En översikt över artroplastik

Artroplastik är ett kirurgiskt ingrepp som kan bidra till att återställa den gemensamma funktionen. Det finns mer än 7 miljoner amerikaner som har genomgått någon typ av artroplastisk enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Höft och knä artroplasties är de två vanligast utförda operationerna i USA-uppskattningar visar att upp till en miljon procedurer utförs årligen.
Att förbereda sig för operation, ha operation och återhämta sig kommer att vara hårt arbete, men en artroplastik innebär mindre smärta, mer rörlighet och friheten att delta i ditt liv.

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell

Översikt

Höft och knän är inte de enda lederna på vilka läkare utför artroplastier. Artroplasti kan reparera eller ersätta alla led i kroppen, inklusive axlar, armbågar och anklar.
Den vanligaste typen av artroplastik är en total ledbyte, och detta innebär kirurgisk ersättning av en problemfog med protes. Till exempel kan en höftled som påverkas av reumatoid artrit ersättas i sin helhet - detta kallas total hip artroplasti.
Detta skulle innebära att du ersätter höftuttaget och huvudet och nacken i lårbenet. Därigenom är målet att lindra en persons smärta, återställa rörelseområdet och hjälpa henne eller honom att gå bättre och förbättra styrkan i det drabbade området.
Din läkare kan rekommendera en artroplastisk när medicinska behandlingar inte längre lindrar ledsmärta och funktionshinder är nära förestående.

risker

Artroplastik har samma risker som andra större operationer, inklusive risk för infektioner och blodproppar. Personer i riskzonen för komplikationer är de som har hjärtproblem, diabetes som inte är välskött och svaga immunförsvar. En kirurg kan föreskriva antibiotika och blodförtunnare i hopp om att förhindra komplikationer.
Nervskada, medan det är sällsynt, kan uppstå om nerverna som omger den ersatta leden blir skadade under operationen. En annan vanlig risk i samband med artroplastik är att den nya ledningen inte fungerar bra och känner sig svag och stel. Detta sker vanligtvis om en person inte deltar i aktiv rehabilitering eller följer andra aspekter av sin behandlingsplan.
Det är också möjligt att implantat blir lös eller förskjutet. Ersättningsledningar kan behöva bytas ut på vägen på grund av slitage.
Det kan finnas andra risker med förfarandet baserat på en persons övergripande hälsa och eventuella medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera alla problem med din kirurg före operationen.

Förberedelse

Artroplastik är stor operation och återhämtning tar en månad eller mer. Du kommer också att ha smärta under återhämtning, så det är en bra idé att vara beredd på vad som kommer att komma.

Gör Time Commitment

I allmänhet kommer du att vara upp och flytta den första dagen efter proceduren, men återhämtningen tar fortfarande tid. Planera att ta nödvändig ledig tid från jobbet och se till att du har hjälp med ansvar, inklusive vård av barn eller husdjur.

Planera fysisk terapi

Ofta är fysisk terapi en del av din rehabilitering. Om så är fallet, gör planer för var du ska genomgå behandling och hur du kommer dit, kommer du inte att kunna köra under återhämtning från artroplastik.

Ordningsassistent

Arbeta med ditt medicinska team för att bestämma vilken medicinsk utrustning du behöver när du kommer hem efter operationen. Det kan innefatta enheter som en sockerrulle eller rullgardin, en stol för stöd i badkaret eller gripstången på toaletten.

Omordna ditt hem

Om allt i ditt hem inte redan är tillgängligt för dig med begränsad rörelse, måste du omorganisera så att allt ligger på en våning och inom räckhåll. Detta är särskilt viktigt under de första veckorna efter operationen. Du vill se till att du enkelt kan få tillgång till allt du behöver i ditt hem utan att kunna dra på din operationsplats.

Adress alla medicinska problem

Om du har andra medicinska problem, till exempel tandvärk, se till att dessa behandlas före operationen. Återhämtning från kirurgi kommer att ta betydande tid. Om du har en tidigare medicinskt problem eller problem är det viktigt att behandla det före artroplastisk så att återhämtning från detta förfarande kommer att vara din huvudprioritering när tiden kommer.

