Hur rent är din doktors stetoskop?

Stetoskop används av alla primärvårdspersonal och är ett universellt verktyg för handeln. Men få läkare satte mycket tankar på att sterilisera dem.
Även om oro över stetoskophygien har blivit utlyst i årtionden, har det varit lurt att betala för stetoskophygien. Nya studier visar att få eller ingen läkare steriliserar sina stetoskop innan de undersöker patienter.  

En närmare titt på smutsiga stetoskop

Över 28 studier var genomsnittet av stetoskopförorening med bakterier 85 procent och varierade från 47 till 100 procent. Med andra ord plockar de allra flesta stetoskop bakterier upp.
Även om de flesta bakterier som finns på stetoskop är icke-patologiska eller inte orsakar sjukdom, finns det oro för att osteriliserad stetoskop hamn Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, vancomycinresistenta enterokocker, och Clostridium difficile, som alla orsakar sjukdom.
Dessutom har forskning visat att dessa bakterier kan överföras från stetoskopet till huden. En ny studie visade att under en fysisk tentamen blir ett stetoskop lika förorenat med bakterier som läkarens dominerande hand används under undersökningen. Med andra ord, om din läkare använder den högra handen för att undersöka dig, är denna hand lika förorenad med bakterier som stetoskopet.
Hittills har inga studier granskat sambandet mellan osteriliserade stetoskop och sjukvårdsrelaterad infektion.
Hur ofta stetoskop rengörs påverkar deras föroreningshastigheter med bakterier. Forskning visar att frekvent desinfektion sjönk föroreningar från 84 procent till 33 procent. Viktigast, rengöringen minskade avsevärt föroreningshastigheten med MRSA, en antibiotikaresistent organism.
I synnerhet blir 100 procent av dekontaminerade stetoskopkontaminerad med bakterier efter exponering för fem eller flera patienter.
Forskning visar också att vårdgivare som regelbundet tvätta händerna mellan att se patienterna också har lägre frekvenser av stetoskopförorening.

Stetoskophygien

Det rekommenderas att icke-kritiska medicintekniska produkter, såsom stetoskop, rengörs med etyl eller isopropylalkohol. Den alkoholbaserade handavfettningsmedel som läkare använder för att tvätta händerna kan också användas för att desinficera stetoskop.
För bästa resultat bör handhygien och stetoskophygien kombineras. En föredragen metod för stetoskopdekontaminering innebär att man först täcker stetoskopets membran med alkoholbaserad handgnidning och sedan engagerar sig i handhygien medan stetoskopet torkar.
Alternativt kan etanolbaserade handtvättmedel, alkoholservetter eller alkoholbaserat handskum användas för att rengöra stetoskop.
I en studie från 2017 undersökte Holleck och medförfattare hur mycket stetoskophygien bland huspersonal, medicinska studenter och närvaro till läkare. Under detta pilotprogram informerades deltagarna om stetoskophygien genom att använda en PowerPoint-presentation, flygblad skickades för att påminna alla att rengöra sina stetoskop, och rengöringsmedel tillverkades lättillgängligt.
Studie deltagare observerades i hemlighet från utsidan av rummen för förekomsten av handhygien och stetoskophygien. Efter träning och utbildning observerades ingen att desinficera sina stetoskop. Med andra ord, trots att de var utbildade för att rengöra sina stetoskop, gjorde ingen det.
För att vara rättvis var denna studie liten. Efter interventionen observerades endast 41 personer för hygienhantering av stetoskop. Ändå är dessa resultat i linje med andra studier som undersöker frekvensen av stetoskophygien. Specifikt fann en annan studie att endast 4,6 procent av de praktikanter som arbetade vid tre akademiska centra desinficerade sina stetoskop under en 11-månadersperiod.
Enligt Holleck och medförfattare:
"Trots begränsningar anser vi att detta lyfter fram en viktig, men ofta förbisedd infektionskontrollfråga genom att upptäcka hur sällan stetoskophygien görs, och föreslår att standardutbildning kanske inte är svaret. Vi anser att stetoskophygien bör ingå i all handhygien i sjukhuset Kanske kan ansvarsskyldigheten ökas genom att utse en teammedlem som en ledande befattningshavare, vara ledare och mästare för att påminna och se till att stetoskop och handhygien utförs. "

Ett ord från Verywell

Det är uppenbart att mycket få läkare städar sina stetoskop innan de undersöker en patient. Även om de flesta bakterier som finns på stetoskop inte orsakar sjukdom, kommer farligare bakterier (och virus) också på stetoskop. Denna bakterie kan överföras från stetoskop till hud och kan fungera som en infektionskälla.
Om du märker att din läkare eller annan vårdgivare inte har rengjort händerna eller stetoskopet, bör du begära att de gör det. Läkare är upptagna människor, och det är mycket troligt att de glömmer att städa sina stetoskop regelbundet. Genom att påminna din läkare eller annan vårdgivare om korrekt hygien kan du hjälpa till att förhindra infektion.
Läkare och andra vårdpersonal måste inse att stetoskop kan bli lika förorenade som händer och måste desinficeras efter varje användning. Om du gör det kan du förbättra patientvården och begränsa risken att sprida infektion - särskilt med antibiotikaresistenta bakterier som MRSA.