Erkänna hyperarösa symptom i PTSD

Hyperarousal är ett specifikt kluster av symtom i samband med posttraumatisk stressstörning (PTSD). Som namnet antyder är hyperarousal det onormalt förhöjda tillståndet av ångest som uppstår när man tänker på en traumatisk händelse. Trots att hotet inte längre kan vara närvarande, kommer din kropp att reagera som om det var.

PTSD kan utvecklas efter ett nyligen eller tidigare trauma, såsom krigföring, våldshandlingar, livshotande sjukdom, emotionellt missbruk eller en älsklings död. Hyperarousal kan bestå länge efter att trauman har gått, vilket gör att du är överkänslig mot allt som påminner dig om händelsen (inklusive sevärdheter, luktar, ljud eller till och med specifika ord av musikpassager).

Myter och missuppfattningar om PTSD

orsaker

PTSD förekommer inte isolerat men snarare som svar på ett trauma, antingen uppehållet över en lång tidsperiod eller som en enda händelse. PTSD symtom som hyperarousal utvecklas till slut som ett resultat av överreaktionen av kroppens stressrespons.

Epinefrin (adrenalin) är ett av två stresshormoner som spelar en roll i kroppens flyg-eller-kampsvar. Epinefrin fungerar på kort sikt och ger akuta stress-symtom, inklusive pupilutvidgning, ökat blodtryck och snabb hjärtfrekvens. Det andra hormonet, kortisol, fungerar på lång sikt för att reglera kroppens respons på stress.

PTSD orsakar biologiska förändringar i hjärnan som skiljer sig från depression eller bipolär sjukdom. I stället för att påverka de "känns bra" hormonerna (inklusive serotonin och dopamin), utlöser PTSD hyperproduktionen av epinefrin helt enkelt genom att komma ihåg en traumatisk händelse.

I motsats till kronisk stress där kortisolnivån ständigt stiger, tenderar kortisolhalten hos personer med PTSD att vara låg. Eftersom kortisol är avsedd att återställa balans till kroppen efter en stressig händelse kan bristen på kortisol förlänga och förvärra en PTSD-episod. Även under en panikattack kommer epinefrinnivåerna att skjuta upp hos personer med PTSD; kortisolnivåer kommer inte att.

Hyperarousal tros orsakas när de neurologiska vägarna till hypotalamus-hypofys-adrenalaxeln (HPA) -axeln som reglerar stressresponsen - blir alltför sensibiliserade. När konfronteras med vissa sensoriska stimuli, kommer HPA-axeln att överreaktera och utsöndra alltför stora mängder epinefrin, vilket i sin tur stimulerar hjärnans rädsla centrum, som kallas amygdala.

Bland några av de vanligaste händelserna som utlöser PTSD:

Krigstider
Barnmissbruk
Sexuella övergrepp eller missbruk
Fysiskt våld
Hot mot ett vapen
Bilkollision
Flygkrasch
Brand
Livshotande sjukdom
Traumatisk skada
Naturkatastrof
Terrorist attack
Kidnappning

Människor som saknar ett starkt stödsystem, uthållit långsiktigt känslomässigt trauma, eller har ett problem med alkohol eller missbruk av substanser, är mer utsatta för PTSD.

symtom

Hyperarus i PTSD kan påverka barn och vuxna lika mycket. Symtom inkluderar:

Kronisk ångest
Svårighet att falla eller somna
Skrämmande drömmar
Svårighetsfokusering
Irritabilitet
Ilska och arg utbrott
Panikattacker
Att vara ständigt vaken för hot (hypervigilans)
Att bli lättskräckt (överdriven startreflex)

Sömnproblem är särskilt vanliga hos barn, krigsveteraner och offer för extremt våld. Dessa individer upplever ofta mardrömmar eller flashbacks om tidigare traumor. Barn kommer ofta att omregistrera sina erfarenheter under spel eller i ritningar eller berättelser.

Känna igen de tidiga tecknen på PTSD

komplikationer

Många människor med PTSD kommer att internalisera känslor av skam och skuld och ha en olämplig ansvarsansvar för de trauma som de uppstått. Detta kan leda till svåra anfall av depression och kan uppenbaras med självförstörande beteenden som överdriven dricks, riskfyllt kön eller hänsynslös körning. Ätstörningar är inte ovanliga hos personer med obehandlad PTSD.

I extrema fall kan PTSD leda till självmordstankar och beteenden.

