Historien om narkissistisk personlighetsstörning
Även om den nuvarande DSM-5 inte längre skiljer personlighetsstörningar längs en separat "axel", är narcissistisk personlighetsstörning fortfarande identifierad som ett viktigt villkor. Det kännetecknas av symptom som inkluderar grandiositet, en överdriven känsla av självbetydelse och en brist på empati för andra.
Liksom andra typer av personlighetsstörningar involverar narcissistisk personlighetsstörning ett långsiktigt mönster av beteenden och tankar som orsakar problem i flera livsområden, inklusive arbete, familj och vänskap.
Uppskattad procent av amerikanska vuxna antas ha NPD, även om många romantiska partners, föräldrar, barn, familjemedlemmar, medarbetare och vänner anses vara direkt drabbade av denna sjukdom.
Avtäcka ursprunget till narcissistisk personlighetsstörning
Medan begreppet narcissism går tillbaka tusentals år, blev narcissistisk personlighetsstörning bara en erkänd sjukdom inom de senaste 50 åren. För att bättre förstå hur psykologer och forskare ser NPD är det viktigt att titta närmare på hur denna personlighetsstörning kom att bli.
Freud och psykoanalytisk syn på narcissism
Narcissistisk personlighetsstörning har sin tidigaste rötter i den antika grekiska mytologin. Enligt myten var Narcissus en stilig och stolt ung man. Efter att ha sett sin reflektion över vattnet för första gången blev han så förtjust att han inte kunde sluta titta på sin egen bild. Han stannade vid vattnet tills han till slut slösades till döds.
Begreppet överdriven självförundring har också undersökts av olika filosofer och tänkare genom historien. I det förflutna var tanken känd som hubris, ett tillstånd av extrem arrogans och höjden som ofta innebär att man inte är i kontakt med verkligheten. Det var inte förrän ganska nyligen att begreppet narcissism som en sjukdom blev ett ämne av vetenskapligt intresse inom psykologiområdet.
Under början av 1900-talet började ämnet narcissism att locka intresse för den växande skolan av tanke som kallas psykoanalys. Österrikisk psykoanalytiker Otto Rank publicerade en av de tidigaste beskrivningarna av narcissism år 1911, där han kopplade den till självförundring och fåfänga.
År 1914 publicerade den berömda Sigmund Freud ett pappersbetit, På narcissism: En introduktion. Freud föreslog en ganska komplicerad uppsättning idéer där han föreslog att narcissism är kopplad till huruvida sin libido (energi som ligger bakom varje persons överlevnadsinstinkter) riktas inåt mot ens själv eller utåt mot andra. Han ansåg att spädbarn riktade all libido inåt, ett tillstånd han kallade primär narcissism.
I Freuds modell fanns en bestämd mängd av denna energi, och i den grad denna libido riktades utåt mot bifogning till andra, skulle det minska den tillgängliga mängden för sig själv. Genom att "ge bort" denna kärlek, föreslog Freud att människor upplevde minskad primär narcissism och för att kunna uppfylla denna kapacitet trodde han att mottaga kärlek och kärlek i världen i gengäld var avgörande för att upprätthålla en känsla av tillfredsställelse.
Dessutom utvecklar personens känsla av personlighet i Freuds personlighetsteori när ett barn interagerar med omvärlden och börjar lära sig sociala normer och kulturella förväntningar som leder till utvecklingen av ett ego ideal eller en perfekt bild av sig själv att egot strävar efter att uppnå.
En annan viktig del av Freuds teori är tanken att denna kärlek till ens själ kan överföras till en annan person eller ett objekt. Genom att ge bort kärlek, föreslog Freud att människor upplevde minskad primär narcissism, vilket gav dem mindre förmåga att vårda, skydda och försvara sig. För att uppfylla denna kapacitet trodde han att det var viktigt att ta emot kärlek och tillgivenhet i gengäld.
Anerkänandet av narcissism som en sjukdom
Under 1950- och 1960-talet hjälpte psykoanalytikerna Otto Kernberg och Heinz Kohut gnista mer intresse för narcissism. År 1967 beskrev Kernberg "narcissistisk personlighet struktur." Han utvecklade en teori om narcissism som föreslog tre huvudtyper: normal vuxen narcissism, normal infantil narcissism och patologisk narcissism som kan vara av olika slag.
I 1968 kom Kohut till en annan förståelse av "narcissistisk personlighetsstörning" och fortsatte med att ta några av Freuds tidigare tankar om narcissism och expandera på dem. Narcissism spelade en viktig roll i Kohuts teori om självpsykologi, vilket föreslog att narcissism var en normal och viktig aspekt av utveckling och att svårigheter med tidiga "självobjekt" -relationer kan leda till utmaningar för att upprätthålla en tillräcklig känsla av självkänsla senare i livet, vilket bidrar till narcissistiska störningar.
År 1980 blev narcissistisk personlighetsstörning officiellt erkänd i den tredje upplagan av Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorder och kriterier fastställdes för diagnosen. Det fanns en del debatt om hur man hanterar personlighetsstörningar i den senaste DSM-5, men narcissistiska och andra personlighetsstörningar förblir relativt oförändrade i sina diagnostiska kriterier från föregående upplaga.
