Vilka topiska steroider är bättre för barn?

Aktuella steroider används ofta av människor i alla åldrar, inklusive barn. Aktuella steroider är effektiva för behandling av atopisk dermatit (eksem), kontaktdermatit (inklusive utslag som orsakas av giftik och murgröna), kliande former av torr hud och andra orsaker till klåda, inklusive insektsbett.
Emellertid kan topiska steroider ha långvariga biverkningar, särskilt med användning av högre potensversioner. Därför, när topiska steroider används på barn, bör låga kraftversioner användas när så är möjligt för att minimera biverkningar.

Topiska steroider godkända av FDA

Endast vissa topiska steroider godkänns faktiskt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för användning av barn. Alla dessa, med undantag för hydrokortison, är endast tillgängliga på recept. Dessa inkluderar listade i enlighet med ökande nivå av styrka (svagaste till starkaste):

Over-the-counter Cortison / Cortaid (hydrokortison) 0,5 procent och 1 procent kräm och salva, godkänd för barn som är yngre än 2 år.
Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01 procent olja, godkänd för barn som är yngre än 3 månader.
Desonate / Verdeso (desonid) 0,05 procent gel / skum, godkänd för barn som är yngre än 3 månader.
Dermatop (prednicarbat) 0,1 procent grädde, godkänd för barn som är yngre än 1 år.
Cutivate (flutikasonpropionat) 0,05 procent grädde, godkänd för barn som är yngre än 3 månader.
Elocon (mometason) 0,1 procent kräm och salva, godkänd för barn som är yngre än 2 år.

Medan många andra topiska steroider ofta och säkert ordineras för små barn, såsom triamcinolon, måste man förstå att dessa topiska steroider har små säkerhetsdata vid användning hos barn och anses därför vara "FDA-indikation".

Säkerhetsfrågor

Aktuella steroider undertrycker hypotalamus-hypofys-adrenal (HPA) -axeln. Denna hämning av den naturliga utsöndringen av hormoner kan leda till Cushings syndrom, högt blodsocker och spillande av glukos i urinen. Barn har större risk än vuxna, och de kan visa hämning av tillväxt, fördröjd viktökning och ökat tryck i hjärnan. Medan rapporter om fall av dessa på grund av aktuella steroider är sällsynta har det skett ett par dussinfall under de senaste 50 åren och ett par dödsfall hos barn.
Som ett resultat av detta är expertpaneler ovilliga att stödja aktuella steroider som säljs över disken. De är rädda för att föräldrar inte skulle förstå riskerna när de köper drogerna att använda hemma. Även om effekterna av topiska steroider på HPA-axeln i de flesta fall innebär att barnet är i minimal risk, om de utsätts för en stressig fysiologisk (snarare än psykologisk) händelse som trauma, operation eller allvarlig infektion, kan de ha livshotande komplikationer. Effekterna på HPA-axeln är reversibla och återgår normalt till normala inom några veckor.

Ett ord från Verywell

Bottom line är att behandla aktuella steroider med respekt och använda dem enligt föreskrift och endast enligt din läkare och farmaceutens rekommendation. Det kan finnas andra alternativ att använda för ditt barn. Att använda den lägsta potensen hos aktuella steroider är effektiv för att behandla tillståndet, och endast använda den under den rekommenderade tiden, är de grundläggande principerna om säkerhet. Använd aldrig en aktuell steroid som föreskrivs för någon annan på ditt barn.