En översikt över psykopatologi

Ursprungen av termen "psykopatologi" går tillbaka till 1913 när denna vetenskapliga disciplin introducerades av Karl Jaspers, en tysk / schweizisk filosof och psykiater. Denna nya ram för förståelse av individens mentala erfarenhet följde en lång historia av varierade försök att göra mening ur individernas "onormala upplevelser".

Förståelse av mental sjukdom

Vi har kommit långt sedan de tidigast började försöka få mening om psykisk sjukdom. Även om individer med psykiska problem fortfarande står inför stigma och brist på förståelse, var det väldigt annorlunda i det förflutna.

Hippokrates, 4: e århundradet f.Kr. grekisk läkare, avvisade begreppet onda andar och argumenterade istället för att psykisk sjukdom var en sjukdom i hjärnan som relaterade till obalanser i kroppsvätskor. Runt samma tid argumenterade filosofen Plato att nöd orsakades av en obalans i sinne-kropp-anda-anslutningen.

Om du bodde i 1600-talet med ett psykiskt problem är chansen att du inte skulle ha behandlats mycket bra. På den tiden sågs psykisk sjukdom ofta ur en religiös eller vidskeplig synvinkel. Följaktligen antogs att människor som demonstrerar konstigt beteende måste ha blivit överhuggna av onda andar eller demoner. Botemedlet? Du skulle ha torterats för att få dig tillbaka till sanity. Om det inte fungerade? Avrättning.

Senare, på 18-talet ökade intresset i barndomsrollen och trauman i utvecklingen av psykisk sjukdom. Efter den här tiden började Sigmund Freud prata terapi på 1800-talet för att hantera olösta problem.

Från och med idag har vår förståelse av psykisk sjukdom utvidgats, och sålunda har vi tack och lov behandlingarna.

Definition av psykopatologi

Hur definierar vi för närvarande psykopatologi? Kortfattat kan det ses som en fördjupad studie av problem relaterade till mental hälsa. Precis som patologi är studien av arten av sjukdom (inklusive orsaker, utveckling och resultat) är psykopatologi studiet av samma begrepp inom psykisk hälsa (eller sjukdom).

Denna studie av psykisk sjukdom kan innehålla en lång lista över element: symtom, beteende, orsaker (genetik, biologi, social, psykologisk), kurs, utveckling, kategorisering, behandlingar, strategier och mer.

På detta sätt handlar psykopatologi om att utforska problem som rör psykisk hälsa: hur man förstår dem, hur man klassificerar dem och hur man fixar dem. På grund av detta sträcker sig psykopatologins ämne från forskning till behandling, och vid varje steg däremellan. Ju bättre vi kan förstå varför en psykisk störning utvecklas, desto lättare blir det att hitta effektiva behandlingar.

Professionella inblandade i psykopatologi

Vilka yrkesverksamma är involverade i förståelsen av psykopatologi? Precis som detta område är brett, allt från forskning till behandling, så är också listan över typer av proffs som tenderar att vara involverade.

På forskarnivå hittar du forskningspsykologer, psykiatriker, neurovetenskapare och andra försök att känna av de olika manifestationerna av psykiska störningar som ses i klinisk praxis.

På den praktiska nivån hittar du många typer av proffs som försöker tillämpa de diagnostiska system som finns på plats för att ge effektiva behandlingar till individer som lever med psykopatologi. Dessa kan innehålla följande och mer:

Kliniska psykologer
psykiatriker
rådgivare
Socialarbetare
Psykiatriska sjuksköterskor
Sjuksköterskautövare
Äktenskaps- och familjeterapeuter
kriminologer
sociologer

Diagnostiska system av psykopatologi

Professionella som arbetar med forskning och behandling av psykopatologi måste använda system för att komma fram till slutsatser angående det bästa handlingssättet för behandling. System som dessa används för att klassificera vad som anses vara psykiska sjukdomar eller problem som uppstår hos en individ och som inte ligger inom deras kognitiva kontroll.

För närvarande är de mest använda systemen för att klassificera psykisk sjukdom i USA följande:

Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5)

DSM-5 är skapad av American Psychiatric Association som ett bedömningssystem för psykisk sjukdom. DSM-5 innehåller identifierbara kriterier som yrkesverksamma använder för att komma fram till en specifik diagnos för en individ som hjälper till att planera behandling.

Kriterierna och listan över sjukdomar förändras ibland som ny forskning framträder. Några exempel på störningar som anges i DSM-5 inkluderar stor depressiv sjukdom, bipolär sjukdom, schizofreni, paranoid personlighetsstörning och social ångestsyndrom.

Hur mentalvårdspersonal använder DSM

Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11)

ICD-11 är ett system som liknar DSM-5. ICD utvecklades för hundra år sedan och togs över av Världshälsoorganisationen (WHO) när den grundades 1948. Hur skiljer sig ICD-11 från DSM-5?

