DSM-5 PTSD Diagnostiska Kriterier
Kriterierna för att diagnostisera posttraumatisk stressstörning (PTSD) i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) är något annorlunda än kriterierna i fjärde upplagan. Här är symptomkriterierna i DSM-5.
Kriterium A
Du var utsatt för en eller flera händelser som inneburit död eller hotad död, faktisk eller hotad allvarlig skada eller hotad sexuell kränkning. Dessutom upplevdes dessa händelser på ett eller flera av följande sätt:
- Du upplevde händelsen
- Du bevittnade händelsen som det hände till någon annan
- Du lärde dig om en händelse där en nära släkting eller vän upplevde en verklig eller hotad våldsam eller oavsiktlig död
- Du upplevde upprepad exponering för störande detaljer om en händelse, till exempel en polis som upprepade gånger hörde detaljer om sexuella övergrepp mot barn
Kriterium B
Du upplever minst ett av följande påträngande symtom i samband med den traumatiska händelsen:
- Oväntat eller förväntat återkommande, ofrivilligt och påträngande störande minnen av den traumatiska händelsen
- Upprepade störande drömmar där drömmarnas innehåll är relaterat till den traumatiska händelsen
- Erfarenheten av någon typ av dissociation (till exempel flashbacks) där du känner som om den traumatiska händelsen händer igen
- Stark och ihållande nöd vid exponering för signaler som är antingen inom eller utanför kroppen som är kopplade till din traumatiska händelse
- Starka kroppsreaktioner (till exempel ökad hjärtfrekvens) vid exponering för en påminnelse om den traumatiska händelsen
Kriterium C
Frekvent undvikande av påminnelser som hör samman med den traumatiska händelsen, vilket framgår av något av följande:
- Undvikande av tankar, känslor eller fysiska känslor som ger upphov till minnen av den traumatiska händelsen
- Undvikande av människor, platser, konversationer, aktiviteter, föremål eller situationer som ger upphov till minnen av den traumatiska händelsen
Kriterium D
Minst två av följande negativa förändringar i tankar och humör som inträffade eller förvärrade efter erfarenheten av den traumatiska händelsen:
- Oförmågan att komma ihåg en viktig aspekt av den traumatiska händelsen
- Persistenta och förhöjda negativa utvärderingar om dig själv, andra eller världen (till exempel "Jag är oförlåtlig" eller "Världen är en ond plats")
- Förhöjd självkänsla eller skyldighet för andra om orsaken eller konsekvensen av en traumatisk händelse
- Ett negativt känslomässigt tillstånd (till exempel skam, ilska eller rädsla) som är genomgripande
- Förlust av intresse för aktiviteter som du brukade njuta av
- Känner sig fritt från andra
- Oförmågan att uppleva positiva känslor (till exempel lycka, kärlek, glädje)
Kriterium E
Åtminstone två av följande förändringar i upphetsning som började eller förvärras efter upplevelsen av en traumatisk händelse:
- Irritabilitet eller aggressivt beteende
- Impulsivt eller självförstörande beteende
- Känner sig ständigt "på vakt" eller som en fara lurar runt varje hörn (eller hypervigilans)
- Förhöjd uppriktigt svar
- Svårighetsfokusering
- Problem med att sova
Kriterium F
Ovanstående symtom varar i mer än en månad.
Kriterium G
Symptomen medför stor nöd och / eller stör stor del med ett antal olika områden i ditt liv.
Kriterium H
Symtomen är inte på grund av ett medicinskt tillstånd eller någon form av substansanvändning.
DSM-5 PTSD Diagnos
För att kunna diagnostiseras med PTSD enligt DSM-5 måste du uppfylla följande:
- Kriterium A
- Ett symptom (eller mer) från kriterium B
- Ett symptom (eller mer) från kriterium C
- Tre symtom (eller mer) från kriterium D
- Tre symtom (eller mer) från kriterium E
- Kriterier F till H
Hur DSM-5 ändras
Den största förändringen i DSM-5 är att ta bort PTSD från kategorin ångeststörningar och placera den i en klassificering som kallas "Trauma och stressrelaterade sjukdomar".
Andra viktiga förändringar inkluderar:
- Mer tydligt definierar vilken typ av händelser som anses vara traumatiska i kriterium A
- Lägger till en fjärde typ av exponering i kriterium A
- Öka antalet symtomgrupper från tre till fyra genom att separera undvikande symptom i sin egen grupp (Kriterium C)
- Öka antalet symtom från 17 till 20
- Ändra formuleringen av några av symtomen från DSM-IV
- Lägga till en ny uppsättning kriterier för barn i åldern 6 år eller yngre
- Eliminering av "akuta" och "kroniska" specifikationer
- Introduktion till en ny specifier kallad "dissociative features"
Du kan granska resonemanget bakom dessa förändringar, samt titta på andra ändringar i DSM-5, på webbplatsen för American Psychiatric Association (APA).
