Hur psoriasis diagnostiseras

Eftersom psoriasis orsakar sådana tydliga förändringar i utseendet på hud, hårbotten eller naglar är det vanligtvis uppenbart när en person utvecklar tillståndet. Det betyder att en läkare i de flesta fall kan diagnostisera psoriasis genom att ta en medicinsk historia och göra en fysisk tentamen. Mycket sällan kan en biopsi vara nödvändig för att fastställa en psoriasisdiagnos.

Egenkontroller

Om du märker hudförändringar som du tror kan vara symtom eller tecken på psoriasis kommer du inte att kunna officiellt diagnostisera dig själv, men du kan verkligen reagera genom att genast se en läkare. På så sätt kan du diagnostiseras omedelbart och starta behandlingen så snart som möjligt. 
Om du utvecklar utslag eller förändringar i hårbotten eller naglarna, håll följande i åtanke:

• Omkring hälften av personer som har psoriasis på andra delar av kroppen kommer också att ha fläckar i hårbotten, så om vågar utvecklas på huvudet såväl som på, säg dina armar, ben eller torso, är chansen bra att du har psoriasis. 
• På liknande sätt påverkas även personer med hudpsoriasis med nagelspsoriasis. Om dina naglar eller tånaglar utvecklar gropar (bucklor) blir de tjocka, misshuggade eller missfärgade, eller om nageln skiljer sig från nagelbädden, kan du väl titta på psoriasis. 
• Ett utslag som består av blekrosa, tårformiga fläckar kan vara guttatpsoriasis. Denna typ av psoriasis, som vanligtvis följer en bakteriell eller virusinfektion som strep hals, är vanligast hos barn och personer under 30 år.
• En typ av psoriasis som kallas pustulationspsoriasis ser mycket ut som det låter: Områden av rödaktig hud täckt i pusfyllda blåsor som ofta begränsas till fotsulorna eller handflatorna. Om du utvecklar denna typ av utslag över hela kroppen tillsammans med symtom som feber, frossa och uttorkning, få omedelbar hjälp. Du kan ha en form av pustulär psoriasis som kallas von Zumbusch psoriasis som kan kräva sjukhusvistelse.

Allmänt utslag, särskilt en som är beständig eller verkar komma ut ur ingenstans, bör utvärderas av en läkare.
Dessa är bara några exempel på hur olika psoriasis kan se ut beroende på typ. 

Fysisk tentamen / medicinsk historia

I de flesta fall kan din läkare diagnostisera psoriasis genom att undersöka den symptomatiska huden. Den vanligaste framställning av ett psoriasisutslag är rodnad i hud som är täckta med silverskala eller plack, som bildas när de nya hudcellerna ackumuleras snabbare än de äldre är avskurna. Din läkare kommer också att leta efter andra presentationer, såsom tårtformiga lesioner, och undersöka hårbotten och naglarna. 
Dessutom kommer din läkare att ställa frågor för att hjälpa till att klara diagnosen ytterligare och också ge information som kan vara till hjälp för utvecklingen av en behandlingsplan. Till exempel kan han fråga om det finns andra symtom förutom utslag, såsom klåda, oozing eller smärta. Han kan också fråga om du nyligen har varit sjuk.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Labs och test

Ibland kommer en psoriasisutslag att se tillräckligt ut som någon annan hudsjukdom att en läkare inte kan vara 100 procent viss av diagnosen utifrån en visuell examen och medicinsk historia. För att utesluta andra villkor kan det vara nödvändigt att göra en biopsi, enligt New York University Langone Health. Det innebär att ta ett litet urval av drabbad hud och ha en patolog undersöka det under ett mikroskop. Vissa hudförhållanden som kan se tillräckligt ut som psoriasis för att motivera en biopsi inkluderar eksem och kutan lupus. 
Dermatologer utför vanligtvis det som kallas en stansbiopsi för att ta ett hudprov. Om din läkare bestämmer sig för att göra denna procedur, kommer det första steget att vara att anbringa en lokalbedövning på det hudområde som ska testas. Därefter kommer han att använda en enhet som handlar om storleken och formen på en penna suddgummi med en skarp kant att punktera huden och ta bort ett prov av vävnad. Slutligen kommer han att stänga såret. Det tar vanligtvis bara en söm eller två för att göra detta.
Det tar vanligen ungefär en vecka att få resultatet av hudbiopsi. Under den tiden kommer insnittet från biopsin att läka och du kommer att vara redo att genomgå behandling för din psoriasis eller vilken hudsjukdom testet avslöjar. 

Differential Diagnos

Så tydligt som psoriasis är typiskt kan det ibland likna andra förhållanden tillräckligt nära för att göra en tvivelaktig diagnos. Några av de hudsjukdomar som kan vara felaktiga för psoriasis inkluderar eksem (vilket orsakar kliande, röda hudområden men utan plack). laven simplex kronisk (förtjockning och mörkning av huden orsakad av överdriven repning - ofta på grund av eksem) och tinea corporis (en svampinfektion i huden). 
När psoriasis endast påverkar hårbotten, kan det ibland förväxlas med andra tillstånd, såsom seborrheisk dermatit.
Seborré på hårbotten är vanligtvis inte lika tjock och crusty som hårbottenpsoriasis. Flingor av seborré är vanligen gula eller vita, medan de av psoriasis är en silverygrå. 
Nagelspsoriasis kan enkelt misstas för nagelsvamp, även om de två problemen kan samverka. I själva verket, enligt National Psoriasis Foundation (NSF), har ungefär en tredjedel av personerna med nagelspsoriasis också en svampinfektion. Även om personer med hudpsoriasis ofta utvecklar nagelspsoriasis, är det möjligt att endast ha psoriasis i naglarna.
Medan de flesta typer av psoriasis är ganska lätta att identifiera, eftersom det finns andra hudförhållanden som det kan likna är det möjligt för en läkare att göra ett misstag när du diagnostiserar dig. Ett sätt att undvika en feldiagnos är att försöka vara så tydlig som möjligt när din läkare ställer frågor om dina symtom och hälsohistoria.
Behandla psoriasis och förhindra fläckar