För det första produceras ICD-11 av en global agentur, medan DSM-5 produceras av en nationell yrkesorganisation (American Psychiatric Association). Det är godkänt av Världshälsoorganisationen bestående av hälsominister från 193 WHO-länder.

För det andra är målet med ICD-11 att minska sjukdomsbördan globalt. För det tredje är ICD-11 fritt tillgänglig på Internet. DSM kostar däremot pengar, och American Psychiatric Association härrör från intäkter från försäljning av boken och relaterade produkter.

DSM-5 är dock standarden för klassificering mellan psykologer och psykiatriker och används vanligtvis för behandlings- och försäkringsändamål.

Forskningsdomänkriterier (RDoc)

Utöver dessa standardsystem för klassificering av psykiska störningar finns det också ett växande område av forskning och teori som rör sig bort från checklistformatet för att göra diagnoser. Eftersom det är möjligt att ha symtom på en psykisk sjukdom men inte uppfyller kriterier för diagnos, håller studier av beskrivande psykopatologi löftet för ett bättre förståningssystem.

RDoC bygger på translationell forskning från områden som neurovetenskap, genomik och experimentell psykologi. På detta sätt är RDoC involverad i att beskriva tecken och symtom på psykopatologi istället för att gruppera i störningar som historiskt har gjorts med DSM-5 och ICD-11. Riksrevisionen riktar sig främst till planering och finansiering av forskning.

Distinguishing Psychopathology vs Normal Behavior

Hur bestämmer psykologer och psykiatriker vad som sträcker sig utöver det normala beteendet för att komma in på "psykopatologins territorium"? Psykiska störningar kan konceptualiseras som hänvisar till problem på fyra områden: avvikelse, nöd, dysfunktion och fara.

Om du till exempel hade symptom på depression och gick för att se en psykiater skulle du bedömas enligt en lista med symtom (troligen de som finns i DSM-5):

Avvikelser hänvisar till tankar, känslor eller beteenden som är oacceptabla eller inte vanliga baserat på nuvarande kulturella övertygelser. Vid depression kan du rapportera skuldsätt eller värdelöshet som inte är vanliga bland andra.
Ångest refererar till negativa känslor kände antingen inom en person eller som resulterar för människor runt den personen. Vid depression kan du rapportera extrema känslor av nöd över sorg eller skuld.
dysfunktion hänvisar till oförmågan att uppnå dagliga funktioner som att gå till jobbet. Vid depression kan du rapportera att du inte kan gå ur sängen på morgonen eller att dagliga uppgifter tar dig mycket längre än de borde.
Fara Hänvisar till våldsamt beteende mot dig själv eller andra. I fall av depression kan detta innefatta rapportering om att du har självmordstankar eller skadar dig själv.

På så sätt kan du se att skillnaden mellan det normala och det psykopatologiska beteendet beror på hur problematiken påverkar dig eller människorna omkring dig. Ofta är det inte förrän det kommer till en krispunkt att en diagnos görs, för det här är när dessa aspekter verkligen visar sig själva.

Dimensionell vs kategoriska definitioner

Det är lätt att se att det finns en del meningsskiljaktigheter historiskt om vad som utgör psykisk sjukdom. Samtidigt, även i det aktuella fältet, är det oenighet om hur psykisk sjukdom ska konceptualiseras.

Finns det olika sjukdomar, så att en person med uppmärksamhetsbriststörning (ADHD) kan strikt differentieras från någon annan med ångestsyndrom? Eller finns det överordnade faktorer som spelar roll i psykisk sjukdom och som bättre kan förklara varför vissa människor diagnostiseras med många sjukdomar (kallad comorbiditet)? Vissa undersökningar visar att detta verkligen kan vara fallet, med kategorier som "allmän risk", "internaliserande risk" och "externiserande risk" är till hjälp.

Vissa har noterat dessa problem som är inneboende i "checklista" -metoden för mental hälsa.

Det kan vara vilseledande att gruppera störningar som separata när det kan finnas så mycket överlappning mellan personer som diagnostiserats med olika sjukdomar (och så många olikheter bland personer som diagnostiserats med samma sjukdom).

Tyvärr är vi för närvarande inte närmare att lösa problemet. Förhoppningsvis kommer i framtiden bättre system att utvecklas som tar hänsyn till alla dessa frågor inom psykopatologin.

Ett ord från Verywell

Är vi närmare en lämplig förståelse för psykopatologi? Det återstår att diskuteras. Vi har dock verkligen gått framåt från primitiva försök och flyttat mot ett forskningsprogram som innehar ett löfte om att beskriva symptom på ett bra sätt, snarare än att klassificera och kategorisera till nackdel för att faktiskt förstå problemutveckling och de bästa sätten att behandla dem.

Psykiska störningar beskrivna i DSM-5