Under kirurgi

Artroplastik kräver sjukhusvistelse. Förfarandet kan göras när en person sover under allmänbedövning. Ibland är en person vaken under lokalbedövning. Detta är något som måste bestämmas utifrån omfattningen av operationen och din doktors praxis och specifika rekommendationer.
Medan du fortfarande är vaken kommer du att ta bort kläder och byta till en klänning. En intravenös (IV) linje startas i armen eller handen. Därefter kommer du att placeras på operationsbordet på ett sätt som tillåter åtkomst till leddet som ska användas. Anestesi startas via IV-linjen och anestesiologen övervakar din hjärtfrekvens, blodtryck, blodsyre och andning under hela operationen.
Eventuellt överdriven hår på operationsplatsen är rakad av. Huden över den kirurgiska platsen rengörs sedan. Kirurgi kan ta upp till två timmar. Läkaren kommer att göra ett snitt omkring åtta till 12 tum i operationsområdet. Då kommer kirurgen att reparera och / eller ersätta den skadade delen av leden. Till exempel innebär knäoperation att man tar ut den skadade delen av knäet och ytorna på lårbenet och skenbenet bredvid den drabbade leden. Kirurgen implanterar sedan den artificiella knäledsprotesen.
Vid knäartroskopi består protesen av tre delar: en tibialkomponent (bottendel) som ersätter toppen av det nedre benet (tibia), en femoralkomponent (överdel), som ersätter lårbenet (övre benet där patella passar) och patellärdelen (knälock) för att ersätta patellaytans yta. Den femorala delen är gjord av metall och tibialdelen innefattar ett metallfack och en plastdistans. Den patellära delen är gjord av plast, men kan också vara både plast och metall.
Om din kirurg utför ett minimalt invasivt förfarande innebär ett mindre snitt mindre skador på muskler och senor. När den skadade leden repareras, tas bort och / eller byts ut, är snittet stängt med kirurgiska häftklamrar eller stygn. Slutligen appliceras dressing och bandage.

Återhämtning

Efter operationen kommer du att observeras i flera timmar i återvinningsrummet. När blodtryck, puls och andning är stabila och du är vaken kommer du att tas till ett sjukhusrum där du kommer att stanna några dagar.
En fysioterapeut kommer att träffa dig strax efter operationen och diskutera en träningsrehabiliteringsplan. Eftersom din smärta kommer att hanteras med olika smärtstillande terapier, inklusive receptbelagda och smärtstillande medel, kommer du att vara upp och flytta genast. Du kommer att följa rehabiliteringsplanen på sjukhuset och efter urladdning. Du kommer antingen att släppas ut till ditt hem eller till ett rehabiliteringscenter och fortsätta fysisk terapi för att återfå styrka och rörelseomfång.
När du väl är hemma måste det kirurgiska området hållas torrt och rent. Du kommer att få instruktioner om badning. Stygnen tas bort när du går till ditt uppföljningsbesök.
Ta bara de smärtstillande läkemedel som rekommenderas av din läkare. Aspirin och andra OTC-smärtstillande medel kan orsaka blödning eller andra biverkningar.
Håll ögonen på tecken på infektion, inklusive:

Feber / frossa
Rodnad eller svullnad
Blödning eller dränering vid operationsplatsen
Ökad smärta på operationsplatsen
Nummenhet eller stickningar i den drabbade leden

Det finns inget behov av att ändra din diet om inte din läkare har sagt till dig. Du kommer att bli informerad om eventuella aktivitetsbegränsningar, inklusive körning. Din läkare kan ha ytterligare rekommendationer och instruktioner utifrån din unika situation.
Beroende på vilken typ av artroplast du har kan din fullständiga återhämtning ta upp till fyra månader. Du går med en vandrare, kryckor eller en käpp under de första dagarna efter operationen. Din läkare kommer att utvärdera dig en vecka efter operationen och bestämma detaljerna i ditt fysioterapiprogram.
Under de närmaste två till sex veckorna efter operationen kommer du att delta i fysioterapi och arbeta för att återuppta normal aktivitet. Du bör inte fortsätta någon sport tills du får godkännande från din läkare för att undvika skada. Under de kommande tre till fyra månaderna kommer du att märka förbättringar i styrka och rörelseomfång i den reparerade / ersatta leden.
Smärta och svullnad bör vara helt borta vid denna punkt och din läkare kommer att godkänna din återkomst till favoritsporter och höga effekter.

Ett ord från Verywell

Artroplastik kan drastiskt förbättra din livskvalitet och hjälpa dig att njuta av de aktiviteter du tidigare haft, inklusive promenader, cykling, springning, simning och mycket mer. Operationen är generellt säker-miljoner av procedurer utförs årligen och väldigt få människor upplever komplikationer.
Oavsett det är fortfarande en bra idé att prata med din läkare om alla risker och fördelar som är förknippade med artroplastik och hur de gäller din unika situation. Du bör också överväga tidsintäkterna för din återhämtning och rehabilitering.
Vad är MAKOplasty?