Vad är magnetisk resonans enterografi?

Magnetisk resonans (MR) enterografi är ett smärtfritt, icke-invasivt och strålningsfritt medicinskt bildbehandlingstest som används för att diagnostisera problem i tunntarmen. En specialiserad form av magnetisk resonansavbildning (MRT), testet ger detaljerade bilder av tunntarmen genom användning av ett starkt magnetfält.

Syftet med testet

Med MR-enterografi kan din läkare få högupplösta bilder av tunntarmen för att hjälpa till med upptäckt av sjukdomar, diagnoser och behandlingar.
Förfarandet görs i en MRI-maskin, som använder kraftfulla magneter för att producera ett starkt magnetfält som hjälper till att skapa detaljerade datoriserade bilder.
MR-enterografi utförs med ett kontrastmaterial, vilket är en vätska som bidrar till att förbättra bildkvaliteten. Kontrastmaterial administreras oralt och / eller intravenöst.
Eftersom det inte finns någon joniserande strålning involverad i MR-enterografi kan proceduren användas men är inte föredragen att utvärdera unga med inflammatorisk tarmsjukdom och de med vissa typer av inflammatorisk tarmsjukdom. Det beror på att MR-enterografi kan bidra till att minska livstidsexponeringen för joniserande strålning från röntgenstrålar.
Diagnos
Läkare använder MR-enterografi för att diagnostisera ett antal medicinska tillstånd som påverkar tunntarmen, inklusive inflammatoriska tarmsjukdomar (som Crohns sjukdom).
MR-enterografi kan dessutom identifiera följande problem:

• Inflammation
• Inre blödning
• Vaskulära abnormiteter
• tumörer
• bölder
• Små tårar i tarmväggen
• Små tarmpolyper
• Tarmhinder

Övervakning
MR-enterografi kan också användas för att spåra hur väl vissa behandlingar fungerar och för att upptäcka eventuella komplikationer.
Skillnader och begränsningar
Till skillnad från en CT-skanning (ibland kallad datoriserad axiell tomografi eller CAT-skanning) använder MR-enterografi inte röntgenbilder för att producera bilder.
Dessutom anses kontrastmaterialet som används i MR-enterografi allmänt sett mindre sannolikt att ge en allergisk reaktion än de jodbaserade kontrastmaterialen som används för konventionella röntgenbilder och CT-skanning.
I många fall ger MR-enterografi en tydligare differentiering mellan abnorm och normal vävnad (jämfört med konventionella röntgenstrålar och CT-skanning).
MR-enterografi tar dock betydligt längre tid än CT-enterografi (30 till 45 minuter, jämfört med två till fyra minuter).
En av begränsningarna av MR-enterografi är att patientrörelsen kan påverka kvaliteten på de bildade bilderna. Det innebär att bilder av hög kvalitet endast uppnås när personen är helt still och följer anvisningsanvisningar under bildinspelningsprocessen. Eftersom människor med ångest kan få svårt att stanna kvar, rekommenderas det ofta att sådana människor får en lugnande före MR-enterografi.
En annan begränsning av MR-enterografi är att särskilt stora individer kanske inte passar in i öppningen av vissa MR-maskiner.

Risker och kontraindikationer

Även om MR-enterografi inte använder joniserande strålning, använder den ett starkt magnetfält. Av denna anledning är det viktigt att informera ditt vårdande om du har några apparater, implantat eller metall i kroppen, eller om du tidigare har arbetat med metall. Personer med vissa implantat kan inte ha denna procedur, så var noga med att meddela dina läkare före MR-enterografi för att vara säker på att det är säkert för dig.
Magnetfälten kan leda till att vissa medicinska enheter störs. 
Här är flera andra saker att tänka på innan du går igenom MR-enterografi:

• Det är viktigt att berätta för din radiolog om du har en njursjukdom, har andra hälsoproblem eller om du nyligen har genomgått operation eller medicinsk behandling. 
• Det finns en mycket liten risk för en allergisk reaktion när kontrastmaterialet injiceras. Dessa reaktioner är vanligtvis milda och lättlättad med medicinering. Berätta omedelbart ditt vårdspersonal om du märker några allergiska symptom.
• Om du har några metallföremål i din kropp (inklusive shrapnel och kulor), varna din vårdpersonal.
• Även om MR-enterografi inte är känt för att skada foster, rekommenderas att gravida kvinnor undviker att genomgå någon typ av MR-undersökning som en försiktighet, särskilt under första trimestern (om inte medicinskt nödvändigt).
• Patienter med mycket dålig njurefunktion och de som kräver dialys står inför risken för en sällsynt komplikation som kallas nefrogen systemisk fibros på grund av kontrastmaterialet. Om du har en njursjukdom, måste du genomgå ett test för att bedöma om dina njurar fungerar ordentligt.

