Göra vissa människor verkligen blod?
I litteraturen finns det bara en handfull fallrapporter, eller konton eller blodig svett. Det finns några hypoteser om vad som orsakar eller utlöser hematohidros, men empiriskt stöd saknas. Vidare finns ingen bevisbaserad behandling för hematohidros. Låt oss ta en titt på det lilla vi vet om svettande blod.
symtom
Hematohidrosis händer över intakt, obruten hud utan skador. Det sker vanligtvis under tider av känslomässig stress. Det kan också hända under träning eller sömn. Den blodiga svetten är svettad från ansiktet och händerna. Intressant har hematohidros också dokumenterats i en 10-årig tjej med hemolakria, ett annat sällsynt tillstånd som resulterar i blodiga tårar. (Den här tjejen upplevde blodig svett och tårar.)Episoder av blodig svett har observerats ligga mellan ett och fem minuter. Uppenbarligen är svettningen blodig med en konsistens som liknar vanligt svett.
Diagnos
Förutom medicinsk historia diagnostiseras hematohidros när röda blodkroppar (dvs erytrocyter) observeras i blodig svett under mikroskopet. Andra laboratorieåtgärder av blod ligger inom normala gränser, inklusive komplett blodcellsantal, metabolisk panel och koagulationsstudier. Dessutom är resultaten från fysiska och gynekologiska undersökningar obotliga.Hudbiopsier har gjorts på några individer som diagnostiserats med hematohidros. Resultaten av dessa biopsier är otillräckliga och inkonsekventa, med vissa som visar normal histologi medan andra uppvisade trängsel av periglandära blodkärl, läckage av blod runt derma kapillärer eller röda blodkroppar i hårsäckarnas hålrum.
En differential- eller alternativdiagnos hos patienter som förekommer med blodig svett är fientlig sjukdom. Faktisk störning är en allvarlig psykisk störning som innebär att en patient tar den sjuka rollen och presenterar falskt med sjukdom, skada eller fysiska symptom. På samma sätt anses malingering också som en differentialdiagnos för hematohidros. Det är viktigt att malingering skiljer sig från faktiska störningar i avsikt: Maling är motiverad av personlig vinning. För att utesluta både fientlig störning och malingering kan patienter som är närvarande med blodig svett kliniskt övervakas för blödande episoder.
Baserat på fallstudier i litteraturen verkar det som om hematohidros kan förvärra psykiska sjukdomar, såsom depression, generaliserad ångestsyndrom och panikstörning. Tyvärr isolerar människor med detta tillstånd sig från andra på grund av förlägenhet och ångest.
orsaker
Klassiskt har det föreslagits att blodkärl som omger ekkrin svettkörtlarna läcker blod i kanalerna i dessa körtlar på grund av onormala förträngningar och expansioner (dvs dilatationer). Andra förklaringar föreslår högt blodtryck och inflammation i blodkärl (dvs vaskulit) som orsaker till blödning i eccrin svettkörtlarna.Dessa hypoteser förblir emellertid obefogade, och liknande blödningar förekommer hos hårsäckar liksom i områden där sönder svettkörtlar. Faktum är att några patienter i litteraturen har presenterat blodtoppad otorrhea eller öraavlopp.
I en artikel i artikeln med titeln "Hematohidrosis: Insights in the pathology" skriver Uber och kollegor följande om hematohidrosis:
"Vissa teorier har föreslagits, bland annat: ökat vaskulärt tryck som leder till passage av blodceller genom svettkörtlarna, vasculit av dermala kärl och förvärrad sympatisk aktivering som leder till periglandär kärlförträngning och efterföljande expansion, vilket möjliggör passage av blod innehåll i kanalerna. "
I den här artikeln var Uber och kollegor de första som dokumenterade en länk mellan hypertensiva episoder och hematohidros. Med hjälp av 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning observerade forskarna att blodtrycksmätningar i en 18-årig vit kvinna toppade till 180/90 under blödningsepisoder.
