En översikt över Takayasus artrit

Takayasus arterit (TA), även känd som Takayasus sjukdom, är en sällsynt typ av vaskulit. Vaskulitstörningar orsakar inflammation i blodkärlen. Med Takayasus arterit skadar inflammation aorta-den stora artären som bär blod från hjärtat till kroppen och dess huvudgrenar. Personer som inte har symptom på TA behöver inte behöva behandling. Medicin kan hjälpa till att kontrollera inflammation och förhindra komplikationer.

symtom

Tecken och symptom på TA förekommer vanligen i två steg.

Steg ett

I första etappen känner de flesta bara vanligtvis dåligt. Det är sällsynt att någon diagnostiseras i första etappen och de flesta diagnostiseras inte förrän mer allvarliga symptom uppstår.
Under etapp 1 kan du uppleva:

Trötthet
Viktminskning och dålig aptit
Allmänna värk och smärtor
Milda feber
Nattsvettningar
Ledvärk
Mild bröstkänsla och smärta

Inte alla upplever scen 1 symptom. Det är faktiskt möjligt att inflammation redan har skadat artärerna innan en person upplever symtom.

Steg två

Under fas två har inflammationen redan börjat begränsa artärerna, så mindre blod, syre och näringsämnen når vävnader och organ.
Steg två symtom kan innefatta:

Svaghet och smärta i benen med användning
Lightheadedness, yrsel eller svimning
huvudvärk
Kognitiva problem, inklusive glömska och problemlösning
Andnöd
Visuella problem
Högt blodtryck
Minskad puls
Anemi på grund av låga mängder av friska röda blodkroppar
Bröstsmärta med ansträngning
Mini-slag eller stroke från dåligt blodflöde till hjärnan
Buksmärtor, illamående och kräkningar på grund av dåligt blodflöde till buken

Orsaker och riskfaktorer

Orsaker till Takayasus arterit är okända. Forskare spekulerar TA kan vara en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar i och med misstänker friska artärer. Andra teorier pekar på bakteriella och virusinfektioner som kan utlösa respons hos personer med svaga immunsystem. Ingen idé har bevisats.
Forskning rapporterad i medicinsk tidskrift, Gränser i barnläkemedel finner den övergripande globala förekomsten av TA är två av 1 000 000 diagnoser per år. Störningen är mer utbredd i Central- och Sydamerika, Afrika, Indien och Asien. TA är vanligare hos kvinnor som står för 90 procent av alla fall. De flesta nya diagnoser förekommer hos människor i åldern 15 till 40 år. Det finns inga andra kända riskfaktorer.

Diagnos

Diagnostisering av Takayasus arterit är inte lätt eftersom symtom tenderar att efterlikna hjärtproblem. Flera test görs ofta för att utesluta andra förhållanden och för att ta reda på symptomkällan.
Testning för TA kan innefatta:

blodvärden. Eftersom TA är ett inflammatoriskt tillstånd kan det finnas inflammatoriska markörer i blodet för att indikera TA. Emellertid kan inflammation vara ett tecken på många tillstånd, inklusive en mängd olika autoimmuna sjukdomar.
angiografi. En angiografi kan avslöja om blodkärlen har minskat. Med TA minskas mer än en blodartär. Detta test innefattar användning av en tunn, flexibel kateter injicerad i ett blodkärl. Ett speciellt färgämne injiceras sedan med hjälp av katetern för att se blodkärlen. Röntgenstrålar tas för att se hur blod rör sig genom vener och artärer.
Magnetisk resonansangiografi (MRA). MRA använder ett magnetfält och radiovågor istället för röntgen för att se blodflödet. I stället för att använda en kateter använder MRAs kontrastfärg genom en intravenös (IV) linje i armen.

