Hur förbereder du dig för en hysteroskopi?

Hysteroskopi ger ett sätt för din läkare att se inuti din livmoder. Ett hysteroskop är ett tunt teleskopliknande instrument som sätts in i livmodern genom vagina och livmoderhals. Detta verktyg hjälper ofta en läkare att diagnostisera eller behandla ett livmoderproblem. Hysteroskopi är en mindre operation som utförs antingen på din läkare eller på sjukhus. Det kan utföras med lokal, regional eller allmän anestesi - ibland behövs ingen anestesi. Det finns liten risk för detta för de flesta kvinnor.

När används hysteroskopi?

Hysteroskopi kan vara antingen diagnostisk eller operativ.
Diagnostisk hysteroskopi används för att diagnostisera vissa avvikelser i livmodern och kan också användas för att bekräfta resultaten från andra tester såsom hysterosalpografi (HSG). Andra instrument eller tekniker, såsom dilation och curettage (D & C) och laparoskopi, används ibland i samband med hysteroskopi. Diagnostisk hysteroskopi kan användas för att diagnostisera vissa tillstånd såsom onormal uterinblödning, infertilitet, upprepade missfall, vidhäftningar, fibroid tumörer, polyper eller för att lokalisera fördrivna intrauterinanordningar (IUD).
En operativ hysteroskopi kan användas i stället för öppen bukoperation för att både diagnostisera och behandla vissa tillstånd såsom livmoderhäftningar, septum eller fibroider som ofta kan avlägsnas genom hysteroskopet.
Hysteroskopet används ibland med andra instrument som resektoskopet för att behandla vissa fall av onormal blödning; Men efter denna procedur, känd som endometriell ablation, kan kvinnor inte längre få barn så det är inte ett alternativ för kvinnor som vill ha framtida graviditeter. Endometrial ablation är ett förfarande som förstör livmoderns fodrar. Resektoskopet är ett teleskopliknande instrument med en trådsling, en rullboll eller en rullcylinderspets i slutet. Elektrisk ström i slutet av spetsen används för att förstöra livmodern. Denna procedur utförs vanligtvis i ambulans.

När ska det utföras?

Den bästa tiden för hysteroskopi är under den första veckan eller så efter din period. Under denna tid kan din läkare bäst se på livmoderns insida.

Hur ska jag förberedas?

Om du har generell anestesi på sjukhuset får du veta att du inte ska äta eller dricka något under en viss tid (vanligtvis efter midnatt natten innan) före proceduren. Rutinlabbtest kan också beställas för kvinnor som har hysteroskopi på sjukhuset. Du kommer att bli ombedd att tömma blåsan och ditt vaginala område kommer att rengöras med ett antiseptiskt medel. Ibland beställs ett läkemedel som hjälper dig att slappna av. Därefter kommer du att vara beredd på anestesi:

• Lokalbedövning: Du kommer att få en narkosinjektion runt livmoderhalsen för att numrera den, med denna typ av anestesi du förblir vaken och kan känna lite kramper.
• Regional anestesi: Ett läkemedel injiceras, genom en nål eller ett rör i nedre delen av ryggen, som blockerar nerverna som får sensation från bäckenregionen. Du är vaken med denna typ av narkos, men känner inget obehag. Regional anestesi kallas också en ryggrad eller epidural.
• Allmänna anestesi: Du kommer inte vara medveten under din hysteroskopi när allmän anestesi används. En mask över din mun och näsa låter dig andas en blandning av gaser. När du är under anestesi kan ett rör sättas in i halsen för att hjälpa dig att andas.

Din läkare kommer att bestämma vilken typ av anestesi som är bäst för dig baserat på orsaken till din hysteroskopi. Kom ihåg att ställa frågor om någonting handlar om din procedur eller att anestesi är oklart.

Vad händer under förfarandet?

1. Öppningen av livmoderhalsen kan behöva utvidgas eller göras bredare med speciella instrument.
2. Hysteroskopet sätts in genom din vagina och livmoderhals och in i livmodern.
3. Därefter släpps vanligtvis en vätska eller gas genom hysteroskopet för att expandera livmodern så att din läkare kommer att få en bättre bild av insidan.
4. En ljuskälla sken genom hysteroskopet låter din läkare se insidan av livmodern och öppningarna av äggledarna i livmoderhålan.
5. Om kirurgi krävs, sätts små instrument in genom hysteroskopet.

Ibland används ett laparoskop på samma gång för att se utsidan av livmodern. När detta händer får en gas som koldioxid eller kväveoxid flöda i buken. Gassen expanderar buken så att läkaren kan se organen lättare. Huvuddelen av gasen avlägsnas i slutet av förfarandet. Ett laparoskopiskt förfarande kommer att utföras i en sjukhusinställning.

När ska jag kunna gå hem?

Patienter som fått lokalbedövning kan vanligtvis gå hem snart efter proceduren. De som hade regional eller allmänbedövning kräver en längre observationsperiod innan de släpps, men kan vanligtvis gå hem samma dag.

Hur kommer jag att känna mig efter?

Vissa patienter kan uppleva axelvärk efter laparoskopi eller när gas används för att expandera livmodern. När gasen är absorberad ska obehaget avta snabbt. Du kan känna dig svag eller sjuk, eller du kan ha liten vaginal blödning och kramper i 1-2 dagar efter proceduren.
Kontakta din läkare om du utvecklar något av följande efter din hysteroskopi:

• Feber
• Svår buksmärta
• Tung vaginal blödning eller urladdning

Är Hysteroscopy Safe?

Hysteroskopi är ett ganska säkert förfarande. Problem som kan uppstå händer i mindre än 1% av fallen men inkluderar:

• Skada på livmoderhalsen eller livmodern
• Infektion
• Tung blödning
• Biverkningar från anestesi

Även om allmän anestesi ibland används, är det i de flesta fall inte nödvändigt. Hysteroskopi tillåter din läkare att se inuti din livmoder och hjälpmedel vid en noggrann diagnos av några medicinska problem. Proceduren och återhämtningstiden är vanligtvis korta.