Hur man håller sig säker från mus som bär Hantavirus

Mössdroppningar är brutto. Om du bor på vissa ställen (som sydväst i USA) kan de vara mer än brutto. De kan leda till ett farligt virus som kallas hantavirus. Denna infektion sprids av gnagare, särskilt deras droppings. Och även om det kan vara allvarligt att dra ihop viruset, kan du ta några enkla steg för att minska risken.

Översikt

Det är ett virus som i sin värsta form kan göra det svårt att andas. Det kan utvecklas till en sjukdom som kallas hantavirus lungsyndrom. Hantavirus är en del av virusets bunyavirusfamilj. Alla andra virus i denna familj sprids av artropoder (som insekter) förutom hantaviruserna. Dessa är RNA-virus.
De flesta som får hantavirus blir trötta, har feber och upplever muskelvärk. De muskler som stör mest är de stora musklerna, inklusive låren, höfterna, ryggen och ibland axlarna.
Vissa som blir sjuka kan också uppleva huvudvärk, frossa och yrsel, såväl som illamående, kräkningar, diarré och / eller buksmärtor. Omkring hälften som fortsätter att bli sjukare har dessa symtom.
Vissa fortsätter att utveckla svårare symtom. Detta händer ungefär 4 till 10 dagar efter det att de första symptomen startat. De allvarliga symptomen inkluderar andningssvårigheter och hosta. Vid denna tidpunkt kan lungorna fylla med vätska vilket gör det svårt för patienter att andas.
Det tar förmodligen en till åtta veckor från att bli utsatt för gnagare (eller deras droppings) för att bli sjuk.

Hur många människor påverkas?

Av dem som utvecklar Hantavirus pulmonal syndrom dör 3 till 4 av 10 personer (det är 36 till 38 procent av personerna).
Men inte många har utvecklat HPS. Det är en sällsynt sjukdom. Från 1993 till början av 2016 har det bara funnits 659 fall som identifierats i USA. Före 1993 erkändes sjukdomen inte formellt (även om fall har identifierats retrospektivt, vilket ger sammanlagt 690).

Hur får du Hantavirus?

Du får hantavirus från gnagare. Möss och råttor med viruset blir inte sjuka. De kan scurry om och kasta viruset genom sina urin och droppings. Viruset kan också spridas genom sitt saliv, vilket betyder vad som helst de knackar på för att mat eller nestning kan bära viruset. I miljön kan viruset vara i flera dagar i torkning av droppings, urin och saliv.
Det finns många sätt att vi kan komma i kontakt med musslösningar, urin och saliv utan att veta det. Exponering kan vara:

• Airborne: urin, droppings, salivpartiklar svep in i luften
• Direktkontakt: röra urin, droppings, saliv
• En bit från en infekterad mus eller råtta

Det här kan vara från att städa upp ett förråd där möss eller råttor har gjort ett bo ut ur tidskrifter. Det kan vara från vandring i ett område och camping i ett område som är infekterat. Det kan vara från att städa upp en soffa, där möss har burvats i kuddar. Det kan vara från att sopa och skicka upp droppings och andra partiklar i luften, som sedan kan andas in. Det kan också vara att städa ut en sommarstuga efter en lång vinter när endast möss har varit inne för den tiden.
Med andra ord finns det många, många sätt att komma i kontakt med bitar av material som är förorenade av smittade gnagare, om gnagare är infekterade.

Där Hantavirus finns

Lyckligtvis har de flesta ställen inte infekterade möss eller råttor. Hantavirus har oftast hittats har varit i USA: s fyra hörnområden. Detta inkluderar Arizona, New Mexico, Colorado och Utah, liksom Navajo och Hopi-nationerna i området.
Sällsynta fall har inträffat i andra närliggande stater: Kalifornien (inklusive Yosemite National Park), Washington, Texas, Montana, Idaho, Kansas, South Dakota, North Dakota och Oregon.