När ska man se en läkare

Om du upplever bröstsmärta eller inte kan andas, kontakta omedelbar medicinsk hjälp. Dessa är traditionella tecken på hjärtinfarkt.
Om du upplever stroke symptom, ring 911 för att tas till sjukhus vid ambulans. Biverkningar hos kvinnor och kvinnor inkluderar:

plötslig domningar eller svaghet i ansiktet, en arm eller ett ben, vanligtvis på ena sidan av kroppen
plötslig förvirring, problem att tala eller svårigheter att förstå andra
plötsliga visionsstörningar i en eller båda ögonen
plötslig huvudvärk, ofta beskrivet som den värsta huvudvärk som någonsin upplevts
plötsliga koordinationsproblem, inklusive problemlösning, förlust av balans, brist på samordning och yrsel

Gör ett avtal med din läkare om du har symtom som berör dig. Den tidigare TA diagnostiseras, desto effektivare behandling kommer att vara.

Behandling

Behandling av Takayasus arterit fokuserar på att minska inflammation för att förhindra skador på artärväggarna. Med milda fall av TA är medicinering inte nödvändig. Svåra fall kan behandlas med kortikosteroider. Kortikosteroider, såsom prednison, ges i höga doser först och sedan minskat under flera veckor eller månader.
Cytotoxiska läkemedel, inklusive metotrexat, kan minska immunförsvarets överaktiva respons. Biologiska läkemedel, såsom Rituxan (rituximab), immunsystemet i immunsystemet och specifika symptom på TA.
Kombinationsterapi av biologiska och cytotoxiska läkemedel, tillsammans med prednison, ökar risken för remission. Remission indikerar en tillfällig fördröjning från TA-symtom. Det är möjligt att få återfall (perioder med sjukdomsuppblåsthet), som liknar symtom som tidigare har inträffat. Det är en bra idé att uppmärksamma några nya symtom eftersom de kan indikera komplikationer.
Många personer med TA har också högt blodtryck, så blodtryckssänkande läkemedel ingår i deras TA-behandlingsplan. Noggrann kontroll över blodtrycket är viktigt för att minska risken för stroke, njursvikt eller hjärtsjukdom.
Vissa människor kan utveckla funktionshinder på grund av nedsatt blodkärl i armarna eller benen. Bypass-operationer kan korrigera dessa.
Arteriell blockering kan behandlas med en ballongangiografi. Det innebär små snitt och en kateter för att öppna blockerade blodkärl. Ibland lämnas en stent (ett flexibelt nätrör) för att hålla artären öppen.
Om TA orsakar skador på aortaklappen, innebär behandling att reparera. Detta görs ofta när TA har orsakat att ventilen slutar fungera korrekt.

komplikationer

Flare-ups av TA-inflammation kan orsaka skador på artärerna, inklusive förtjockning, förminskning och styvhet. Ärr kan också utvecklas inuti artärer. Ju mer skada det finns desto mer sannolikt kommer någon att uppleva komplikationer.
Komplikationer associerade med TA inkluderar:

Härdade artärer
Högt blodtryck
Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln)
Hjärtsvikt när hjärtmuskeln är för inflammerad mot blodpumpen genom hela kroppen
Stroke, vilket orsakar ett avbrott i blodflödet till hjärnan
Aorta-aneurysm, när aortas vägg svävar och sväller (en aneurysm kan brista eller blöda)
Hjärtinfarkt på grund av minskat blodflöde till hjärtat

Ett ord från Verywell

Utsikterna för de flesta med TA är bra. Sjukdomen kan kontrolleras effektivt med medicinering, men TA-behandling innebär starka läkemedel som orsakar betydande biverkningar. Samarbeta med din läkare för att hitta de bästa sätten att hantera biverkningar och leva ett hjärtat och hälsosamt liv. Din läkare kommer att rekommendera att du inte röker för att undvika ytterligare skador på dina artärer. Regelbunden motion och en hälsosam kost av frukt, grönsaker, hela korn och magra proteiner kan också förbättra din livskvalitet med TA.
Vad är Aortic Aneurysmer?