Historien om plastikkirurgi

Kanske från början av tiden har människor varit aktivt engagerade i strävan efter självförbättring. Därför borde det inte bli någon överraskning att plastikkirurgi kan vara en av världens äldsta helande konster. Faktum är att det finns dokumentation för användningen av kirurgiska medel för att korrigera ansiktsskador som dateras för mer än 4000 år sedan.

Plastikkirurgi började med hudhantverk i gamla Indien

Läkare i antika Indien utnyttjade hudtransplantat för rekonstruktivt arbete så tidigt som 800 B.C. Senare, i europeiska länder var framsteg inom plastikkirurgi långsamma. Östlig medicin tog emellertid lättare till plastikkirurgi, och det finns många registrerade incidenter av hudtransplantationer och rekonstruktiv kirurgi genom historien i den delen av världen.
Övergripande framsteg inom plastikkirurgi, liksom det mesta av medicin, var långsam de närmaste tusen åren, eftersom tekniker som användes i Indien introducerades i väst och sedan raffinerades och anpassades för nya applikationer. Det gjordes emellertid framsteg i medicinen under den grekromorinska perioden, och att framstegen dokumenterades i forntida texter som spriddes över tiden genom civilisationen.
Det var under denna period som den romerska medicinsk författaren Aulus Cornelius Celsus skrev De Medicina som lade ut kirurgiska metoder för rekonstruktion av öron, läppar och näsor. Sedan under den tidiga bysantinska perioden sammanställde Oribasius en fullständig medicinsk encyklopedi med titeln Synagogue Medicae. Detta arbete med 70 volymer innehöll många passager dedikerade till rekonstruktiva tekniker för att reparera ansiktsfel.

Medeltiden och renässansen

Trots att övningen av rekonstruktiv kirurgi fortsatte under den tidiga medeltiden, kom ytterligare signifikanta utvecklingar till en relativ stillestånd tack vare Roms fall och kristendomens spridning. I stor del gav vetenskapen plats för mystik och religion. Faktum är att Pope Innocent III faktiskt på ett ställe under denna tidsperiod förklarade att kirurgi i någon form uttryckligen var förbjuden enligt kyrkolagen.
För det mesta hade strävan efter vetenskaplig kunskap ersatts av fokus på mer personliga och andliga problem. Dessutom skadades säkerheten hos kirurgiska patienter ytterligare genom bristen på hygien- och renhetsstandarder. Men några mindre framsteg gjordes, inklusive tiohundratalsutvecklingen av ett förfarande för att reparera en klyvläpp.
Under renässansen var det betydande framsteg inom vetenskap och teknik, vilket resulterade i utvecklingen av säkrare och effektivare kirurgiska tekniker. En femtonde-talets islamisk text berättigad Imperial kirurgi skrevs av Serafeddin Sabuncuoglu, och inkluderade material på maxillofacial kirurgi och ögonlockskirurgi. Det inkluderade också ett protokoll för behandling av gynekomasti som antas vara grunden för den moderna metoden för kirurgisk bröstreducering.

Framsteg Född i krig

Under sjuttonhundratalet var plastikkirurgi återigen fallande, men i slutet av artonhundratalet hade pendeln svängit i andra riktningen. De följande stora framstegen inom plastikkirurgi var dock inte förrän i 20-talet, då krigsolyckorna gjorde rekonstruktiv plastikkirurgi en nödvändighet för många soldater. Faktum är att det var första världskriget som förde plastikkirurgi till en ny nivå inom medicinsk anläggning.
Militärläkare var tvungna att behandla många omfattande ansikts- och huvudskador orsakade av moderna vapen, vilka som knappast hade sett tidigare. Dessa gravskador krävde modiga nya innovationer vid rekonstruktiva kirurgiska ingrepp. Några av Europas mest skickliga kirurger tillägnade sig sina metoder för att återställa sina länders soldater till helheten under och efter kriget.
Det var faktiskt runt denna tid som kirurger började fullt ut inse det potentiella inflytandet som ens personliga utseende kunde utöva på den grad av framgång som upplevdes i hans eller hennes liv. På grund av denna förståelse började estetisk kirurgi ta sin plats som en något mer respekterad aspekt av plastikkirurgi.
Denna utveckling medförde också en större förståelse för anestesi och infektionsförebyggande, vilket möjliggör för kirurger att utföra ett större antal mer och mer komplicerade förfaranden. Dessa procedurer omfattade de första registrerade instanserna av kirurgi som verkligen var "kosmetiska" i naturen, såsom de första rhinoplastiska och bröstförstärkningsprocedurerna.

