Insulinresistens och PCOS

Så många som 30 procent till 40 procent av kvinnor som har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) har också insulinresistens - ett tillstånd som leder till höga glukosnivåer och potentialen för diabetes före och diabetes. Faktum är att insulinresistens faktiskt kan ligga till grund för sin PCOS, som spelar en roll för att orsaka tillståndet i första hand samt att förvärra dess symtom. Insulinresistens kräver hantering med livsstilsmodifikationer eller behandling med medicin för att förhindra komplikationer, så det är något som varje kvinna med PCOS ska screenas för.

Villkoren

PCOS är ett hormonellt tillstånd som kan orsaka oregelbundna menstruationscykler, fertilitetsproblem, överskott av manliga hormonnivåer och små folliklar på äggstockarna.
Bukspottkörteln, en körtel i buken med ett antal funktioner, producerar insulin. Insulin utsöndras typiskt som svar på ökade blodnivåer av glukos, en liten sockermolekyl. När vi äter kolhydrater går glukosmolekylerna in i vårt blod inom cirka 15 minuter. Insulin tillåter celler i hela kroppen att ta in glukosen, som senare används för energi.
När någon har insulinresistens, svarar kroppen inte på insulin så effektivt eller så snabbt som det borde, vilket leder till höga glukosnivåer i blodet, låg energi eller båda. Med tiden krävs större och större mängder insulin innan glukos tas in i kroppsvävnaden. Så småningom börjar kroppen att hantera annorlunda med socker. Konsekvent höga nivåer av glukos i blodet kan leda till diabetes före och till diabetes.

Anslutningen

PCOS är erkänd som en riskfaktor för att utveckla diabetes. Trots det faktum att tecknen och symtomen på PCOS börjar före tecken och symtom på insulinresistens, är det troligt att insulinresistens kan spela en roll för att orsaka PCOS, snarare än tvärtom. Förhöjda insulinnivåer kan vara en bidragande faktor till inflammation och andra metaboliska komplikationer i samband med PCOS. Medan anslutningen är känd är orsakerna till förhållandet mellan de två förhållandena inte helt tydliga.
Viktigast är att insulinresistens inte påverkar alla på exakt samma sätt, och vissa kvinnor med insulinresistens utvecklar PCOS, medan andra inte gör det. Vissa experter föreslår att fetma i samband med insulinresistens förändrar hypotalamusfunktionen och hypofysen i hjärnan, vilket ökar produktionen av androgena hormoner som bidrar till PCOS. Överdriven produktion av androgena hormoner är en oberoende riskfaktor för kvinnlig infertilitet och ovarial dysfunktion, med eller utan PCOS.
Medan varje tillstånd är förknippat med depression är risken för depression mycket starkare när de båda tillstånden uppstår tillsammans.
På liknande sätt bidrar insulinresistens och PCOS till infertilitet. De hormonella förändringarna av PCOS stämmer med korrekt implantation av embryot, medan insulinresistens kan leda till missfall på grund av otillräcklig näring och stöd av det växande embryot. När dessa två villkor kombineras, kan infertilitet och tidigt missfall göra det svårt att bära barn till termen. Om du har insulinresistens eller PCOS, riskerar du också att utveckla graviditetsdiabetes under graviditeten.

Symptom på insulinresistens i PCOS

Symptom på insulinresistens är liknande hos kvinnor som har PCOS och de som inte gör det. Det är viktigt för kvinnor med PCOS att vara medveten om dessa symtom på grund av den starka korrelationen mellan de två tillstånden.
Förändringar i aptit
Insulin är en aptitstimulant, vilket kanske är varför många kvinnor med PCOS rapporterar frekventa begär för sötsaker och andra kolhydraterika livsmedel. Detta leder till viktökning, vilket ökar risken för hälsoproblem som kardiovaskulär sjukdom, fetma, artros och diabetes.
Före-diabetes eller diabetes
Pre-diabetes ökar risken för typ 2-diabetes och andra metaboliska tillstånd. Under detta stadium, som kan vara så länge som 10 till 12 år, är kroppen inte optimalt känslig för insulin. Detta leder till höga blodsockernivåer under lång tid efter att ha ätit. Symtom inkluderar minskad energi, ökad törst och frekvent urinering.
Diabetes kan orsaka minskad energi, neuropati, synförlust och kärlsjukdom.

Undersökning

Det rekommenderas att kvinnor med PCOS rutinmässigt screenas för insulinresistens så att det kan identifieras tidigt, vilket möjliggör tidigare behandlingstakt.
Test som används för att skärpa mot insulinresistens innefattar:

• Fasta blodglukosprov: Du kommer att bli instruerad att avstå från mat och dryck under en viss tid innan blodet är ritat för att kontrollera blodsockernivån. Om din nivå är förhöjd kan din läkare vilja att du tar ytterligare tester för att bestämma hur din kropp bearbetar socker.
• Test för glukostolerans: Din blodsockernivån kommer att kontrolleras, och då får du en speciell dryck som innehåller socker. Ditt blodsocker kommer då att mätas med angivna intervaller efter att du har konsumerat drycken för att se hur lång tid det tar för dina celler att bearbeta sockret. Om dina glukosnivåer förblir förhöjda längre än normalt, kan det tyda på att du blir resistent mot insulin.
• Glykosylerat hemoglobin A1C: Detta är ett blodprov som mäter dina genomsnittliga glukosnivåer under de senaste tre månaderna.

Ett ord från Verywell

Medan det inte finns något botemedel mot diabetes, kan det hanteras med kostförändring och medicinering. Ett antal steg kan vidtas för att identifiera insulinresistens innan diabetes inträffar. Om du har PCOS kan vissa hälsosamma livsstilsvanor hjälpa till att förebygga diabetes länge innan testerna förväntas visa abnormiteter.
Att integrera daglig träning i din rutin har varit förknippad med en minskad risk för diabetes. Att ha en balanserad kost, låg fetthalt och socker, och rik på fullkorn, lättmjölkprodukter, frukt och grönsaker har också visat sig minska risken för diabetes. Kosttillskott rekommenderas för kvinnor med PCOS kan också hjälpa till; fråga din läkare om de är rätt för dig.