Rocky Mountain Spotted Feber Fakta och symtom
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) är en potentiellt dödlig sjukdom som förekommer oftast i Oklahoma och de sydatlantiska staterna, även om den har hittats i de flesta stater. Det orsakas av en infektion med bakterierna
Rickettsia rickettsii. Bakterierna överförs till människor genom tre olika typer av fästingar:
- Östra USA - Dermacentor variabilis (American Dog tick)
- West South Central States - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Västra staterna - Dermacentor andersoni (trämark)
Grundläggande fakta
Efter ett infekterat fästbete biter en människa, släpps bakterierna i blodet. Där attackerar de celler som leder blodkärlen och släta muskler som styr blodkärlets förträngning. De avger en immunreaktion i blodkärlet vilket gör att kärlet sväller och blir läckert. Denna process kan förekomma i något organsystem i kroppen som orsakar ett stort antal symptom.
symtom
Inkubationsperioden är 2 till 14 dagar efter fästbett. Den genomsnittliga inkubationsperioden är 7 dagar. De vanligaste symptomen på Rocky Mountain spotted feber är brådskande debut, feber, svår huvudvärk, muskelsmärta och kräkningar. Andra symtom som är mindre vanliga är buksmärta, svullna lymfkörtlar, hosta, stel nacke, förvirring och koma.
Vad utslaget ser ut som
Utsläppen associerad med Rocky Mountain spotted feber börjar vanligtvis omkring 4 dagar i sjukdomen. Det ser ut som små, röda, plana fläckar som oftast börjar på anklarna och handlederna, och sedan flyttas till palmer, sulor och bagage. När utslaget fortskrider blir det bumpigare. Cirka 10% av de smittade får aldrig utslag.
foton
- På handen
- På ansiktet
- På armen
- På foten
Hur allvarligt är det?
Sammantaget är Rocky Mountain spotted feber dödlig i 3% till 7% av fallen. Det är dock dödligt i över 30% av dem som inte behandlas. Dödligheten är högre hos personer över 40 år. Död brukar vara följd av chock och njursvikt.
Hur det diagnostiseras
Rocky Mountain spotted feber diagnostiseras huvudsakligen baserat på symtom. Det finns inga tillförlitliga laboratorietester för att diagnostisera Rocky Mountain spotted feber medan patienten har sjukdomen. De flesta laboratorietester som är specifika för bakterierna innebär att man får ett blodprov medan patienten är sjuk och en annan inom 4 veckor för att se om immunsystemet har byggt upp antikroppar mot bakterierna. Självklart väntar detta andra testet på att återvända innan en diagnos är fruktlös och endast användbar i efterhand. Andra laboratorietester som kan indikera Rocky Mountain-spottfeber är ett lågt antal vita blodkroppar, lågt antal blodplättar eller förhöjda leverfunktionstester. Utsläppen är vanligtvis nyckeln till diagnos eftersom inte många utslag påverkar handflatorna och sålen.
Behandling
Rocky Mountain spotted feber behandlas med antibiotika som doxycyklin, tetracyklin eller kloramfenikol. De flesta leverantörer kommer att förskriva ett av dessa antibiotika med antagandet att sjukdomen är Rocky Mountain-spottfeber och bekräfta diagnosen med ett annat blodprov på 4 veckor. Gravida kvinnor ska inte ta doxycyklin eller tetracyklin. Eftersom kloramfenikol endast är tillgängligt i USA i IV-form, bör gravida införas på sjukhuset.
Förebyggande
Att förebygga Rocky Mountain-spotted feber innebär att man hindrar fästbett. Barn och vuxna som befinner sig utanför i fältinfekterade områden bör bära långa kläder och ta ihop byxorna i strumporna. Insektskyddspåverkan bör appliceras på skor och strumpor. Permetrinprodukter är mer effektiva mot fästingar än DEET-produkter. Kontrollera om fästingar fästs på huden var 2-3 timmar medan du är ute, kontrollera sedan noggrant en gång om dagen. Favorita gömställen för fästingar är i håret så kontrollera hårbotten, nacken, armhålorna och ljummen.