En studie från Danmark från 2010, som undersökte 9.612 självmordssaker från 1994 till 2006, rapporterade en 9,8-faldig ökning av risken för fullföljd självmord hos personer som diagnostiserats med PTSD jämfört med den allmänna befolkningen.

behandlingar

Som med alla symtom på PTSD kan hyperarousal vara svår att hantera. Det handlar inte bara om att hantera den underliggande ångest utan att effektivt hantera sömnproblem, panikattacker, impulsiv beteende, självskada, ilska och missbruk.

Behandlingen är typiskt tvärvetenskaplig och kan omfatta psykoterapi, medicinering och stresshantering. Exempel är:

Kognitiv beteendeterapi. Syftet med kognitiv beteendeterapi (CBT), en form av talkterapi, är att förändra mönster för tänkande eller beteende som bränner PTSD-symtom.
Exponeringsterapi. Syftet med exponeringsbehandling är att utsätta dig för de utlösare som stimulerar stress för att hjälpa dig att känna igen dem och ändra ditt svar.
Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning. Syftet med ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR) är att använda ögonrörelse för att omdirigera dig från traumatiska minnen från det förflutna till nuvarande känslor av nutiden.
Mindfulness träning. Mindfulness syftar till att fokusera dina tankar på omedelbara känslor snarare än att följa oregelbundna och stressiga tankar. Det kan innebära tekniker som meditation, kontrollerad andning, guidad bildvisning eller biofeedback.
mediciner. PTSD kan behandlas med en eller flera läkemedel, inklusive antidepressiva medel, beta-blockerare och anti-ångestdroger. Antidepressiva läkemedel Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) och Effexor (venlafaxin) anses vara de första linjära läkemedlen.

Vissa läkare kommer också att ordinera medicinsk marijuana, där det är lagligt, för att hjälpa till att lindra ångest och hjälp i sömn (även om det inte finns några kliniska bevis för att det är fördelaktigt att förbättra PTSD på lång sikt).

Bensodiazepiner, som annars är effektiva vid behandling av ångest och undviks hos personer med PTSD, eftersom de kan orsaka dissociation (avlägsnandet från känslor, identitet och till och med verklighet) som endast tjänar till att förstärka PTSD-symtom.

Hantera

Hyperarösa symptom är en del av PTSD-upplevelsen. Det är sällan en rak väg till återhämtning, och det kan finnas motgångar och komplikationer längs vägen. Men även när man står inför dessa utmaningar är det viktigt att komma ihåg det du är en stor faktor i din återhämtning, liksom dina läkare och läkemedel.

För detta ändamål finns det saker du kan göra bättre hantera när du gör stegen för att känna igen och övervinna PTSD. Bland dem:

Förbättra din sömnhygien. Personer med PTSD räddar ofta sömn och kommer att göra någonting för att undvika det. Detta kan leda till sömnstörning och försämring av dina symtom. Medan din läkare kan rekommendera ett sömnhjälp, kan du göra din del genom att förbättra din sömnhygien, inklusive att hålla samma sömnschema varje kväll.
Undvik alkohol och koffein. Alkohol är depression som kan förstärka känslor av depression och biverkningar av dina droger. Koffein är ett stimulans som kan öka känslor av edginess och ångest.
Träna regelbundet. Övning stimulerar produktionen av endorfiner, vars hormon kan höja stämningar och potentiellt mildra epinefrinsvaret. Övning gör att du känner dig starkare och mer kontrollerad.
Ta dig tid att slappna av. Personer med PTSD undviker ofta tystnad eftersom de fruktar att det kommer att leda till negativa tankar. Men, utan att du tar dig tid att slappna av, kan du inte effektivt hantera stress. För detta ändamål bidrar det till att avsätta tid för avslappnande kroppsbehandlingar, såsom yoga, tai chi eller progressiv muskelavslappning (PMR).

Förbättra dina matvanor. Stressrelaterad ätning är ett vanligt problem hos personer med PTSD. För att undvika detta, ta bort skräpmat från ditt skafferi och lagra ditt kylskåp med friska frukter, nötter och grönsaker. Ät alltid dina måltider vid ett bord med en tallrik och redskap snarare än att äta ur en påse eller snabbmatbehållare. Använd matlagning som ett sätt att dekomprimera efter en lång dag.
Bygg ett supportnätverk. Lida inte i tystnad. Hitta vänner och familj i vilken du kan betro, helst människor som inte panikar eller försöker "göra saker rätt". Du kan också prata med din terapeut om PTSD-supportgrupper för att dela dina tankar med andra som förstår helt vad du går igenom.

Om du vill hitta en PTSD-supportgrupp i ditt område, ringa NAMI-hotline på 800-950-NAMI (6264) från måndag till fredag, 10:00 till 18:00. ET, eller kontakta ditt lokala NAMI-kapitel.

Hantera en slip i din PTSD-återställning