Arteriell blodgas (ABG) testning och resultat
ABG är en av de vanligast förekommande testerna före operation, särskilt hos patienter som har eller misstänks ha andningssvårigheter eller lungsjukdomar. En ABG bör förväntas om operationen är lång, eller om patienten kommer att finnas på ventilatorn under en längre tid. Detta gör det möjligt för personalen att veta om ventilatorinställningarna är lämpliga för patienten.
Hur man utför ett arteriellt blodgasprov
Det finns två sätt att rita en ABG: en arteriell linje (en speciell typ av IV-linje som placeras i en artär som gör att arteriellt blod kan ritas utan en nål) eller en spruta för att dra blod från en artär.En arteriell bloddragning är mer smärtsam än en typisk venös bloddragning och utförs vanligen på handleden eller ljummen. När blodet är ritat kan tryck hållas på platsen i fem minuter eller längre för att förhindra blödning från artären. Om en patient förväntas vara på en ventilator under en längre tidsperiod, placeras en arteriell linje normalt för att undvika upprepade smärtsamma artärstänger.
En arteriell linje medger att blod kan dras från artären utan att klibba patienten med en nål varje gång. Dessutom möjliggör arterlinjen mycket noggrann blodtrycksmätning som är kontinuerlig.
Komponenter utvärderas genom arteriella blodgasprov
En ABG tittar på fem olika komponenter av arteriellt blod:- pH: Det arteriella blodets pH bör vara mellan 7,35 och 7,45. Signifikanta förändringar i pH kan indikera livshotande problem som måste behandlas snabbt. Ett pH av 6,9 anses typiskt den låga änden av överlevbara pH-förändringar.
- Koldioxid (PCO2): Bestämmer om din kropp kan befria sig från koldioxid på lämpligt sätt eller om koldioxid behålls av kroppen.
- Syre (PO2): Bestämmer om dina lungor kan flytta syre till ditt blod på lämpligt sätt.
- Bikarbonat (HCO3): Låga nivåer av bikarbonat i blodet kan indikera problem med njurfunktion.
- Oxygenmättnad (O2): Mätt på en skala av 0-100 indikerar detta hur mycket syre som gör det till kroppens vävnader. Ett hundra procent är perfekt och 97% eller mer förväntas hos en frisk individ. Syretillskott kan behövas för låga mättnadsnivåer.
ABG tolkning
Att tolka ABG-resultat är en komplex process och kräver starka kliniska färdigheter för att ta hänsyn till individens övergripande tillstånd. Något så enkelt som kräkningar kan förändra resultaten, precis som ett allvarligt eller livshotande lungtillstånd kan orsaka en förändring i ABG-test.I sjukhusinställningen används dessa resultat för att ändra inställningarna på en ventilator eller för att bestämma om en patient behöver andningsstöd med en ventilator eller syre. Resultat kan innehålla:
- Metabolisk syre: Karakteriserad av lågt pH, lågt bikarbonatnivåer och låg koldioxid, kan detta tillstånd orsakas av njursjukdomar, andas för fort eller andas för djupt.
- Metabolisk Alkalos: Förhöjt pH, bikarbonat och koldioxid indikerar typiskt kraftig kräkningar har förändrat blodets kemi.
- Respiratorisk syre: Ett lågt pH, högt bikarbonat och hög koldioxid är ofta en indikation på lungtillstånd, såsom lunginflammation eller en sjukdom som KOL. Kan indikera ett behov av förändringar i ventilatorn om patienten är i en ventilator.
- Respiratorisk alkalos: Ett högt pH, lågt bikarbonatnivå och låg koldioxid indikerar typiskt andning som är för snabb eller för djup, till exempel när man upplever smärta eller hyperventilering. Kan indikera ett behov av förändringar i ventilatorn om patienten är i en ventilator.
Ett ord från Verywell
En arteriell blodgas kan vara ett mycket användbart test, men tolkningen av denna information lämnas bäst till de professionella. Resultat som skulle vara alarmerande för en patient kan vara normala för en annan, och dessa testresultat kan variera kraftigt från timme till timme baserat på respiratoriska ingrepp som inkluderar att tillhandahålla syre- eller ventilatorinställningar.Din vårdgivare bör kunna berätta om resultaten var som förväntat och om resultaten indikerar att patienten förbättras eller behöver mer syre eller till och med stöd av en ventilator.
