Hemsida » Kirurgi » Hur en Escharotomi behandlar allvarliga skador

    Hur en Escharotomi behandlar allvarliga skador

    En eskarotomi (även känd som en fasciotomi) är ett kirurgiskt ingrepp som gör det möjligt att öka cirkulationen till en del av kroppen.

    Varför det utförs

    En allvarlig skada, som en förbränning, kan orsaka att vävnaden sväller så mycket att blodet inte längre rinner lätt förbi skadan. Huden fungerar som ett tätt bandage, vilket förhindrar att skadan blir större, vilket komprimerar blodkärlen, muskeln och vävnaden nedan. Detta problem kallas ofta som facksyndrom.  
    Till exempel upplever en patient en svår krossskada på jobbet, komprimerar armen, bryter benen i underarmen och orsakar vävnadsskada. Svullnaden som härrör från skadorna ökar, och så småningom blir vävnaderna så svullna att huden känns tätt på armen. Om svullnaden fortsätter kan blodet inte flöda lätt genom armen, och handen börjar svälta för syre. Huden och underliggande vävnader fungerar väsentligen som en turné, vilket gör det omöjligt för blod att flöda.
    När kammarsyndrom utvecklas ska behandlingen skäras i huden och vävnaderna nedan för att de skall kunna sprida sig och lindra tryckbyggnaden i armen. Dessa snitt görs ofta i ett spiralmönster, som omsluter lemmen, vilket gör att snitten kan öppnas.

    Efter operationen

    Till skillnad från ett typiskt kirurgiskt snitt sugs inte dessa snitt eller häftas stängda. Processen fungerar eftersom snitten sprids öppna, vilket ger armen i det här exemplet mer utrymme att svälla utan att förlora blodflödet till handen.
    Det är normalt att kunna se vävnaderna och strukturerna under de öppna snitten. Eventuellt öppet sår har infektionsrisk, så området kan täckas i sterila bandage och IV-antibiotika ges.
    När svullnad recedes kommer de kirurgiska snitten att börja stänga, och när snittets kanter är tillräckligt nära, återvänder patienten till OR för att få såren stängda.