Faller som sömn för snabbt ett tecken på sömnproblem?
Hur uppträder sömnighet?
För det första är det viktigt att förstå hur vi blir sömniga. Känslan av sömnighet beror på ackumulering av en kemikalie i hjärnan som kallas adenosin. Genom processen för energianvändning och ämnesomsättning som uppstår med vakenhet ökar adenosinhalterna successivt. Därför ökar sömnigheten ju längre vi är vakna.Därefter rensar processen av sömn denna kemikalie från vår hjärna genom lymfsystemet. Och som ett resultat, när vi vaknar på morgonen är nivåerna av adenosin och sömnighet-lägsta och vi känner oss uppdaterade.
Men medan du är vaken fortsätter dina adenosinnivåer att stiga, vilket skapar ett fenomen som kallas homeostatisk sömnkörning. Detta kallas ibland som sömnbelastning eller Sömnskuld.
Om du till exempel är vaken i 30 raka timmar, kommer du i slutet av den tiden att vara extremt sömnig, somna lätt, sova djupt, och du kan till och med sova längre än du normalt skulle. Här blir nivåerna av adenosin ganska hög och tvingar dig till sömn.
På samma sätt, om du stannar sent på kvällen, förbi din normala sängtid, kommer du somna snabbare eftersom adenosinhalterna har ökat. Men vad händer när dessa nivåer är uppenbarligen alltid för höga?
Hur snabbt är för snabbt att somna?
Den tid det tar att somna kan vara lite svårt att döma av den som somnar. Detta beror på ett par faktorer.En av de komplicerade funktionerna är att minnet kanske inte helt behåller någon av den tid du spenderar. Som ett resultat kan du känna att du somnar snabbare än du faktiskt gör, för att du inte kommer ihåg de minuter som vaknat som inte registrerades i ditt långsiktiga minne innan de förlorades för alltid.
Att tippa balansen i den andra riktningen är det lättaste steget i sömnen, kallat steg 1, det första inmatade landet. Det är felaktigt tolkat som vakenhet av mer än hälften av de människor som väckts av det. Därför kan du kanske omvända känna att du var vaken längre vid början av natten trots att du glömde in (och sedan kanske snabbt av) lätt sömn. Den tid det tar för att övergå från vakenhet till sömn kallas sömnutslagsfördröjningen.
Det enda sättet att objektivt kontrollera tiden som krävs för att somna är med en mätning av hjärnans elektriska aktivitet. Detta utförs av ett elektroencefalogram (EEG) som en del av en sömnstudie, kallad polysomnogram. Elektroder placeras i hårbotten för att mäta hjärnvågor.
Uppkomsten av sömn uppstår med förlust av muskelton och en bromsning av de elektriska vågorna i hjärnan, som kallas theta aktivitet. Theta-vågor uppträder per definition vid en hastighet av fyra till åtta gånger per sekund (hertz). I jämförelse kommer en alert hjärna att ha elektriska vågor reser vid dubbelt så mycket. Så, någon i det lättaste vila sova kommer att vara medvetslös och svara inte på yttre stimuli från miljön.
Den genomsnittliga personen utan överdriven sömnighet bör somna i fem till 15 minuter. Om det tar längre tid än 20 till 30 minuter att somna, kan det vara ett tecken på sömnlöshet. Om sömnpåverkan sker på mindre än fem minuter kan detta vara en indikation på en patologisk nivå av sömnighet. En sådan person somnar för fort. Det kan vara en indikation på otillräcklig sömn eller att en sömnstörning kan undergräva sömnkvaliteten.
Vad orsakar överdriven sömnighet?
Den vanligaste orsaken till sömnighet är sömnlöshet. Om du inte får tillräckligt med sömn att känna vila och rensa bort den adenosin som har ackumulerats, kommer du somna snabbare.Den genomsnittliga personen behöver drygt åtta timmars sömn, men det finns vissa personer vars sömnbehov är mer eller mindre. Om du somnar snabbt, tar lurar, dödar oavsiktligt eller sover på helgerna, kan det vara tecken på att du är sömnberövad. Att förlänga din tid i sängen kan vara allt som krävs för att lindra din sömnskuld och låta dig somna lite långsammare.
Om sömnen är av dålig kvalitet kan det också bidra till att somna för snabbt. Den vanligaste orsaken till sömnfragmentering är sömnapné. I detta tillstånd, som ofta är förknippat med högt snarkning, blir andning störd och leder till frekventa upphetsningar och uppvakningar under natten. Det är förknippat med andra symtom också, inklusive tänder slipning och gå på toaletten på natten. Lyckligtvis finns effektiva behandlingar som kan återställa sömnkvaliteten.
Det finns också ytterligare sömnstörningar som kan sova på natten. En möjlighet är periodiska rörelser på benen på natten, vilket kan vara associerat med rastlösa bensyndrom. Fragmenterad sömn kan också korrelera med fragmenterad vakenhet i narkolepsi, en sjukdom där abrupta övergångar av medvetande kan förekomma. När testning inte avslöjar orsaken till överdriven sömnighet, är den ibland märkt idiopatisk hypersomnia.
Testa för överdriven sömnighet
Det enklaste sättet att bedöma sömnighet är att fylla i ett frågeformulär kallat Epworth sömnighetsskala. Högre poäng, särskilt över 10, är korrelerade med ökad sömnighet. Ytterligare test kan innefatta en formell sömnstudie som nämnts ovan.En annan studie kallad multipel sömn latens testet (MSLT) används också ibland för att bedöma överdriven sömnighet och möjligheten till narkolepsi. MSLT består av möjligheter att ta tupplur i 20 minuter varannan timme under en dag.
På MSLT anses det vara onormalt om ämnet somnar i genomsnitt på mindre än åtta minuter och om det är uppkomsten av snabb ögonrörelse (REM), sova i två eller flera nappmöjligheter. Denna senare upptäckt är mycket vägledande för narkolepsi.
