Hur posttraumatisk stressstörning (PTSD) påverkar sömn

De initiala symtomen som förknippas med posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan utlösas av en störande händelse, men effekterna kan ligga kvar i månader eller till och med år. Effekterna av PTSD i sömn kan vara djupgående och sträcka sig från sömnlöshet till mardrömmar. Vad är PTSD? Hur påverkar PTSD sömn? Lär dig om detta tillstånd och några av behandlingsalternativen.

Vad är PTSD?

Posttraumatisk stressstörning (PTSD) är ett psykiskt tillstånd som börjar efter en traumatisk händelse och kännetecknas av återkommande, oönskade återupplevelser av händelsen. De normala känslor som uppstår som svar på trauman - inklusive rädsla, hjälplöshet och skräck - kan fortsätta och leda till oönskade konsekvenser.
I allmänhet skulle det incitament som drabbats av PTSD vara något som nästan alla som upplever det skulle tycka mycket oroande. Det kan vara livshotande, till exempel en våldsam attack med fysisk skada, sexuella övergrepp eller allvarlig bilolycka. I andra fall kan händelsen vara plötsligt livsförändrande på olika sätt, till exempel en kärleks plötsliga död. Episoderna kan vara upprepade händelser, såsom exponering för skada i militär kamp eller våld i hemmet.
Som ett resultat av dessa exponeringar är det normalt att korta få ångest, återkommande tankar om händelsen och sömnlöshet. Detta kan vara i flera dagar efter den första händelsen. Ibland kvarstår emellertid känslorna. Om symtomen leder till försämring i dagliga funktioner, som förmågan att gå till jobbet och ta hand om din familj, liksom känslor av oreality eller minnesproblem (något som kallas dissociation) kan det kallas akut stressstörning. Många gånger kommer dessa symtom att minska under veckor. Om de slutar, som de gör hos 10-30% av personerna efter en traumatisk händelse, kan den resulterande dysfunktionen och störningen diagnostiseras som PTSD.
Symptomen på PTSD är indelade i tre grupper: återuppleva, undvika och hyperarousala. Vanliga symptom är:

• Upplever symtom: minnesbilder, bilder, tankar, perceptioner, drömmar, mardrömmar, återupplivning, illusioner, hallucinationer eller flashbacks.
• Undvikande symtom: Undvikande av påminnelser om trauman, inklusive tankar, känslor, konversationer, aktiviteter, platser, människor, frihet, förlossning.
• Hyperarösa symptom: sömnlöshet, irritabilitet, arg utbrott, svårighetsgrad att koncentrera sig, hypervigilans eller ökat startigt svar.

Om dessa symptom varar från 1 till 3 månader anses akut PTSD. När de håller längre än 3 månader anses de som kronisk PTSD. Det beräknas att PTSD påverkar 7-8% av befolkningen vid någon tidpunkt i sina liv. Det förekommer dubbelt så ofta hos kvinnor, främst i samband med våld i hemmet och sexuella övergrepp. Det påverkar vanligtvis de som utsätts för stridsituationer. Det kan sameksistera med depression.

Effekterna av PTSD på sömn inkluderar mardrömmar, sömnlöshet

Det finns tydliga effekter av PTSD i sömnen. Några undersökningar tyder på att 70% av personer med PTSD har sömnklappar, oftast sömnlöshet och mardrömmar.
De störningar som uppstår i sömn hänför sig ofta till de underliggande symtomen på PTSD. Den hyperarousala som uppstår kan resultera i extrem hypervigilans och paranoia. Till exempel, om du är rädd för att bli attackerad i sömnen, kan du sova lätt och vara medveten om varje knäcka i huset under natten. Denna ångest kan leda till ihållande sömnlöshet. Det kan också vara förenat med isolerad sömnlammalisering.
PTSD kan också orsaka flashbacks och mardrömmar. Dessa episoder består av att återuppleva den traumatiska händelsen. De kan vara ganska levande och återkallas ofta vid uppvaknande. De kan leda till rörelser eller till och med åtgärder under sömnen och övergången till vakenhet. Detta kan leda till våldsamma eller till och med skada-provokerande beteenden. Det kan vara sleeptalking. Dessutom kan hallucinationer vid övergången till eller från sömnen inträffa.
Många människor med PTSD använder alkohol för att klara av sin nöd. Användningen av alkohol kan leda till störd andning under sömnen, som oftast uppträder som sömnapné.
När sömn hos personer med PTSD utvärderas i ett sömnlaboratorium, noteras inga signifikanta abnormiteter. Det kan finnas ökade rörelser, sömnstörande andning eller fragmentering av REM-sömn, men resultaten är inkonsekventa och mer studie behövs.

Behandling

Det finns effektiva behandlingar tillgängliga för symptomen på PTSD, inklusive dess effekter på sömnen. Dessa kan inkludera mediciner såväl som terapi.
Som en del av detta är det mycket viktigt att behandla andra psykiatriska tillstånd. Dessa kan inkludera depression, ångest, panikstörning, alkohol eller drogmissbruk. Effektiva läkemedel för dessa problem kan innefatta selektiva serotoninåterupptagshämmare (sertralin, paroxetin), tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare. En speciellt användbar för behandling av mardrömmarna i samband med PTSD är prazosin. Dessutom kan läkemedel som olanzapin, risperidon och quetiapin användas.
Förutom användning av mediciner är psykoterapi med en psykolog eller psykiater en effektiv primär eller komplementär behandling.

Ett ord från Verywell

Om du lider av sömnproblem relaterade till PTSD, ska du tala med din läkare om dina behandlingsalternativ. Det är helt klart inte ett villkor att du måste lida med ensam.