Vad är Testosteron Enanthate?
Används i medicinska förfaranden sedan 1950-talet marknadsförs testosteron enanthate under många varumärken, inklusive Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron och Testro.
Som ett läkemedel i schema III är testosteronendantat endast tillgängligt på recept och klassificeras som ett förbjudet ämne av World Anti-Doping Agency.
indikationer
Testosteronantantat klassificeras som en AAS eftersom det är både ett syntetiskt derivat av testosteron och ett testosteronprodrug, vilket innebär att det stimulerar kroppen att producera testosteron i sig. Med detta sagt har den starkare androgena effekter och endast måttliga anabola effekter.Läkemedlet är lämpligt för testosteronersättningsterapi (TRT) hos män med hypogonadism (minskad produktion av testosteron i testiklarna). Orsaker till hypogonadism inkluderar testikelskada, infektion och cancer. Strålning och kemoterapi kan också orsaka hypogonadism, liksom medfödda sjukdomar som Klinefelters syndrom och sjukdomar i hypotalamus och hypofysen (båda stimulerar testosteronproduktion).
Testosteronnivåer hos män kan ofta minska kraftigt efter 50 års ålder, vilket leder till ett tillstånd som kallas andropause där kraft och sexuell lust påverkas. Äldre män med symtom på andropause (inklusive trötthet och låg libido) kommer ofta att dra nytta av TRT.
Testosteronantantat kan också användas för hormonbehandling hos transgender män, för att behandla fördröjd pubertet hos pojkar, för att underlätta klimakteriet symtom och att hantera ooperativ metastatisk bröstcancer (bröstcancer som har spridit) hos postmenopausala kvinnor.
Läkemedlet används också ibland, kontroversiellt, som en anti-agingbehandling hos äldre män.
Tecken och symtom på lågt testosteron hos män
Dosering
Testosteronendantat är en klar eller gulaktig viskös vätska som levereras i en 5-ml (ml) glasflaska med flera användningsområden. Det injiceras intramuskulärt i skinkorna varannan till fyra veckor. För att undvika fluktuerade hormonnivåer (och därtill hörande humörsvängningar), ordineras lägre doser ofta med kortare mellanrum.Det aktiva läkemedlet, som är suspenderat i sesamolja, har en långvarig frisättningsperiod om två till tre veckor. Dosen kan variera beroende på individ men ordineras typiskt enligt följande:
- Male hypogonadism: 50 till 400 milligram (mg) varannan till fyra veckor
- Försenad manlig pubertet: 5 till 200 mg varannan till fyra veckor i fyra till sex månader
- Metastatisk bröstcancer: 200 till 400 mg varannan till fyra veckor
- Transgenderhormonbehandling: 50 till 200 mg per vecka eller 100 till 200 mg varannan vecka
Bieffekter
Som ett ämne som är utformat för att förändra hormonnivåerna har testosteronendantat både sina tydliga fördelar och risker.Biverkningarna kan variera från milda till utålliga. De allvarligaste är associerade med testosteronmissbruk, ett ökande problem i USA, vilket ledde amerikanska Food and Drug Administration (FDA) att ändra varningsetiketten för produkter 2016.
Vanliga biverkningar
Enligt FDA är de vanligaste biverkningarna i samband med testosteronendantatanvändning:- Smärta vid injektionsstället och svullnad
- huvudvärk
- Yrsel
- Humörförändringar, inklusive aggression
- Depression eller ångest
- Ökad eller minskad libido
- Allmänna stickningar
- Oljig hud och akne
- Tunna hår
- Viktökning
Vad är de positiva effekterna av att öka din testosteronnivå?
Negativa reaktioner
Mindre vanliga men potentiellt allvarligare är biverkningar förknippade med långvarig användning eller överanvändning av testosteronendantat. Vissa är relaterade till läkemedlets androgena effekter; Andra kan påverka hjärtat och leveren genom att höja kolesterol- och leverenzymnivåerna.Ring din läkare om du utvecklar något av följande:
- Man-mönster håravfall
- Manlig mönsterhårtillväxt hos kvinnor (hirsutism)
- Manlig bröstförstoring (gynekomasti)
- Djupare röst hos kvinnor
- Menstruella oegentligheter, (inklusive amenorré)
- Clitoralförstoring
- Förlängda smärtsamma erektioner hos män (priapism)
- Svårighet urinering eller frekvent urinering på natten hos män
- Svåra psykiatriska symtom, inklusive större depression, paranoia eller psykos
Den överdrivna användningen av testosteron kan också öka risken för hjärtinfarkt, stroke, kongestiv hjärtsvikt och djup venetrombos (DVT), särskilt hos män. Allvarlig leverskada kan också uppstå, kännetecknad av trötthet, buksmärta, illamående, kräkningar, mörk urin och guling av ögon och hud (gulsot).
