En översikt över Chlamydia
Utbredning
Nästan 1,6 miljoner människor kommer att diagnostiseras med infektionen varje år, med två tredjedelar av infektioner som förekommer hos människor mellan 15 och 24 år. Den faktiska incidensen är sannolikt högre, dock med tanke på att majoriteten av människor inte har symtom.Chlamydia diagnostiseras nästan dubbelt så ofta hos kvinnor än män. Detta kan dock bero på att kvinnor är mer benägna att screenas.
Att fånga infektionen hos så många kvinnor är självklart en bra sak, men oproportionerlig screening innebär också att det finns för många sexpartners av smittade kvinnor som inte behandlas.
Chlamydia har varit en rapporterbar sjukdom i USA sedan 1994 men har bara varit regelbundet rapporterats sedan 2000. Förekomsten av klamydia har ökat, men det är inte säkert om detta är en faktisk ökning eller på grund av bättre detektering.
Genitalierna
För att bäst förstå symptomen på klamydia är det till hjälp att korta granska kvinnliga och manliga könsorgan.Det kvinnliga reproduktionssystemet består av vagina, livmodern, livmoderhalsen (öppningen mellan vagina och livmodern), äggledarna och äggstockarna.
Livmoderhalsen är platsen för chlamydialinfektioner hos 75-80% av kvinnorna.
Därifrån kan bakterier röra sig genom livmodern och upp i rören, äggstockarna och omgivande strukturer som orsakar en infektion som kallas bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).
Det manliga reproduktionssystemet består av penis, testiklarna, prostatakörteln och tillhörande kanaler. Klamydiainfektioner hos män påverkar ofta urinröret (röret går från blåsan till penisens spets). Från denna plats kan bakterierna resa till epididymis-ett rör som ligger bakom testiklarna, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas epididymit.
symtom
Symptomen på klamydia varierar mellan män och kvinnor, och också med platsen för infektionen. Ofta har personer med klamydia inga symptom. Även när så är fallet kan infektionen fortfarande skada reproduktionssystemet. Screening görs ofta för att upptäcka asymptomatisk infektion.Kvinnor
Endast 5-30% av de kvinnor som smittas med chlamydia kommer att få symtom. Det vanligaste symptomet är vaginal urladdning, vilket kan vara tunt eller tjockt, klart eller färgat (ofta gult). Kvinnor kan också märka rodnad, svullnad, brännande eller klåda i vulva och vaginalområdet.
Smärta och brännande med urinering kan uppstå, och urinfrekvensen kan öka. Inverkan av livmoderhalsen kan orsaka smärta med kön (dyspareunia) och blödning mellan perioder.
När infektionen reser till äggledarna och bäcken, buken och ryggsmärta, liksom influensaliknande symtom som feber, kan det uppstå.
Klamydia är känd som "tyst infektion" eftersom symtom inte alltid är närvarande.
Män
Endast cirka 10% av männen kommer att ha symtom relaterade till chlamydiainfektion. När det finns symptom kan det innehålla smärta och brännande under urinering samt urinfrekvens.
Det kan finnas rodnad, svullnad och klåda runt penisöppningen, liksom urladdning från penis (som kan variera från klar och vattnig till tjock och gulgrön).
Smärta med utlösning kan också uppstå. När infektionen reser till epididymis kan det orsaka smärta och svullnad i en eller båda testiklarna.
Andra symtom (båda könen)
Chlamydiainfektioner kan också överföras via receptivt analsex eller oralsex.
Med analsex kan symtom på infektion omfatta rektal smärta, blödning, urladdning och en känsla av ofullständig tömning av tarmarna (tenesmus).
Överföring under oralsex kan resultera i symtom som liknar strep hals eller tonsillit.
En studie av stadsregioner i USA fann 4% av kvinnorna, 1,6% av männen och 12% av männen som har sex med män (MSM) har extragenital klamydia.
Andra studier har funnit att förekomsten av rektal och oral klamydi i MSM är 3 procent till 10 procent respektive 0,5 procent till 2,3 procent.
Tecken och symtom på Chlamydia
Orsaker / Transmission
Genital chlamydia-infektioner orsakas av serovarer (typer av klamydibakterier) D till K. Det finns också andra former av klamydia som är mindre vanliga i USA.Klamydia överförs genom sekretioner (inte hudkontakt som vissa, STI / STD) och kan uppstå genom vaginal, anal eller oralsex. Bakterierna kan också överföras från moder till spädbarn under vaginal tillförsel.
Ejakulation är inte nödvändig för att sprida klamydialinfektion.
Symtom, när de uppträder, brukar ses omkring tre veckor efter exponering, även om komplikationer som PID kan inträffa mycket senare.
Klamydia verkar mer som ett virus än en bakterie på vissa sätt och är en obligatorisk intracellulär parasit, vilket innebär att den måste stanna inuti mänskliga celler för att hålla sig vid liv.
Diagnos
Chlamydia kan vara misstänkt baserad på symtom eller fysisk undersökning, men det kan vara svårt att skilja chlamydia från några andra STI (som gonorré) baserat på ensam symptom. Laboratorietestning behövs för att göra en officiell chlamydia-diagnos.I avsaknad av symtom kan en person gå månader om inte år utan att inse att de har chlamydia. Av denna anledning är rutinmässiga screenings (såsom en årlig gynekologisk undersökning) avgörande för att diagnostisera och behandla infektionen och förhindrar därför spridningen.