Relaterade virus

Det har förekommit fall av liknande hantavirus i andra amerikanska stater. I Louisiana finns det Bayou-viruset som bärs av risroten. I Florida finns det Black Creek Canal virus. I New York fanns ett fall av ett virus som nu heter New York-1-viruset. De sjukdomar som orsakas av dessa liknande virus är inte alltid helt lika, men det har funnits likheter. 
Andra har blivit sjuk med relaterade hantavirus i Argentina, Brasilien, Kanada, Paraguay och Uraguay.
Det finns andra mer avlägset relaterade hantavirus i Europa och Asien som orsakar en orolig, men annorlunda sjukdom: hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS). Det här orsakas främst av Puumala-viruset (PUUV), som i synnerhet finns i Finland och Sverige, liksom skogskogsområden i Belgien, Tyskland och Nederländerna och sprids genom volymer. Det kan också orsakas av Tula-viruset (TULV), Hantaan-viruset (HTNV) och Seoul-viruset (SEOV).

Vilka gnagare är farliga?

Även i stater och länder där det finns Hantavirus kommer inte alla möss och råttor att infekteras. Endast vissa arter kan bära Hantavirus och specifika virus är specifika för specifika gnagare. Dessa gnagare finns vanligen i endast vissa miljöer.
Det finns olika typer av möss och råttor som kan sprida viruset. Olika gnagare sprider olika stammar av hantavirus.

• Hjortmusen kan sprida viruset (Sin Nombre SNV-stammen). De bor i skogar i Nordamerika, men kan också vara i ökenområden och i hem och städer.
• Bomullsroten kan sprida viruset (stammen Black Creek Canal Virus BCCV). De bor i sydöstra USA och i Central- och Sydamerika. De lever i överväxt (buskar och långa gräs). De kan också göra det till städer om villkoren är rätt.
• Risroten är en mindre råtta som sprider en annan stam som kallas Bayou-viruset. Det är också i sydöstra USA och Centralamerika. Den bor i myrområden och kan simma.
• Den vita foten ser mycket ut som en hjortmus men bär ett annat virus (New York virus NYV). Det ligger i den östra delen av USA, från södra delen av New England till Mid-Atlantic states (NY och NJ) ner till södra stater. Det kan också hittas i Mellanvästern och Väst i USA, liksom i Mexiko. Det bor helst i trädbevuxna eller buskiga områden men kan också leva i andra delar.

Det finns sannolikt andra råttor och möss som bär Hantavirus som kan leda till HPS men de har inte hittats. Det finns definitivt andra virus som bär liknande virus som orsakar en annan Hantavirus sjukdom: HFRS (hemorragisk feber med njursyndrom).

Hur man håller sig säker

Även om det finns många sätt att bli utsatta, kom ihåg att hantavirus är sällsynt. Dessutom finns det många steg du kan ta för att vara säker.
Första saker först, undvik gnagare, droppings, urin och allt som de kan ha tuggat eller ätit. Undvik också platser som de kan vara: övergivna stugor, oanvända förråd, kända infekterade områden, lador eller andra områden. Förvara mat i gnagarefasta behållare eller i kylskåp eller frys. Se till att täta eventuella hål i väggarna eller golv där gnagare kunde komma in.
Med andra ord, gör det bara svårt för möss eller råttor att komma in i var du bor och gör det osannolikt att de vill stanna. Detta gäller för var du går camping och där du jobbar.
För det andra var försiktig hur du rengör, om gnagare kan vara närvarande. Grundläggande riktlinjer är:

1. Sopa inte, vakuum eller högtryckssprutning, urin, häckning eller andra potentiellt förorenade material. Detta kan slänga förorenat material i luften som kan andas in.
2. Undvik att rengöra något inomhus, om möjligt. Det är bättre att rengöra utrustning eller något annat utanför. Solljusets UV-ljus och frisk luft kan minska risken för viruset.
3. Det är bäst för droppings, urin och annat förorenat material att vara våt noggrant med ett desinfektionsmedel som en klorlösning eller Lysol.
4. Använda gummi-, latex-, vinyl- eller nitrilhandskar och tvätta händerna med tvål och vatten kan hjälpa dig så bra som möjligt.

