Dialektisk beteendeterapi (DBT) för PTSD
Dialektisk beteendeterapi (DBT) har ursprungligen utvecklats för att hjälpa människor att kämpa med symptomen på borderline personality disorder (BPD).
Många med BPD har också PTSD och vice versa. Även om personer med PTSD och BPD har olika symtom delar de några av samma problem, till exempel:
- Svårighetshantering av känslor
- Interpersonella problem
- Hög risk för impulsivt beteende
Du kommer inte bli överraskad då för att upptäcka att vissa forskare börjar undersöka om DBT kan hjälpa människor med PTSD.
Vad är DBT?
DBT, betraktad som en kognitiv beteendeterapi (CBT), fokuserar på att ändra dåligt bildade tankar, beteenden och övertygelser som ett sätt att minska en persons BPD-symtom. DBT skiljer emellertid från traditionell CBT. På vilket sätt? Genom att också betona acceptans av personens känslor och tankar. I själva verket var DBT en av de första CBT-behandlingarna att använda mindfulness färdigheter för att hjälpa till att uppnå denna acceptans.
DBT bygger på idén att det viktigaste problemet bland personer med BPD är svårt att hantera sina känslor (kallas också känslor dysregulering). Många av problembeteenden hos personer med BPD (till exempel avsiktlig självskada) tros uppstå på grund av problem som de har att hantera sina känslor.
Emotionshanteringsproblem stammar från en kombination av:
- Biologi (som en persons tendens att uppleva känslor intensivt)
- En barndomsmiljö där känslor ignorerades eller där uttryckte dem straffades
Därför fokuserar DBT på att förbättra problem med problemlösning och problembeteenden som de orsakar. Terapeuter som tillhandahåller DBT använder och undervisar fyra olika typer av färdigheter:
- Mindfulness meditation färdigheter
- Interpersonella effektivitetskunskaper
- Distress tolerans färdigheter
- Emotionsregleringskunskaper
Undersöka användbarheten av DBT för PTSD
De färdigheter som används i DBT, som ursprungligen utvecklats för personer med BPD, kan också gynna människor med PTSD.
Precis som personer med BPD har personer med PTSD problem med att hantera sina känslor. De kan också ha problem med relationer eller engagera sig i självförstörande beteenden, såsom avsiktlig självskada.
För att undersöka huruvida DBT kan vara effektivt hos personer med PTSD, behandlade en grupp forskare vid Central Institute of Mental Health i Mannheim, Tyskland, en grupp kvinnor som hade PTSD (från sexuellt utnyttjande barn) med en intensiv behandling som kombinerade DBT och traditionella CBT-metoder för PTSD-behandling, såsom exponering. Den gemensamma behandlingen betecknades som DBT-PTSD.
Efter tre månaders behandling fann forskarna att DBT-PTSD signifikant minskade kvinnornas PTSD-symtom, inklusive depression och ångest. Dessutom förbättrade kvinnornas PTSD-symptom sex veckor efter avslutad behandling, vilket tyder på att de kanske har lärt sig färdigheter under studien som hjälpte dem att fortsätta att återhämta sig från PTSD efter behandlingen avslutades.
Varför behövs mer forskning
Forskning om DBT-PTSD är i dess tidigaste skeden. Studier behövs för att undersöka hur DBT-PTSD jämför sig med andra CBT-behandlingar för PTSD. Resultaten är emellertid lovande. Om du är intresserad av att lära dig mer om DBT finns ett antal resurser tillgängliga på Dr. Marsha Linehans beteendetekniska webbplats, inklusive en databas med psykiatriska proffs som har utbildats och kan tillhandahålla DBT.
