Översikt över perioperativa faser av kirurgi

Perioperativperioden är en term som används för att beskriva de tre separata faser av ett kirurgiskt ingrepp, vilket innefattar preoperativfasen, den intraoperativa fasen och den postoperativa fasen.
Varje operation är uppdelad i dessa faser för att skilja upp uppgifter och fastställa vem som är ansvarig för att övervaka och leverera varje skede av vård. Genom att upprätthålla en strikt överensstämmelse med rutiner och en klar kommandokedja, kan sjukhusteam leverera konsekvent och optimal vård från det ögonblick en operation är beställd till den tid då en person är helt återhämtad.

Preoperativ fas

Inledningsfasen, som kallas preoperativfasen, börjar med beslutet att ha operation och slutar när patienten rullas in i operationen. Denna fas kan vara extremt kortfattad, till exempel vid akut trauma eller kräva en lång beredningsperiod under vilken tid en person kan bli skyldig att snabba, gå ner i vikt, genomgå preoperativa tester eller vänta på mottagandet av ett organ för transplantation.
Ett av målen för den preoperativa fasen är att hantera den ångest som kan uppstå, antingen som en följd av en nödsituation eller att behöva vänta på oerhört långa perioder. Preoperativ ångest är en vanlig reaktion upplevd av patienter och en som kan lindras med pågående interaktion med en eller flera medlemmar av medicinsk team.
Före intaget kommer den personen normalt att vara behandlande läkare och / eller kirurg. När en person är inlagd på ett sjukhus, kommer patientvård och övervakning typiskt att samordnas av en eller flera perioperativa sjuksköterskor.

Intraoperativ fas

Den andra fasen, känd som den intraoperativa fasen, innefattar själva operationen. Den startar när patienten rullas in i kirurgiska sviten och slutar när patienten rullas till eftervårdsområdet (PACU).
Under denna fas kommer patienten att förberedas och typiskt ges någon form av anestesi, antingen allmän anestesi (för fullständigt medvetslöshet), lokalbedövning (för att förhindra smärta under vaken) eller regionalbedövning (såsom med ett ryggrads- eller epiduralblock).
När operationen börjar, kommer patientens vitala tecken (inklusive hjärtfrekvens, andning och blodsyre) att övervakas noggrant. Förutom kirurgens och anestesiologens roller kommer andra lagmedlemmar att vara ansvariga för att hjälpa kirurgen, säkerställa säkerheten och förebygga infektion under operationen.

Postoperativ fas

Den sista fasen, som kallas postoperativ fas, är den period som är omedelbart efter operationen. Precis som i preoperativfasen kan perioden vara kort, varade några timmar, eller kräva månader av rehabilitering och återhämtning.
När patienten är vaken och redo att lämna PACU, övergår narkotikasjuksköterskan vanligen med ansvaret för vård tillbaka till den perioperativa sjuksköterskan. (På mindre sjukhus kan samma person vara uppdraget med båda ansvarsområdena.)
Postoperativ vård är huvudsakligen inriktad på övervakning och hantering av patientens fysiologiska hälsa och hjälp vid postoperativ återhämtning. Detta kan inkludera att säkerställa hydrering, övervakning av urinering eller tarmrörelser, hjälp med rörlighet, lämplig näring, hantering av smärta och förebyggande av infektion.