Hur flaptekniker används i rekonstruktiv plastikkirurgi
Vem kan behöva flapkirurgi?
Om du har lidit vävnadsförlust över något område i din kropp kan du vara en kandidat för flapkirurgi. Denna typ av rekonstruktiv plastikkirurgi används vanligtvis för att reparera defekter kvar efter traumatisk skada eller mastektomi. Flap tekniker kan också ge utmärkt resultat i ansikts rekonstruktion efter hudcancer excision.Typer av flikar
Det finns så många typer av flikar som det finns typer av skador som kan kräva användning av en flik. Flikar kommer från många olika ställen och används på många olika sätt för att uppnå önskat resultat. Flikar som används för rekonstruktiv plastikkirurgi kan emellertid delas upp i två huvudkategorier.Lokal (Pedicled) Flap: Vävnad frigörs och roteras eller flyttas på ett visst sätt från ett intilliggande område för att täcka defekten, men är fortfarande fäst vid kroppen vid basen och har blodkärl som kommer in i klaffen från givarstället. Den typ av flikrörelse som krävs bestämmer vilken av de fyra huvudtyperna av lokala flikar som används.
De fyra stora typerna av lokala flikar inkluderar framstegsflik (flyttas direkt framåt utan sidoförflyttning), rotationsflik (roterar runt en svängpunkt för att placeras i en intilliggande defekt), införlivande flik (rör sig i sidled i förhållande till en svängpunkt som ska placeras i en intilliggande defekt) och interpolationsklaff.
Interpolationsfliken skiljer sig från de andra genom att den roterar runt en svängpunkt för att placeras i en närliggande (men inte intilliggande) defekt. Resultatet är att en del av klaffen passerar över eller under en sektion av intakt vävnad, som bildar en slags "hudbro". Denna typ av klaff är avsedd att vara sektionerad (separerad) från givarstället i en efterföljande procedur.
Gratis flik: Vävnad från ett annat område av kroppen avlägsnas och transplanteras till mottagarens webbplats och blodtillförseln är kirurgiskt återansluten till blodkärl intill såret.
Flaprisker och komplikationer
Komplikationer som är möjliga från flapkirurgi inkluderar allmänna kirurgiska risker som:- infektion
- ogynnsam ärrbildning och / eller missfärgning av huden
- överdriven blödning eller hematom
- hud- eller fettnekros (vävnadsdöd)
- dålig sårläkning eller sårseparation
- blodproppar
- anestesi risker
- djup ventrombos
- hjärt- och lungkomplikationer
- vedertaget ödem (svullnad) eller vätskeansamling
- långvarig smärta
- tillfällig eller permanent förändring / förlust av hudavkänning
- otillfredsställande estetiska resultat som kräver revisionskirurgi
- brott eller läckage av expanderaren
Varför använd en flik istället för en hudtransplantation?
Eftersom flikar har egen blodtillförsel är de mer motståndskraftiga än hudtransplantat och ger vanligtvis mycket bättre resultat ur kosmetisk synpunkt, eftersom de kan ge bättre match för hudton och konsistens. Hudflikar är också ett bättre val när vävnad "bulk" behövs för att fylla konturfel. Men i fall där det har förekommit mycket stora areor av vävnadsförlust kan det vara nödvändigt att använda ett hudtransplantat.Varför använd en flik istället för vävnadsexpansion?
Medan vävnadsexpansion kan ge överlägsna resultat i form av matchande hudfärg, konsistens och känsla, har det sina nackdelar. Vävnadsexpansion kräver alltid åtminstone två kirurgiska ingrepp, samt upprepade besök hos din kirurg för att ytterligare uppblåsa expanderaren. Under tiden lämnas expanderaren på plats, vilket skapar det som i många fall kan vara en ojämn utbuktning under huden där expanderaren placeras. I fallet med bröstkonstruktion kan denna extra volym vara önskvärd.Se före och efter foton av rekonstruktion efter hudcancer med hjälp av fliktekniker.