Historien om plastikkirurgi i USA

Medan många av dessa medicinska framsteg har sitt ursprung i Europa, fanns det andra kirurgiska steg i USA, inklusive den första klyppalatsoperationen 1827, som utfördes av Dr. John Peter Mettauer med kirurgiska instrument av sin egen design. Det var dock inte förrän i början av 1900-talet att modern plastikkirurgi skulle erkännas som sin egen medicinska specialitet.
1907 skrev doktor Charles Miller den första texten som skrivits specifikt på kosmetisk kirurgi, berättigad Korrigeringen av featurella imperfektioner. Texten, trots sin tid i vissa avseenden, kritiserades ändå och fördömdes som "kvackeri" av många generalkirurger. Tyvärr var denna attityd utbredd bland det medicinska samhället, som i stor utsträckning brukade se kosmetiska kirurger i allmänhet, däribland Dr. Miller, som charlataner eller "quacks".
Andra amerikanska kirurger av anteckning under denna tid inbegrep Dr. Vilray P. Blair, Dr William Luckett och Dr Frederick Strange Kolle. Dr Blair utförde den första stängda ramisektionen av mandibulen 1909 och publicerades Kirurgi och sjukdomar i mun och käke 1912, medan Dr. Luckett beskrev en korrigering för utstående öron 1910, och Dr. Kolle publicerade sin text, Plast och kosmetisk kirurgi, ett år senare 1911.

Betydelsen av en amerikansk institution

En institution som spelade en mycket viktig roll i framsteg och förbättring av plastikkirurgi och av operation i allmänhet var Johns Hopkins. Det var där som Dr. William Stewart Halsted skapade det första allmänna operationsprogrammet i USA. År 1904 publicerade han Utbildning av en kirurg, som låg grunden för vad som skulle bli prototypen för alla moderna kirurgiska träningsprogram. Med detta kunde USA till sist kräva en nivå av kirurgisk förfining i nivå med Europa. Det var inte länge innan USA började överträffa resten av världen, särskilt när det gällde specialisering inom operationsområdet.
Johns Hopkins var också hemma för Dr. John Staige Davis, som mest ansågs vara den första amerikan som ägnade sig åt sin verksamhet endast för plastikkirurgi. Han tillbringade många år av sitt liv för att etablera specialiserade divisioner inom praktiken av plastikkirurgi. År 1916 bidrog han till ett landmärkepapper Journal of the American Medical Association som beskrev plastikkirurgiens roll inom den medicinska verksamheten, och betonade vikten av specialisering inom fältet.

1940-talet och 50-talet

År 1946 hade tiden tydligt kommit för publicering av en vetenskaplig tidskrift riktad speciellt för plastikkirurger. I juli samma år, den första frågan av Journal of Plastic and Reconstructive Surgery blev en verklighet. Tidigare har tidningen fungerat som ett forum för kunskapspridning och viktiga upptäckter bland plastikkirurger och deras medicinska kollegor som alla syftar till att gynna patienter.
Med styrkortcertifiering på plats och födelse av plastikkirurgi s medicinska tidskrift, blev plastikkirurgi helt integrerad i sjukvårdsinrättningen 1950, där den började göra sitt drag i allmänhetens medvetande. Utanför fältets sjukhus i Koreakriget kom ännu fler framsteg inom rekonstruktiv kirurgi, inklusive interna ledningstekniker för att hantera ansiktsfrakturer och användningen av rotationsflikar för att korrigera massiva hudskador och deformiteter.

