PCOS-doktorsdiagnos och testalternativ
1. Oregelbundna eller frånvarande perioder
2. Biokemiska eller fysiska tecken på hyperandrogenism (höga androgener) utan annan medicinsk orsak
3. En sträng små folliklar på en ultraljud
Fysisk examen och medicinsk historia
Läkaren kommer att vilja göra en fullständig fysisk och bäckenprov. Han eller hon kommer att leta efter fysiska tecken på höga androgener eller testosteron som onormal hårväxt (speciellt i ansiktet, underlivet, ryggen och bröstet), akne, hudlabber, manlig baldhet och acanthosis nigricans (mörk tjock hud på nacken , lår, armhålor eller vulva).
När en kvinna har sällsynta, frånvarande eller oregelbundna perioder (8 eller färre menstruationscykler om ett år), är det ett tecken på att ägglossningen inte kan förekomma och kan indikera PCOS. Läkaren kommer att försöka utesluta andra tillstånd som kan orsaka oregelbundna perioder, såsom sköldkörtelsjukdom, hyperprolactinemi, Cushings syndrom eller medfödd adrenal hyperplasi. Det är viktigt att notera att kvinnor med PCOS kan ha en månatlig menstruationscykel och ha PCOS.
Läkaren kommer att fråga dig om några ovanliga symtom du kanske har märkt, så se till att du nämna några av dina problem. Att skriva en lista innan du går kan hjälpa dig att komma ihåg viktiga punkter att fråga om. Du kommer att bli frågad om dina menstruationsperioder; hur vanliga de är och hur lång tid det är mellan dem. Detta kan hjälpa din läkare att avgöra om du är ägglossande.
Transvaginal ultraljud
En transvaginal ultraljud kan eller inte utföras för att utesluta PCOS. I en transvaginal ultraljud sond placeras inuti skeden, vilket gör det möjligt för läkaren att undersöka reproduktionsorganen och leta efter avvikelser. Endometriumtjockleken kan mätas. Ett kriterium för PCOS innefattar närvaron av 12 eller fler små (2 till 9 mm) folliklar i varje äggstock. Ofta kallas dessa folliklar "cystor". Det finns många kvinnor som har cystisk framträdande äggstockar utan symptom på hyperandrogenism och många kvinnor som har diagnostiserats med PCOS som inte har klassiskt cystiska äggstockar. Vissa läkare tycker att det är onödigt att använda en transvaginal ultraljud hos ungdomar.
Blodresultat
Slutligen kommer blodarbetet troligen att tas. Förutom hormonell testning, som för testosteron, bör andra könshormoner kontrolleras som follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon och prolactin. Din läkare kan testa för andra associerade tillstånd som högt kolesterol och insulinresistens. Ett nytt hormonalt blodprov, som ser på en kvinnas AMH (Anti-Mullerian Hormone) används nu av vissa läkare som ett diagnostiskt verktyg också.
Endometrialbiopsi
En endometrialbiopsi kan utföras för att bestämma om din endometrialvävnad är i rätt fas eller för att testa för endometriecancer. Denna risk för endometriecancer ökar med antalet och längden mellan missade perioder. Biopsi kan göras på din läkarmottagning och är relativt smärtfri, även om du kan uppleva minimal kramper under proceduren. En liten mängd vävnad avlägsnas från livmodern genom en tunn kateter placerad i livmoderhalsen och in i livmodern. Denna vävnad analyseras sedan i samband med din cykel och undersöks för cancerceller.
Vad's Nästa?
Även om detta kan verka överväldigande, kom ihåg att du inte är ensam. Som den vanligaste endokrina störningen bland kvinnor i fertil ålder finns det många kvinnor med PCOS som har varit igenom detta. Nå ut till en stödgrupp och de människor som bryr sig om dig. Att följa din läkares råd och lära dig om din sjukdom är det bästa sättet att hantera det.
källor:
Grassi A. PCOS: Dietitianens Guide. 2: a upplagan. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. och Ruben Alvero. "Polycystiskt ovariesyndrom." Reproduktiv endokrinologi och infertilitet: Kraven på obstetriker och gynekologi. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