En chlamydia-diagnos görs oftast efter att en sjukvårdspersonal anser sin medicinska historia (inklusive en historia av exponering och sexuell aktivitet), utför en fysisk tentamen, kör antingen ett urintest eller, som ett alternativ till kvinnor, ett prov på ett prov som samlas in från svällning av endocervikala kanalen eller vagina.
Undersökning
Eftersom chlamydia är så ofta asymptomatisk rekommenderas rutinmässig screening. Detta inkluderar årlig screening för sexuellt aktiva kvinnor 25 år och under och äldre kvinnor som har riskfaktorer.
Riktlinjer för sexuellt aktiva MSM rekommenderar också regelbunden screening för chlamydia-åtminstone årligen eller per år, beroende på risk. Detta innefattar testning av hals, urin och rektum, tillsammans med andra STI (hepatit B, hepatit C och syfilis till exempel).
Chlamydia är en nationellt anmälningsbar sjukdom och rapportering är viktigt för att förstå mer om infektionen.
Hur Chlamydia diagnostiseras
Behandling
Chlamydia behandlas med receptbelagda antibiotika; Det finns för närvarande inga effektiva överkiosker eller hemmetoder. Det rekommenderas behandlingar och alternativa alternativ för både vuxna och gravida kvinnor.När en person diagnostiseras med chlamydia måste alla sexuella partners som de haft under de senaste 60 dagarna också screenas och behandlas.
Du måste ta allt läkemedel som föreskrivs för dig för att utrota bakterierna, och recepten bör inte delas.
Det rekommenderas att människor avstår från sex i sju dagar efter att behandlingen har börjat.
Hur Chlamydia behandlas
komplikationer
Det finns flera potentiella komplikationer som kan uppstå om chlamydia lämnas obehandlad.Kvinnor
Den vanligaste komplikationen hos kvinnor är PID, ett tillstånd som uppträder hos 10 procent till 15 procent av obehandlade kvinnor. Förutom att orsaka obehag kan infektionen ärröra äggledarna och omgivande strukturer, vilket leder till kronisk bäckensmärta, infertilitet och ektopisk (tubal) graviditet, ett livshotande tillstånd.
Chlamydiainfektion kan öka risken för att utveckla eller överföra HIV för både män och kvinnor.
Män
Infektioner som sträcker sig till epididymis hos män kan också orsaka ärrbildning. Detta kan leda till kronisk smärta och eventuell infertilitet. I sällsynta fall kan män utveckla syndrom av gemensam inflammation i ett eller flera leder, inflammation i urinröret eller ögonbetennande.
Gravid kvinna
Obehandlade infektioner under graviditeten är förknippade med en högre hastighet av för tidig födsel och stillbirth. Spädbarn som är födda till mödrar med obehandlad klamydia kan utveckla ögoninfektioner eller lunginflammation.
De som har analsex
Ärrbildning i rektum på grund av chlamydiainfektion kan leda till kronisk rektal smärta och sällan rektala fistlar.
Förebyggande
Som med alla sexuellt överförbara sjukdomar är det bästa sättet att förhindra klamydia att använda kondom om du inte är i ett långsiktigt, monogamt förhållande med någon som har testats och haft negativa resultat.10 Bästa kondomer för att köpa Livsstilsåtgärder som är användbara inkluderar:
- Begränsa ditt antal sexpartners
- Har "konversationen" om STI / STD innan du har sex
- Screenas regelbundet.
Andra chlamydial syndromer
Det finns två andra typer av chlamydialinfektioner utöver vanliga genitala infektioner, även om dessa är mindre vanliga i USA.Lymfogranulom Venereum: Klamydia orsakar också en sexuellt överförd infektion kallad lymfogranulom venereum, som har symptom som är mycket annorlunda än vanliga genitala chlamydiainfektioner. Det har historiskt funnits som ett villkor som finns i tredjeländer, men förekomsten ökar över hela världen, även i USA. Det är vanligare i MSM, och symtomen liknar syfilis. Det orsakas av chlamydia serovar (typer) L1, L2 och L3.
trakom: Trachom är en ögoninfektion orsakad av chlamydia-bakterier som kallas serovar A till C. Till skillnad från könsinfektioner och lymfogranulom venereum är trakom inte anses vara en STI. Medan det är ovanligt i USA är det den främsta orsaken till blindhet över hela världen. Det är orsakat av autoinoculation (när människor berör en yta som innehåller bakterierna och sedan rör deras ögon) och kan spridas av händer, kläder, sängkläder eller till och med flugor.
Ett ord från Verywell
Att få diagnosen chlamydia kan vara oroande, speciellt om du inte är säker på var du kontraherade infektionen eller hur länge du har smittats.Medan du har fler sexuella partners är en riskfaktor för chlamydia, tar det bara en sexpartner att bli smittade.
Det finns en stigma om STI / STD som ofta får folk att känna sig skam, kanske om sitt sexuella förflutna. Kom ihåg att chlamydia är mycket vanligt och att din vårdgivare bara bryr sig om din hälsa.
Obehandlad klamydia kan orsaka komplikationer, av vilka vissa kan vara allvarliga. Men botten är att infektionen är lätt att testa för, är mycket behandlingsbar och ofta förebyggbar. Vår doktorsdiskussionsguide nedan kan hjälpa dig att starta en konversation om förebyggande, testning och mer med en vårdpersonal.
Chlamydia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
