En översikt över social ångestsyndrom

Social ångestsyndrom (SAD) innebär en rädsla för sociala och prestationssituationer där andra kan negativt bedöma dig. Även om det är vanligt att människor upplever lite nervositet eller känner sig "fjärilar" i magen, är de flesta med sjukdomen extremt självmedvetna och har fysiska symtom som illamående, skakningar eller känner sig svaga när de är omkring människor eller utför. Lyckligtvis finns det strategier som hjälper till att ta kontroll över situationen.

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell

typer

Den nuvarande Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) skiljer mellan det som brukade vara känt som generaliserat mot specifika SAD genom att lägga till specifier "prestanda bara", vilket innebär att en person bara upplever ångest i prestationssituationer.

Allmänt social ångest

De med rädsla för de flesta sociala och prestationssituationer har tidigare kategoriserats som ha generaliserad social ångestsyndrom i DSM-IV, inklusive följande:

• talar till myndighets siffror
• går på datum
• starta konversationer 
• ger tal

De är vanligtvis obehagliga runt någon annan än deras närmaste familjemedlemmar eller vänner.

Generaliserad SAD anses vara svårare än enbart socialt ångeststörande och endast åtföljs av större försämring i det dagliga arbetet.

Prestations-bara social ångest

En person med prestanda-bara SAD kommer att ha ångest och rädsla kopplad till endast prestationssituationer. Till exempel kan en person ha en rädsla för att tala offentligt men upplever ingen ångest i avslappnade sociala möten.

Denna form av social ångest kan fortfarande vara extremt skadlig, eftersom det kan begränsa dig från karriärutveckling eller andra prestationsrelaterade prestationer.

Människor som bara fruktar prestationssituationer tenderar att vara annorlunda än de med generaliserad social ångestsyndrom vad gäller hur gammal de är när de först upplever ångest, de fysiska symptomen de upplever och hur de svarar på behandlingen.

Symtom och diagnos

Symtomen på social ångestsyndrom faller i tre kategorier:

• fysisk (t ex rodnad, svettning och skakning)
• kognitiv (t ex negativa tankar och övertygelser)
• beteende (t ex undvikande och säkerhetsbeteenden)

En korrekt diagnos för SAD kräver att ett antal specifika kriterier är uppfyllda i enlighet med Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5). Tillhörande sjukdomar innefattar selektiv mutism och störning i barndomsfrekvensen (stammar). Selektiv mutism avser misslyckande att tala i situationer, som ett barn som aldrig talar i skolan. Stamming återspeglar problem med verbal flytande eller att kunna prata utan stotter framför andra människor.

Symtom och diagnos för social ångestsyndrom

orsaker

Orsakerna till social ångestsyndrom tros vara en kombination av genetiska faktorer, miljöfaktorer (t ex observationsinlärning), samhällsfaktorer (t ex kulturella influenser) och hjärnstruktur / biologiska faktorer.

Även om dessa faktorer kan innebära risk för att utveckla störningen, kommer inte alla som har en eller flera riskfaktorer att diagnostiseras med SAD.

Vad orsakar social ångestsyndrom?

Behandling

Oavsett om du har generella eller prestationsrelaterade symtom är effektiv behandling tillgänglig. Kognitiv beteendeterapi (CBT), en form av psykoterapi som behandlar aktuella problem och reframar negativt tänkande, kan vara till stor hjälp.

Genom CBT lär du dig strategier och tekniker som hjälper dig att hantera olika situationer. Efter att ha fullgjort kognitiv beteendeterapi säger många människor med ångest att det förändrade sina liv och öppnade dörrar för dem. de kan göra saker som de aldrig trodde de kunde, som att resa eller utföra framför andra.

I vissa fall, speciellt för personer med allvarlig generaliserad social ångestsyndrom, kan en läkare rekommendera att du försöker medicineras. Detta kan hjälpa till att lugna ditt sinne och minska några av de fysiska aspekterna av din ångest, så att du bättre kan fokusera på terapi och börja göra framsteg.

Leta efter en terapeut som specialiserar sig på ångeststörningar.

Utan bakgrund under dessa förhållanden kan din terapeut inte fullt ut förstå dina symptom eller kanske minimera eller för lätt avvisa det du känner. En vårdgivare som förstår social ångestsyndrom och kognitiv beteendeterapi kommer att arbeta med dig för att utveckla effektiva strategier för att hantera sjukdomen.

Din primärvårdspersonal kan eventuellt hänvisa dig till en mentalvårdspersonal. Försök börja med att dela dina känslor och symtom med din primära läkare och gå därifrån. Kom ihåg att ta det första steget kan vara skrämmande, men i slutändan kommer du att vara glad att du sökte hjälp för att förstå vad du behöver hantera.

Diskussionsguide för social ångestsyndrom

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Hantering och självhjälp

Självhjälpsstrategier för social ångestsyndrom inkluderar sociala copingstrategier som att lära sig vara självhäftande, känslomässiga hanteringsstrategier som att lära sig lugna panik när det börjar och dagliga hanteringsstrategier som att be om boende på jobbet. Självhjälpsstrategier används bäst för mild till måttlig social ångest.

De bästa självhjälpsstrategierna för social ångestsyndrom

Hos barn och tonåringar

Social ångestsyndrom hos barn och tonåringar kan verka annorlunda än hos vuxna. Unga barn med sjukdomen kan klamra sig på en förälder, ha en tantrum när de tvingas till en social situation, vägrar att leka med andra barn, gråta eller klaga på en störd mage eller annat fysiskt problem.

I vissa fall kan barn till och med vara för rädda för att tala i vissa situationer. Däremot kan ungdomar med SAD undvika gruppsamlingar helt eller inte visa intresse för att ha vänner.

Under alla omständigheter kan strategier som liknar dem som används för vuxna hjälpa.

Hur man känner igen social ångestsyndrom hos barn och tonåringar

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att förstå vilken typ av orolighetsdiagnostik du har fått. Arbeta med din läkare eller mentalvårdspersonal för att lära dig mer om din diagnos och vad det betyder när det gäller din behandling och prognos. Om din diagnos innehåller "prestanda bara" specifier, föredras behandling anpassad till specifika prestationssituationer som orsakar ångest.

Tecken på att du kan ha en social ångestsyndrom