Insulin Vem behöver det och vem gör det inte?
Insulinbehov i de två typerna av diabetes
Personer med typ 1-diabetes behöver kompletterande insulin eftersom deras kroppar inte längre kan producera insulin själva. Men typ 2-diabetes är annorlunda.Även om du så småningom kan ordineras insulin med typ 2-diabetes, kommer din läkare med största sannolikhet att starta dig ut på en hälsosam kost och träna först för att se om det hjälper. Även om du slutar behöva mediciner och / eller insulin, kan det vara mindre att äta rätt och träna än du annars skulle behöva.
Huruvida du behöver insulin när du har diabetes typ 2 är baserad på individuella omständigheter. Det första steget? Att veta fakta.
Problemet med inte tillräckligt med insulin
Typ 1 och typ 2 diabetes är förhållanden där du inte har tillräckligt med insulin eller inte reagerar tillräckligt bra för att avlägsna glukos från blodet. Detta skapar två problem:- Höga blodsockernivåer
- Brist på lagrad glukos, kroppens största bränslekälla
Orsakerna bakom de två typerna av diabetes
Skillnaden mellan typ 1 och typ 2 diabetes ligger i orsaken till detta tillstånd. Beta celler, som finns i bukspottkörteln, producerar kroppens insulin.I typ 1-diabetes har de flesta av dessa beta-celler förstörts, vilket begränsar tillgången på insulin. Som ett resultat måste individer med typ 1-diabetes ta insulin för att kontrollera deras blodsockernivåer.
I typ 2-diabetes kan bukspottkörteln fortfarande producera insulin, men det producerar antingen otillräckliga mängder eller kroppen motstår själva insulinet. Kost, motion och olika orala mediciner kan hjälpa din kropp att använda sitt självproducerade insulin mer effektivt.
Här är fångsten: Typ 2-diabetes är en progressiv sjukdom, vilket betyder att de insulinproducerande beta-cellerna försämras över tiden. Så småningom kan faktisk insulinbehandling bli nödvändig. Faktum är att forskning visar ökande bevis för att det är möjligt att använda insulin tidigare i typ 2-diabetes kan hjälpa till att bukspottkörteln fortsätter att göra insulin och kan förbättra sjukdomen totalt sett.
Alternativ för insulinbehandling
Det finns ett antal olika typer av insulin som säljs i USA. Dessa produkter skiljer sig åt hur de görs, hur de fungerar i kroppen och hur mycket de kostar. Användning av något insulin kräver uppmärksamhet åt minst tre variabler:- Start (tiden innan insulinet börjar fungera)
- Peak (den punkt där insulin är mest effektivt)
- Varaktighet (hur länge insulinet är effektivt i kroppen)
Användning av insulin
Olika leveransalternativ är också tillgängliga. Traditionell insulinbehandling använder injektioner, antingen via sprutor eller insulinpennor. Dessa pennor kan vara enklare att använda än sprutor och ser väldigt mycket ut som skrivpennor. Frekvens och dosering beror på din glukosnivå och vilken typ av insulin du har ordinerat.Du kan också använda insulinpumpar eller inandat insulin. En pump ger kontinuerlig leverans av snabbtverkande insulin genom en kateter under huden. Det konstanta flödet som pumpen levererar kallas basalhastigheten. Vid måltider eller vid andra tillfällen när du vill ta insulin för att täcka snacks eller för att korrigera blodsockernivån kan du programmera pumpen för att leverera en extra dos, kallad bolus.
En nyare produkt, inhalerat insulin, är en kortverkande substans som inandas före måltider eller mellanmål. Det eliminerar injektioner, åtminstone för kortverkande insulin, men det är inte lika precist som injektioner. De långsiktiga hälsoriskerna, om några, är okända.
Patientens framsteg från oral medicin till insulin
Vissa människor kan kontrollera typ 2-diabetes med en balanserad kost och regelbunden motion. Fortsatt höga blodglukosnivåer speglar emellertid sannolikt behovet av farmakologisk behandling.Traditionellt har typ 2-patienter börjat behandling med oralt läkemedel, men detta har börjat förändras de senaste åren. Idag, om din A1c-nivå (ett test som mäter genomsnittlig blodsocker under de senaste månaderna) överstiger sju procent kan din vårdpersonal faktiskt börja insulin direkt.
När diabetes av typ 2 fortskrider, förlorar de pankreatiska beta-cellerna gradvis sin förmåga att producera insulin. Till sist behöver du extra insulin för att hantera sjukdomen. Den hastighet då diabetes utvecklas, det vill säga den takt som beta-cellfunktionen minskar, beror på många faktorer, inklusive din vikt, genetik, diet och aktivitetsnivå. Det är viktigt att hålla kontakten med din vårdpersonal.
