Insulinresistens Symptom, orsaker och behandling

Insulinresistens är ett tillstånd där din kropp inte svarar på insulin som det ska. Detta tillstånd, som ibland kallas nedsatt glukostolerans, uppträder ofta innan prediabetes eller metaboliskt syndrom utvecklas. Om de lämnas obehandlade kan långsiktiga komplikationer inkludera typ 2-diabetes, hjärtsjukdom och kärlsjukdom. Insulinresistens erkänns vanligtvis mellan 40 och 60 år, men det kan börja med yngre eller äldre åldrar. Det är ofta associerat med högre än genomsnittlig vikt, höga triglyceridnivåer och högt blodtryck.

Insulin och blodsocker

Insulin hjälper normalt celler i lever och muskler, liksom fettceller, tar upp glukos. Det aktiverar ett protein, GLUT4 för att binda till glukos och tillåter det i cellen så att det kan användas för energi.
När insulin frigörs av bukspottkörteln efter att vi äter är denna insprutning av insulin i blodet tillfällig och avtar snabbt, så att vi inte blir hypoglykemiska (för låga i socker).
Med insulinresistens svarar kroppen inte på insulin - ett hormon som hjälper till att lagra glukos (sockermolekyler) - trots att tillräckligt produceras av bukspottkörteln. När detta inträffar, förlorar kroppen förmågan att lagra glukos ordentligt, den grundläggande komponenten av alla kolhydrater.
Om du har insulinresistens kan du börja frigöra högre mängder insulin i ett försök att stabilisera din blodsocker. Över tiden resulterar detta i ett tillstånd som kallas hyperinsulinemi, där det finns för mycket insulin i blodet. Hyperinsulinemi gör det svårare för kroppen att använda lagrat fett för energi.

symtom

Vanligtvis orsakar insulinresistens inte uppenbara symptom, även om vissa människor kan klaga på utmattning.
Före diabetes och metaboliskt syndrom, som kan utvecklas i samband med insulinresistens, kan orsaka flera tecken och symtom, inklusive:

Regelbunden urination
Överdriven törst
Mörka fläckar på ljummen, armhålorna eller nacken, som kallas acanthosis nigricans
Viktökning
Höga triglyceridnivåer och lågt HDL (bra kolesterol)
Högt blodtryck
Hjärtsjukdom

orsaker

Insulinresistens är förknippat med ett antal riskfaktorer, men den exakta orsaken är inte helt klar. Genetik, över 45 år och brist på regelbunden fysisk aktivitet antas bidra till insulinresistens. Det finns en högre förekomst bland människor av afroamerikanskt, indianskt, latino och asiatiskt härkomst.
Andra associerade faktorer inkluderar viktökning, hypertoni, högt kolesterolnivåer, kardiovaskulär sjukdom, polycystisk ovariesjukdom (PCOS) och graviditetsdiabetes, och relationerna mellan insulinresistens och dessa faktorer är komplicerade eftersom de kan förvärras och förvärras av oro.

Diagnos

Insulinresistens är en klinisk diagnos och det finns inte ett tillförlitligt diagnostiskt test som kan identifiera det. Att testa faktiska insulinnivåer är inte ett standardiserat eller validerat sätt att veta om du har insulinresistens eller inte, även om det här är bland de metoder som används i forskningsstudier.
Din medicinska historia, symtom och flera diagnostiska tester kan användas tillsammans för att hjälpa dina läkare att avgöra om du har insulinresistens:

Fast blodglukosprov: En fasta blodglukosnivå mellan 100 mg / dl och 125 mg / dl är typisk för dem som är insulinresistenta. Om din fasta blodglukos når 100 mg / dl, kommer du att diagnostiseras med prediabetes och om den når 126 diabetes.
Test för oral glukostolerans: Detta test kräver att du avstår från att äta och dricka i 12 timmar före provet. Du kommer att kontrollera ditt blodsocker, dricka en sugvätska och testa blodsockret igen efter det att tiden har gått. I allmänhet tyder blodsockern över 140 mg / dl efter tre timmar för diabetes eller diabetes, och det kan finnas en korrelation mellan höga blodsockernivåer och insulinresistens.
Hemoglobin A1C-test: Detta test mäter din genomsnittliga glukosnivå under de senaste två till tre månaderna. En normal nivå ligger mellan 4 procent och 5,6 procent; en nivå mellan 5,7 procent och 6,4 procent överensstämmer med prediabetes och en nivå på 6,5 procent eller högre är typiskt för diabetes. Även här finns det inte ett intervall som diagnostiserar insulinresistens, men höga nivåer, med hänsyn till riskfaktorer och symtom, tyder på diagnosen.

Kom ihåg att blodprov som mäter dina glukosnivåer kan lägga till den övergripande kliniska bilden, men de kan inte användas för att bekräfta eller utesluta diagnosen. Dessutom finns det en chans att dessa nivåer kan vara normala hos personer med tidigt insulinresistens.
Ett blodsockertest är rutinmässigt vid din årliga fysiska undersökning och kan göras vid andra tillfällen om du har symtom eller riskfaktorer för diabetes.

Behandling

Insulinresistens och före diabetes är båda mycket förutsägda för diabetes. Om du har diagnostiserats med insulinresistens kan du vidta några åtgärder för att förhindra att ditt tillstånd utvecklas på detta sätt. Insulinresistens i sig kan inte behandlas, eftersom det inte finns något känt sätt att göra dina celler mer mottagliga mot insulin. Det finns dock effektiva strategier som kan förebygga eller fördröja diabetesstart och göra det mindre allvarligt om du utvecklar det.
Rekommendationerna inkluderar:

Viktminskning: Om du är överviktig, försök att nå en hälsosam vikt. Även om det här är mer utmanande om du har insulinresistens, är det värt ansträngningen.
Övning: Regelbunden motion antas hjälpa din kropps metabolism, vilket kan förhindra förändringar som insulinresistens.
Prova en rekommenderad diet: Medan en låg fetthalt rekommenderades för att minska insulinresistensen tidigare, har Medelhavsdieten och DASH-kosten, som innehåller hälsosam fett, favoriserats i dag. Båda betonar frukt, grönsaker, nötter och helkorn och begränsar bland annat kött.
Tar mediciner efter behov: Om du har högt blodtryck eller högt kolesterolnivåer, kan du behöva mediciner för att kontrollera det.

Ett ord från Verywell
Insulinresistens blir allt vanligare och ungefär 10 procent av unga vuxna passar kriterierna för metaboliskt syndrom. 44 procent av vuxna i över 60-åldersgruppen gör det också.
Insulinresistens anses vara ett mycket tidigt tecken på att du kan vara i riskzonen för diabetes, vilket sätter scenen för ett antal allvarliga hälsokomplikationer. Om du har insulinresistens, ta det som ett meddelande från din kropp att det är dags att vidta åtgärder för att förbättra din hälsa. Att ta itu med detta tillstånd tidigt kan hjälpa till att skydda dig mot riskerna.