DSM 5 kriterier för substansanvändningstörningar

De Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, femte upplagan, ofta kallad DSM-V eller DSM 5, är den senaste versionen av den amerikanska psykiatriska föreningens guldstandardtext om namn, symptom och diagnostiska egenskaper hos varje erkänd psykisk sjukdom, inklusive missbruk.

DSM 5-kriterierna för substansanvändning är baserade på årtionden av forskning och klinisk kunskap. Denna utgåva publicerades i maj 2013, nästan 20 år efter den ursprungliga publikationen av tidigare utgåva, DSM-IV, 1994.

Vad är substansanvändning?

DSM 5 känner igen substansrelaterade störningar som uppstår vid användning av 10 separata klasser av droger: alkohol; koffein; cannabis; hallucinogener (fencyklidin eller liknande verkande arylcyklohexylaminer och andra hallucinogener, såsom LSD); inhalationsmedel; opioider; sedativa, hypnotika eller anxiolytika; stimulanter (inklusive amfetamin-typ substanser, kokain och andra stimulanser); tobak; och andra eller okända ämnen. Därför, även om vissa större grupper av psykoaktiva ämnen är specifikt identifierade, kan användningen av andra eller okända ämnen också utgöra grunden för en substansrelaterad eller beroendeframkallande sjukdom.

Aktiveringen av hjärnans belöningssystem är centralt för problem som uppstår vid narkotikamissbruk. Den givande känslan som människor upplever som ett resultat av att ta droger kan vara så djupgående att de försummar andra normala aktiviteter för att ta drogen. Medan de farmakologiska mekanismerna för varje läkemedelsgrupp är annorlunda, är aktiveringen av belöningssystemet liknande över ämnen som producerar känslor av nöje eller eufori, som ofta kallas "hög".

DSM 5 erkänner att människor inte är alla automatiskt eller lika utsatta för att utveckla substansrelaterade sjukdomar och att vissa människor har lägre nivåer av självkontroll som predisponerar dem för att utveckla problem om de utsätts för droger.

Det finns två grupper av substansrelaterade sjukdomar: substansanvändningsstörningar och substansinducerade störningar.

Störningsanvändningsstörningar är mönster av symtom som uppstår vid användning av ett ämne som du fortsätter att ta, trots att du upplever problem som följd.

Substansinducerade störningar, inklusive förgiftning, återtagande och andra substans / medicineringsinducerade psykiska störningar, beskrivs tillsammans med substansanvändningstörningar.

Kriterier för substansanvändningstörningar

Substansanvändningsstörningar spänner över en mängd olika problem som uppstår vid substansanvändning och täcker 11 olika kriterier:

1. Tar substansen i större mängder eller längre än vad du menar.
2. Vill skära ner eller sluta använda ämnet men inte hantera det.
3. Spenderar mycket tid på att få, använda eller återhämta sig från användningen av ämnet.
4. Cravings och uppmanar att använda ämnet.
5. Klarar inte att göra vad du borde på jobbet, hemma eller skolan på grund av substansanvändning.
6. Fortsätter att använda, även om det orsakar problem i relationer.
7. Att ge upp viktiga sociala, yrkes- eller fritidsaktiviteter på grund av substansanvändning.
8. Använda ämnen om och om igen, även när det sätter dig i fara.
9. Fortsätt att använda, även om du vet att du har ett fysiskt eller psykiskt problem som kan ha orsakats eller förvärrats av ämnet.
10. Behöver mer av ämnet för att få den effekt du vill ha (tolerans).
11. Utveckling av abstinenssymptom, som kan lindras genom att ta mer av substansen.

Allvarligheten hos substansanvändningstörningar

DSM 5 tillåter kliniker att ange hur svårt eller hur mycket av ett problem substansanvändningen är, beroende på hur många symtom som identifieras. Två eller tre symtom indikerar en mild nedsatt substansanvändning; fyra eller fem symtom indikerar en måttlig substansanvändning och sex eller flera symtom indikerar en svår substansanvändning. Kliniker kan också lägga till "i tidig eftergift", "vid långvarig eftergift", "vid underhållsbehandling" och "i en kontrollerad miljö".

Berusning

Substansförgiftning, en grupp av substansinducerade störningar, beskriver de symptom som människor upplever när de är "höga" från droger. Störningar i ämnet förgiftning inkluderar:

• Marijuanaförgiftning
• Kokainförgiftning
• Metamfetaminförgiftning (stimulantia)
• Heroinförgiftning (opioider)
• Syreförgiftning (annan hallucinogenförgiftning eller "surt resa")
• Substansförgiftning delirium

Substans / medicin-inducerad psykisk störning

Substans / medicininducerad psykisk störning är psykiska problem som utvecklas hos personer som inte har psykiska problem innan de använder substanser, och inkluderar:

• Substansinducerad psykotisk störning
• Substansinducerad bipolär och besläktade störningar
• Substansinducerad depressiv sjukdom
• Ämnesinducerad ångestsjukdom
• Substansinducerad obsessiv-kompulsiv och besläktad sjukdom
• Substansinducerad sömnstörningar
• Substansinducerad sexuell dysfunktion
• Substansinducerat delirium
• Substansinducerade neurokognitiva störningar

Ett ord från Verywell

Om du tror att du kan ha en substansanvändning eller en substansinducerad sjukdom, se din läkare. Hon kan behöva hänvisa till en specialist eller en missbruksklinik för att avgöra om du har en existerande psykisk störning och för att säkerställa att du får rätt behandling.

Obehandlade substansanvändningsstörningar kan vara skadliga för din hälsa, dina relationer och ditt liv som helhet. De kan till och med vara dödliga, så få hjälp så tidigt i processen som möjligt.