En översikt över syfilis

Syfilis är en av de mer kända sexuellt överförbara infektionerna (STI), även kallad sexuellt överförbar sjukdom (STD). Det orsakas av bakterien Treponema pallidum och kan ofta erkännas av uppkomsten av en öppen ulcerös öm, känd som en kronkärl, på könsorganen, munnen, anusen eller ändtarmen. Antibiotika kan behandla syfilis, men kursen beror på vilket stadium infektionen är i (primär, sekundär, latent och tertiär). Varje etapp har sina karakteristiska tecken och symtom - och eventuella komplikationer.
Medan frekvensen av syfilisinfektioner föll dramatiskt med användning av intramuskulär penicillin på 1940-talet har många av dessa vinster blivit omvända de senaste åren.
Idag drabbar sjukdomen mer än 27.000 amerikaner årligen och över 6 miljoner individer världen över.
Även om själva tanken på syfilis kan vara störande, behandlas infektionen ofta om den är erkänd och detekterad och lätt att undvika med användning av kondomer och en minskning av antalet sexpartner.

symtom

Symptomen på syfilis kännetecknas av infektionsstadiet. Medan vissa symtom är omedvetna är andra mindre särpräglade och kan misdiagnostiseras.

Primär syfilis kommer ofta att manifesteras med en chancre, vanligtvis inom 21 dagar efter exponering. Eftersom chancres vanligtvis är smärtfria och interna kan de lätt missas av både patienter och läkare. Utan behandling kommer en chancre att läka i var som helst från tre till sex veckor.
Sekundär syfilis sker inom fyra till 10 veckor av en primär infektion. Ett av de karakteristiska symptomen är ett utbrett utslag på stammen, benen och (mest uppenbart) palmer och sålar på fötterna. Influensaliknande symtom kan följa utslaget. Det finns emellertid fall som kan manifestera sig på mer ovanliga sätt. Symtom tenderar att lösa utan behandling i tre till sex veckor.
Latent syfilis är markerad av den relativa frånvaron av symtom som varar varsomhelst från år till årtionden och baseras på blodprov. För diagnostiska ändamål beskrivs scenen vidare som antingen tidigt latent (mindre än ett år från det sista blodprovet) eller sent latent (mer än ett år från det sista blodprovet).
Tertiär syfilis är den allvarligaste infektionsfasen. Det kännetecknas av stora sjukdomar i hud, ben, hjärta, lever och andra organ. neurosyphilis, förmodligen den mest allvarliga komplikationen, påverkar hjärnan och är överlägset den svåraste att behandla.

Medfödd syfilis är ett allvarligt medicinskt tillstånd där en infekterad mamma överför syfilis till hennes ofödda barn. Förutom lung-, lever-, milt- och hjärnstörningar kan medfödd syfilis leda till fysiska och ansiktsmässiga missbildningar, utvecklingsförseningar och intellektuell funktionsnedsättning.
Bli bekant med symtomen på syfilis

orsaker

Treponema pallidum är en spiralformad bakterie som bara orsakar sjukdom hos människor. Dess korkskruvform gör det möjligt att hugga in i slemhinnor eller gå in i små raster i huden.
Syfilis sänds nästan uteslutande genom oral, vaginal eller analsex eller från moder till barn under graviditeten.
Mindre vanlig kan syfilis passera genom kyssning om bruten hud kommer i kontakt med en öppen öm. Syfilis kan inte passera genom toalettsitsar, avslappnad kontakt eller delade redskap eller personliga hygienartiklar.
Det finns vissa faktorer som kan öka en persons risk för infektion:

Oskyddad sex
Flera könspartners
HIV-infektion
Att vara en man som har sex med män (MSM), vars befolkning utgör majoriteten av syfilisinfektioner

Orsaker och riskfaktorer av syfilis

Diagnos

Syfilisprovning är en tvåstegsprocess där icke-treponemal test (som kan upptäcka skador som orsakas av T. pallidum ) används tillsammans treponemal test (som kan upptäcka bakterien själv). Båda är blodbaserade tester. Eftersom de icke-treponamala testerna är mer känsliga utförs de i allmänhet först. Om testen är positiva, skulle treponemal-testet användas för att bekräfta diagnosen.
Vid blodprovning kan syfilis vanligtvis detekteras inom en vecka eller två av exponeringen. De mest exakta resultaten kan erhållas under de första tre månaderna, medan frekvensen av falska positiva ständigt ökar efter 90 dagar.
Blod, vävnad och kroppsvätskor kan också testas direkt med hjälp av ett förfarande som kallas mörkfältmikroskopi. Medan mindre vanligt förekommande idag (på grund av behovet av högkvalificerade tekniker) kan mörkfältmikroskopi ge läkare med definitivt, visuellt bevis på infektion. Det kan användas vid mycket tidig infektion eller senare sjukdom när infektioner är svårare att diagnostisera.
Hur syfilis diagnostiseras

Behandling

Syfilisinfektioner kan härdas med antibiotika. Penicillin (via injektion) anses vara det valfria läkemedlet, men andra (som doxycyklin, tetracyklin, azitromycin eller ceftriaxon) kan användas om en person är allergisk mot penicillin.
Behandlingen av syfilis kan variera efter infektionssteget:

Primär, sekundär och tidig latent syfilis kan behandlas med en enda injektion av penicillin.
Sen latent syfilis skulle kräva tre skott, var och en ges i en vecka intervaller.
Tertiär syfilis skulle behandlas på samma sätt som sen latent syfilis om hjärnan och centrala nervsystemet inte är inblandade.
neurosyphilis kräver en omfattande behandling med 10 till 14 dagar, antingen med intramuskulärt penicillin eller en kombination av penicillinskott och orala läkemedel.

Även om en tertiär infektion rensas, kan eventuella skador på hjärnan eller andra organ vara irreversibla. Ytterligare insatser, inklusive operation, kan behövas för att hantera eller reparera skadan.
Hur syfilis behandlas

Förebyggande

Kondomer är fortfarande första försvaret mot sexuellt överförbara sjukdomar som syfilis. Medan kondomer inte är ofelbara (speciellt om du inte använder dem på rätt sätt), är de den mest pålitliga formen av förebyggande behandling.
Lika viktigt är en minskning av antalet personer du har sex med, särskilt de som är anonyma.
I slutändan, ju fler människor du har sex med, desto större är dina odds för infektion.
För att skydda dig själv och andra kan du överväga att få ett STD-test från din läkare eller lokal klinik. Förenta staternas förebyggande tjänstgöringskommitté rekommenderar för närvarande att personer med ökad risk för infektion screenas. Detta inkluderar MSM, injicerande narkotikamissbrukare, eller personer som har flera sexpartners och / eller engagerar sig i oskyddad sex.
Hur man förebygger syfilis

Ett ord från Verywell

Medan vissa människor har större risk för syfilis än andra, lurar inte dig själv på att du är säker bara för att du inte sover ". Enligt statistik från Centers for Disease Control and Prevention ökade siffror bland kvinnor med 35,7 procent mellan 2015 och 2016 ensam och har ökat i alla åldersgrupper och ras / etnisk befolkning i USA.
Om du är osäker på din status, gör dig själv en tjänst och bli testad. Även om du testar positiv, ju tidigare du vet, ju snabbare du kan behandlas - och ju mindre sannolikt du kommer att vara att infektera andra.
Bli bekant med symtomen på syfilis