Ring 911 eller sök akutvård om du har tecken på hjärt-kärlsjukdom, inklusive andfåddhet, snabb andning, kraftig svettning, problem med att tala, svår huvudvärk, svaghet på ena sidan av kroppen eller svåra skjutsnål i vänster arm, käke eller bröst.
interaktioner
Det finns vissa läkemedel som interagerar med testosteronantantat. Vissa kan behöva ersättas eller dosjusteras. Alternativt kan andra former av androgen terapi undersökas, inklusive testosteronplåster med lägre dos.Bland de möjliga läkemedelsinteraktionerna:
- Antikoagulanter ("blodförtunnare") som warfarin har ofta ökad läkemedelsaktivitet när de används tillsammans med testosteron, vilket ökar risken för blödning.
- Doseringsdosdoser kan behöva justeras eftersom testosteron kan minska både blodsocker och insulinbehov.
- Kortikosteroider och testosteron måste användas med försiktighet hos personer med hjärtsjukdom, njure eller leversjukdom, eftersom den kombinerade användningen kan främja vätskeretention (ödem) och öka risken för kongestiv hjärtsvikt.
Kontra
Det finns villkor där testosteronendantat inte får användas under några omständigheter. Detta inkluderar användning av testosteron hos män med obehandlad prostatacancer eller bröstcancer och hos gravida kvinnor. Läkemedlet bör också undvikas om du är allergisk mot sesamolja eller några komponenter i läkemedlet.Prostatacancerrisk
Prostatakörteln är ett organ hos män vars roll det är att utsöndra prostatavätska, en av komponenterna i sperma. Körteln är beroende av androgener att fungera och kommer att minska produktionen av prostatavätska om androgennivån är låg.Tillsammans med denna minskning är en ökning av risken för utvidgning av prostatakörteln, ett tillstånd som kallas godartad prostatahyperplasi (BPH). Förstoring hindrar inte bara urinflödet; det kan också leda till urinblåsor och nedsatt njurfunktion.
Testosteronersättningsterapi är känd för att förbättra urinproblem hos män med BPH. Dessutom verkar det göra det utan att öka risken för prostatacancer.
Detsamma kan inte vara sant för män som diagnostiserats med malignitet i prostata. Medan associeringen mellan testosteronanvändning och prostatacancer fortfarande är mycket kontroversiell har det rapporterats, mestadels anekdotiska, att testosteronanvändningen hos äldre män med obehandlad prostatacancer ledde till metastasering.
Med det sagt sa en 2011 studie från Harvard Medical School att det inte fanns någon koppling mellan sjukdomsprogression och testosteronanvändning hos 13 män med obehandlad prostatacancer som var på behandling i genomsnitt 2,5 år. Andra studier har nått en liknande slutsats.
Trots den fortsatta kontroversen råder FDA starkt emot användning av testosteron hos män med obehandlad prostatacancer.
Även för män utan cancer skulle någon höjd i prostata-specifikt antigen (PSA) -test inom de första tre till sex månaderna av starttestosteron motivera att behandlingen avslutas tills en fullständig cancerutredning kan slutföras.
Riskerna med att ta testosteronbehandlingar med prostatacancer
Manlig bröstcancerrisk
Beviset som stöder undvikande av testosteron hos män med obehandlad bröstcancer är lika osäker, även om en retrospektiv studie som genomfördes 2006 föreslog en 11 procent ökning av risken för bröstcancer hos män över en 10-årig period. Mekanismen för denna förening är dåligt förstådd, och många tror inte att det faktiskt existerar.För män med obehandlad bröstcancer är FDA fortfarande fast att användningen av testosteron utgör ett potentiellt hot och bör undvikas utan undantag.
Risk för gravida kvinnor
Användningen av testosteronendantat hos gravida kvinnor är kontraindicerat. Vid administrering under graviditeten kan testosteron orsaka virilisering av ett kvinnligt foster, ett tillstånd som kallas gestationshypertandrogenism där manliga fysiska egenskaper är närvarande i en tjej.Några av symtomen på virilisering kan ses vid födseln, medan andra endast kan bli uppenbara under puberteten eller senare i livet. De inkluderar:
- En förstorad klitoris och yttre könsorgan
- Ovarian cyster, även i barndomen
- Överdriven kropp eller ansiktshår
- Större benstruktur
- Mindre bröst
- Hårförtunning som är karaktäristiskt för manlig baldhet
- Djupare röst
Testosteronbehandling måste stoppas om en graviditet misstänks, särskilt under första trimestern medan fostrets celler fortfarande är specialiserade. Om graviditeten bekräftas kommer föräldrarna att informeras om de potentiella riskerna för barnet.
Testosteronanvändning verkar inte utgöra någon risk för ammande barn, eftersom läkemedelskomponenterna i stor utsträckning metaboliseras innan de når blodomloppet, bröstmjölken eller andra kroppsvätskor. På liknande sätt utgör testosteronanvändning hos män ingen risk för graviditet, antingen under befruktning eller graviditet.
