Riskfaktorer relaterade till PCOS och missfall

Det är inte ovanligt att vara oroad över din fertilitet om du har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Tyvärr gör inte PCOS det svårt att bli gravid, det gör det också svårt att få en livskraftig graviditet.
Studier har visat att PCOS ökar risken för missfall. Ursprungligen var missfallet för kvinnor med PCOS rapporterat att vara så hög som 30-50 procent, men studier säger nu att räntan kan vara högre. Om du har PCOS och har genomgått reproduktiv terapi, såsom in vitro-fertilisering (IVF) eller intrauterin insemination (IUI), är du två gånger mer benägna att få missfall.
Om du inte har diagnostiserats med PCOS men har haft missfall eller flera missfall, bör du utvärderas för PCOS, eftersom en studie visade att PCOS var närvarande i cirka 40 till 80 procent av kvinnorna med återkommande missfall.

Faktorer som kan öka risken för missfall

Det finns ett antal olika faktorer relaterade till PCOS som kan öka din missfall. Dessa inkluderar:

• Insulinresistens eller förhöjda insulinnivåer
• Högre nivåer av luteiniserande hormon (LH), som kan ökas med förhöjt insulin
• Förhöjda testosteronnivåer
• Fetma
• Infertilitetsbehandlingar 
• Genetiska avvikelser

Några av dessa faktorer kan förebyggas eller minskas genom livsstilsförändringar, som diet och motion, eller medicinering. Om du försöker bli gravid och ha svårigheter, prata med en fertilitetsspecialist eller din läkare om faktorer relaterade till PCOS som kan göra det svårt att bli gravid. 
Förändrade hormonnivåer och de PCOS-relaterade faktorerna som anges ovan påverkas kraftigt av kost och livsstil och kan förbättras genom att arbeta med din läkare eller en nutritionist. I vissa fall kan din läkare välja att förskriva antidiabetisk medicin, såsom metformin, i ett försök att behandla PCOS. Metformin har traditionellt använts som ett oralt läkemedel för att bekämpa diabetes, men studier har visat att Metformin har positiva effekter på att minska missfallshastigheten hos kvinnor med PCOS eftersom insulinnivåer också verkar spela en faktor vid missfall.
Medan det är bäst att följa din läkares order, kan underhåll av din metforminbehandling minska risken för missfall. Om du är gravid och tar Metformin, tala med din läkare innan du byter dos eller slutar att ta Metformin.

Är det möjligt att förebygga missfall?

I de flesta fall är det inte möjligt att förhindra missfall. Om du är gravid är det bästa du kan göra för dig själv och din graviditet att ta hand om dig själv och följ din läkares instruktioner. I många fall är missfall beroende på en genetisk abnormitet. Om ett foster har en avvikande kromosomal abnormitet, kan inget göras för att förhindra missfall.
Om du har en högrisk graviditet kan din läkare placera dig på sängstöd eller bäckstöd. Även om det inte är klart om detta faktiskt kan förhindra missfall, är det fortfarande bäst att följa din läkares råd.
Om du har missfall, vet att det är möjligt att fortsätta och ha en hälsosam graviditet, även efter återkommande missfall. Många kvinnor med återkommande missfall fortsätter att ha normala, friska graviditeter.