En översikt över genital psoriasis

Genital psoriasis kan påverka både män och kvinnor och störa sexuell njutning och livskvalitet. Psoriasis på könsorganen är ofta förknippad med sämre symtom än andra former av sjukdomen eftersom huden i denna region är så känslig. Hudskador, inflammation och blåsor kan leda till sekundära infektioner i penis, vulva eller rektum och vissa vanliga psoriasisbehandlingar kan öka smärta och obehagliga känslor, särskilt under sex.
Det är därför köns- psoriasis kräver särskild uppmärksamhet och behandling för att minska symtomen, behålla tröst och förhindra nedsatt sexuell livslängd.

Översikt

Psoriasis är en vanlig autoimmun sjukdom som kännetecknas av ett skumt utseende av huden. Det är ett beständigt tillstånd som kan förbättra eller förvärras, ofta blossar upp i några veckor eller månader innan det gradvis sänks eller går i full kompensation.
Det orsakas av onormal ackumulering av celler på ytan av huden. Den snabba uppbyggnaden av celler resulterar i bildandet av tjocka, silveryvågar och fläckar torr kliande hud som oftast förekommer i hårbotten, knä och armbågar, men kan förekomma någon annanstans, inklusive könsorganen.
Ungefär 33 procent till 63 procent av dem med psoriasis har genital psoriasis. Det finns ingen förklaring till varför vissa personer som har psoriasis utvecklar den på detta område. Det kan inte överföras genom sexuell kontakt och har ingen inverkan på graviditet, sexuell funktion eller klimakteriet.

Tecken och symtom

Tecken och symptom på könsorganpsoriasis liknar dem hos psoriasis i någon annan del av kroppen. Genital psoriasis påverkar utsidan av penis, vulva eller rektum. Slimbeklädnaden inuti slidan och ändtarmen påverkas inte typiskt.
Egenskaperna och svårighetsgraden kan variera från person till person och kan innefatta:

Spridda fläckar av mjällliknande skalning
Plåster, eller psoriasisplåster, som är upptagna, röda fläckar av hud täckta med silvery skala
Torr, knäckt hud som kan blöda, speciellt vid repor
Inflammation åtföljd av klåda, brännande eller smärta
Gråtande (oozing) av pus-fyllda blåsor
Stora utbrott som täcker stora delar av huden
Sekundära bakteriella eller svampinfektioner av den drabbade huden
Svullna och styva leder

Psoriasis och sex

Genital psoriasis påverkar livskvaliteten, med så många som 42 procent av de drabbade rapporterar minskat samlag på grund av fysiskt och känslomässigt obehag. Det finns ett antal faktorer som kan spela in i detta, bland annat:

Risken för flare-ups är direkt kopplad till samlag.
Hudets fysiska utseende kan ofta undergräva en persons självförtroende.
Gråtande hud kan missuppfattas av en partner som en sexuellt överförd infektion, avskräckande samlag.
Behandling är en utmaning och symptomen kan bestå.
Flikar av huden på penis och ändtarmen kan göra det svårt att applicera aktuella krämer.
Aktuella steroider som vanligen används på andra delar av kroppen för psoriasisbehandling kan orsaka atrofi (gallring av huden) runt könsorganen, öka symtom på smärta och irritation under samlag.

Diagnos

Penisens psoriasis, som psoriasis som påverkar något annat hudområde, är vanligen en klinisk diagnos baserad på dina symtom och hudens utseende. Om det råder någon osäkerhet om din diagnos kan din läkare göra några tester, till exempel att samla skrapning av huden för att testa för en sexuellt överförd sjukdom, en infektion, en inflammatorisk tillstånd eller cancer.
Ofta, om du har liknande psoriasisskador på andra ställen på din kropp, föreslår detta att lesionerna på din penis också är psoriasis.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Behandling

Over-the-counter 1,0% hydrokortison rekommenderas vanligen för kortvarig behandling av könsorganisk psoriasis. Långtidsbehandling med kalcipotrien (en vitamin D-kräm) rekommenderas ofta och anses vara säker.
Om området blir smittat kan aktuella antibiotika förskrivas. Din läkare kan också rekommendera smörjmedel eller mjukgörare regelbundet för lättnad och förebyggande av torrhet och nötning, vilket kan orsaka blödningar och blåsor.
Protopic (takrolimus) och Elidel (pimecrolimus), vilka är potenta, icke-steroidala topiska immunosuppressiva medel, används också för att behandla könsorganisk psoriasis.
Laserterapi, som kan rikta sig mot det drabbade området, kan orsaka hudirritation men kan vara effektiv efter irritationen minskar.
Om dessa alternativ inte fungerar, ska starka steroider användas sparsamt och endast under korta perioder under överinseende av en hudläkare.
Om hela könsorganet är inblandat eller om lokala behandlingar inte fungerar kan systemisk behandling vara nödvändig. Alternativen inkluderar:

Metotrexat, ett sjukdomsmodifierande antirheumatiskt läkemedel (DMARD) som används för att behandla reumatoid artrit och andra reumatoida sjukdomar
Acitretin, ett oralt retinoid läkemedel som kan minska inflammation
Biologiska läkemedel som Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) och Rituxan (rituximab), som avbryter immunsignaler som utlöser autoimmuna symptom

Hantera

Förutom behandling finns det några strategier du kan använda för att hjälpa dig att hantera och förhindra att psoriasis stör dig i ditt sexliv.

Förstå ditt medicinska tillstånd: Psoriasis är ett störande tillstånd, och vissa människor har obekväma eller oattraktiva utbrott. Men det är inte farligt, och det stör inte sexuell funktion, förmågan att bli gravid (eller att få någon gravid) och är inte smittsam. Att veta vad man kan förvänta sig kan hjälpa till att lindra en del av din ångest om din könsdelpsoriasis.
Kommunicera med din partner: Eftersom människor kan misstänka ett psoriasisutbrott för en sexuellt överförd infektion bör du förklara ditt tillstånd för din partner, helst innan du blir intim med varandra.
Använd kondomer: Att använda kondom kan hjälpa till att minska den friktion som kan ge upphov till en uppblåsthet.
Prova smörjmedel: Vissa smörjmedel kan lindra friktionen och obehag av en psoriasisskada. Var noga med att tala med din läkare eller apotek om vilka smörjmedel som är säkra, speciellt om du har öppna skador eller gråtande.

Ett ord från Verywell

Genital psoriasis, som psoriasis i andra delar av kroppen, är något du måste klara av i åratal. Om du börjar märka lesioner i ditt könsdel, bör du diskutera det med din läkare.
Med tiden kan du få viss förbättring och försämring av dessa lesioner, och du kommer att börja märka vad som tenderar att förvärra eller hjälpa dina utbrott så att du kan utveckla en rutin för att förhindra dem.