Många som blev sjuka hade exponering för råtta eller musslösningar, men inte alla visste att de kom i kontakt med gnagare eller deras droppings. Var uppmärksam om du befinner dig i ett område som kan ha möss eller droppings. Om du kan bli utsatt för smittsamma material bör du följa de riktlinjer som tillhandahålls genom CDC i USA, den kanadensiska regeringen och det amerikanska militären.

Kan du få Hantavirus från någon?

Överföring av Hantavirus har inte uppkommit att förekomma från en person till en annan i USA. En relaterad Hantavirus, Andes Hantavirus, har visat sig spridas i hälsovårdare i Chile och Argentina, men sällan.

Behandling

Patienter behandlas ofta utan att veta vilken sjukdom de har först. Det kan förekomma fördröjningar i diagnosen, särskilt om det inte misstänks. Patienter kan behandlas med antibiotika för andra infektioner, som leptospirose, vilket kan orsaka en liknande sjukdom och sprids också av gnagare. Hantavirus är dock ett virus och svarar inte på antibiotika.

Diagnos

Läkare i drabbade områden kan misstänka Hantavirus om någon har vissa tecken och symtom. Intresserade patienter har vanligtvis feber och plötslig utlösning av andningssvårigheter. De kan initialt ha haft feber, frossa, muskelvärk, huvudvärk och GI upprörd. Sjukdomen utvecklas sedan snabbt; en ung frisk person kan behöva syre inom 2-3 dagar efter att ha sökt medicinsk hjälp. Sjukdomen kan orsaka allvarliga lungproblem som kräver syre och kan ses som att påverka båda lungorna på röntgen (eller på prov).
Labs kan visa "hemokoncentration" (en ökning av röda blodkroppar, motsatsen till anemi, som kan uppstå när någon är uttorkad). Labs kan också visa ett högt vitt antal (neutrofiler) och låga blodplättar (trombocytopeni). separera denna infektion från andra för läkare.
Sjukdomen, om misstänkt, kan bekräftas genom laboratorietester. Det finns antikroppstester (IgM eller stigande IgG-titrar) och ett PCR-test. Labtestning är vanligtvis inte tillgängligt på de flesta sjukhus. Den ska skickas till ett referenslaboratorium.

Historia

1993 utbröt ett utbrott av ett virus som blev känt som "Sin Nombre" ("utan namn") plötsligt överraskad invånare och vårdpersonal i sydvästra USA. Unga friska vuxna blev plötsligt sjuk, oförmögen att andas och ingen diagnos kunde vara hittades.
Från april till maj 1993 identifierades 24 fall. Tolv av dessa människor dog.
Så småningom blev diagnosen gjord och det visade sig bero på en typ av virus som kallas ett hantavirus. Andra typer av hantavirus har tidigare identifierats på annat håll, till exempel i Korea, men det var en ny art (Sin Nombre Virus) i det kända släktet av hantavirus. Syndromet blev känt som hantavirus lungsyndrom.
Intressant var viruset inte helt nytt. Det var bara första gången det större medicinska samfundet erkände denna sjukdom. Att titta tillbaka på gamla prover i området fann att det fanns människor som hade dött utan en diagnos hade faktiskt haft Hantavirus. Det tidigaste fallet som identifierades genom att testa sparade prover var från 1959 i en 38-årig man från Utah.
Ännu tidigare erkännande av sjukdomen kommer från Navajos i Four Corner Region. Navajo medicinsk praxis erkände en liknande sjukdom i samband med möss, tydligen för många år tidigare.
Enkelt uttryckt uppträdde detta utbrott eftersom det fanns fler möss. Detta hade mycket att göra med klimatet. Det hade varit en torka i flera år. Möss och deras rovdjur sjönk i antal. Tunga snö och regn kom då. Mössen ökade i antal och fler möss kom i kontakt med människor.
Dessutom, under sommaren och hösten 2012, bekräftades tio fall av dem som nyligen hade besökt Yosemite Park.