När ganglioncysten blir stor nog kommer den att börja lägga på tryck på omgivande strukturer. Detta tryck kan orsaka smärtsamma symtom, och är vanligtvis orsaken till att dessa ganglioncystor avlägsnas.
Det finns flera behandlingsmetoder för en handlioncystans handled. Att sätta en nål i ganglioncysten och att suga in vätskan kan fungera. Den gelatinösa vätskan i cysten kommer emellertid inte alltid mycket väl genom en nål. Vidare lämnar denna behandling cystfodret bakom, och ganglioncysten kommer att återvända cirka 50% av tiden. Fördelen med att tömma cysten är att det är ett enkelt förfarande att utföra, och chansen att ett problem händer är väldigt liten. Nackdelen är att chansen att återkomma är ganska hög.
Ett annat alternativ, som vissa kallar traditionellt, andra kallar lite barbarisk, är att krossa handlioncystern med ett hårt föremål som en bok. Detta dyker upp i cysten och brister i foderet på säcken. Medan många människor är bekanta med denna behandling anses det inte vara acceptabelt eftersom det finns potential för annan skada från behandlingens trauma. Faktum är att det finns sällsynta rapporter om brott från benen runt handleden i samband med överdrivna ansträngningar för att krossa cysten.
Den mest aggressiva behandlingen för en uthållig eller smärtsam ganglioncyst är att ta bort det med ett kirurgiskt ingrepp. Under operationen är armbandslingan helt utskuret, inklusive säcken som omger vätskan. Dessutom kan anslutningen till led- eller senskedjan som tillförde vätskan vara tillsluten. Medan detta vanligtvis är effektivt, kommer en liten andel av borttagen handledgruppen fortfarande att återvända. Kirurgisk behandling har beskrivits väl både som ett öppet kirurgiskt ingrepp (genom ett snitt i huden) och som en artroskopisk procedur. Olika kirurger har preferenser för deras gynnade tillvägagångssätt.
Slutligen rekommenderar många hand- och handledsexperter ingen behandling för cystor alls. Medan vissa människor inte gillar utseendet på en ganglioncyst, och vissa människor har obehag, är cysterna generellt inte skadliga och många patienter känner sig mycket bättre när de är säkra på att cysten inte kommer att orsaka något långsiktigt problem. Speciellt med volar ganglioncyster kan behandlingen vara problematisk, och komplikationer inklusive infektion, senskada och återkommande cyste kan alla förekomma. Om cysten kan tolereras, rekommenderar många experter att de lämnas ensamma.

Ett ord från Verywell

Ganglioncystor är mycket vanliga orsaker till stötar runt hand och handled. En ganglioncyst är inte en cancer eller ett problem som kräver brådskande behandling, men ibland kan de vara besvärliga för människor. När de blir störd kan behandling utföras för att hjälpa till att ta itu med symtomen. Ofta kommer läkare att försöka med några enkla behandlingar, och om dessa inte lyckas kan ett kirurgiskt ingrepp erbjudas att ta bort cysten.