Modern plastikkirurgi

Den moderna historien om plastikkirurgi började verkligen ta form på 1960-talet och 1970-talet. Plastikkirurger rörde sig i framkant av den medicinska anläggningen, inklusive en plastikkirurg som utnämndes till Surgeon General 1969, och en annan som vann en Nobelpris.
Det fanns också många betydande vetenskapliga utvecklingar under denna tid. Silikon var en nybildad substans som växte i popularitet som en stapel av vissa plastikkirurgiska förfaranden. Initialt användes det för att behandla hudfelektioner. Därefter, 1962, skapade och presenterade Dr. Thomas Cronin en ny bröstimplantat som var tillverkad av silikon. Under det närmaste årtiondet utvecklades silikonimplantat för användning i nästan alla tänkbara delar av ansiktet och kroppen.
På 1980-talet gjorde plastikkirurger och plastikkirurgi ett stort tryck för att öka allmänhetens medvetenhet och förbättra den offentliga uppfattningen av plastikkirurgi. Denna ökning av både kvantiteten och kvaliteten på den information som konsumenterna har tillgång till, tillsammans med den ekonomiska boomen på 1980-talet, började göra plastikkirurgi mer tillgänglig för det vanliga Amerika.
Tillväxten fortsatte under 1990-talet, trots problem som orsakats av hälsovårdsreformen, vilket medförde kraftiga minskningar av ersättning från försäkringsbolag för rekonstruktivt arbete. Många kirurger var tvungna att fokusera mer på kosmetiskt arbete för att hålla sig i praktiken, och vissa bestämde sig för att avstå från rekonstruktiv kirurgi helt och hållet.
Överraskande verkade den växande kontroversen över silikonbröstimplantat inte avskräcka ett ständigt ökande antal patienter från att söka kosmetiska förfaranden. Sedan undertecknade president Bill Clinton 1998 en proposition som innehöll en bestämmelse som krävde att försäkringsbolag skulle täcka kostnaden för operationen efter mastektomi bröstkonstruktion.

Plastikkirurgi idag

Under 2000-talet har kosmetisk kirurgi haft en explosion i popularitet, och medicinska framsteg har gjort möjliga rekonstruktiva prestationer som en gång var en dröm om vad som en dag kunde vara. I denna tid av snabbare kommunikation har internet och tv kommit in på spelet, och vi kan nu bara se vilken typ av plastikkirurgi som helst från våra egna hem.
För närvarande är den viktigaste trenden inom plastikkirurgi ett drag mot mindre invasiva procedurer utformade för att avvärja de synliga tecken på åldrande. Faktum är att de mest populära förfarandena vid denna tidpunkt medför användning av injicerbara substanser, såsom ansiktsskrynkelfyllmedel och, framför allt, Botox. Det uppskattas att det finns över 1,1 miljoner botoxinjektioner administrerade i USA varje år, och detta antal växer stadigt.
Även bland plastikkirurgerna själva har det skett en betydande etisk debatt om tillkomsten av "Plastic Surgery Reality TV" Extrem makeover, medan populär, har varit föremål för en viss kontrovers. Hur mycket är för mycket, och vilka värderingar lär vi genom programmering så här?
Självklart har flera andra visar med plastikkirurgi temat följt i fotspåren "Extrem makeover". Trots de pågående debatterna om deras meriter är det ingen tvekan om att människor tänker och pratar om plastikkirurgi mer än någonsin tidigare i sin historia. Vi är alla bättre utbildade som konsumenter om de potentiella riskerna och fördelarna med plastikkirurgi, och den stigma som en gång fästes vid kosmetisk kirurgi faller vid vägen.

Ett ord från Verywell

Lyckligtvis har en del av mediedäckningen kring plastikkirurgi varit inriktad på det mirakulösa rekonstruktiva arbetet som plastikkirurger gör för att förbättra livskvaliteten för dem som annars inte skulle ha tillgång till hjälp. Det blir allt vanligare för plastikkirurger att donera sin tid och stora talanger för att utföra rekonstruktiv kirurgi hos barn med försvagande fosterskador som lever i missgynnade delar av världen. För många av dessa kirurger är det deras kosmetisk kirurgi som tillåter dem att erbjuda sina tjänster till dessa mindre lyckliga unga människor.
Dessa displayer av altruism har bidragit till att förbättra den offentliga uppfattningen av plastikkirurgi och att driva upp tanken att rekonstruktiv kirurgi och kosmetisk kirurgi kan fungera hand i hand för att förbättra livskvaliteten för många. Kanske är det här också delvis ansvarigt för den svimlande tillväxten i år-till-år-antalet personer som får plastikkirurgi.