Eventuella diskvalifikationer
Vissa människor borde inte genomgå MR-enterografi. Dessa inkluderar individer med:

• Cochlear (öron) implantat
• Vissa typer av clips som används för hjärnaneurysmer
• Vissa typer av metallspolar placerade i blodkärlen
• Nästan alla hjärtfibrillatorer och pacemakers

Vissa personer som tidigare har arbetat med metall kan inte kunna genomgå MR-enterografi.

Innan testet

Förutom att informera din läkare om eventuella hälsoproblem, senaste kirurgi, implantat, främmande föremål, medicintekniska produkter och historia om att arbeta med metall, se till att meddela ditt sjukvårdspersonal om allergier innan de genomgår MR-enterografi. Du bör också låta din läkare veta om du är eller kan vara gravid.
Om du har klaustrofobi eller ångest kan din läkare ge dig ett recept för en mild lugnande före din MR-enterografi.
Här är några andra frågor att fråga din läkare innan din MR-enterografi:

• Oavsett om du behöver sluta ta något av dina vanliga läkemedel eller tillägg före förfarandet
• När ska man sluta äta och dricka före provet eller om man bör undvika vissa livsmedel 
• Vad resultat att förvänta sig och vad de menar
• Eventuella alternativa tester eller procedurer som du kanske vill överväga

I allmänhet är det också viktigt att förstå varför du genomgår MR-enterografi. Om du har några frågor eller bekymmer om varför du får detta test, tveka inte att fråga din läkare.
timing
MR-enterografi tar cirka 45 minuter. Men i många fall måste du anlända två och en halv timme före provet för att dricka ett oralt kontrastmaterial. Den orala kontrasten ges ofta med 30-minuters intervall.
Under din incheckning kommer du sannolikt att bli ombedd att fylla i ett säkerhetsformulär.
Plats
MR-enterografi utförs ofta på sjukhus eller på bildcentraler. Din läkare kommer att informera dig om var din tentamen kommer att äga rum.
Vanligtvis är MR-enheten ett stort cylinderformat rör omgivet av en cirkulär magnet. Under provet ligger du på ett rörligt provbord som glider in i mitten av magneten.
Vad ska man ha på sig
När du genomgår MR-enterografi, bära bekväma kläder och lämna dina smycken hemma. När du anländer till ditt möte kommer du att bli ombedd att byta till ett sjukhusrock och låsa upp dina tillhörigheter.
Kostnads- och sjukförsäkring
Din MR-enterografi ska täckas av din sjukförsäkring. Beroende på din plan kan du behöva betala en sambetalning och / eller samförsäkring. Vissa försäkringsplaner kan kräva förhandsgodkännande för MR-enterografi.
Mat och dryck 
Instruktioner för att äta och dricka före MR-enterografi tenderar att variera mellan anläggningar, så var noga med att läsa noggrant de instruktioner som din anläggning ger dig. Om du inte får veta något annat, fortsätt att ta dina vanliga läkemedel som vanligt.
Vad att ta med sig
Om du har en medicinsk apparat eller ett implantat, ta med all information du har om det för att visa din tekniker innan du går igenom MR-enterografi.
Du bör också ta med ditt ID och försäkringskort till tentamen.
Andra överväganden
Om du planerar att få en lugnande före din MR-enterografi, gör arrangemang för att åka hem från provet.
Eftersom MR-maskinen kan producera höga ljud kan du få öronproppar eller hörlurar att bära under provet. Många centra ger hörlurar en självklarhet för att blockera bruset och så tekniken kan tala med dig under proceduren.

Under testet

Förtest
När du anländer till anläggningen kommer du att bli ombedd att byta till en klänning. Innan din MR-enterografi kan ditt hälsovårdsgrupp granska din hälso- och medicinhistoria och kontrollera din hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck.
En IV kommer att startas i din hand eller arm. Du kan bli ombedd att dricka en oral kontrastdryck i tidsintervaller. Ett kontrastmedel kan administreras genom IV. I vissa fall upplever du en förkylning när kontrasten kommer in i blodbanan. Du kan också få en metallisk smak i munnen.
Du kommer ligga platt på din rygg på ett bord som glider in och ut ur skannern. I vissa fall kan remmar användas för att hålla uppehållet i rätt läge. Teknikern kommer sannolikt att lägga en kudde under huvudet och en kudde under knäna.
Under hela testet
Under provet kommer du att placeras i MR-enhetens magnet och radiologen och tekniken kommer att utföra proceduren medan du arbetar på en dator utanför rummet. Skannern är väl upplyst och luftkonditionerad.
De flesta tentor innebär att du tar två eller flera uppsättningar bilder, med varje uppsättning varande två till 15 minuter och visar en annan del av tunntarmen och de omgivande vävnaderna. Efter den första uppsättningen bilder ser din radiolog på bilderna så att du har tillräckligt med kontrast i dina tarmar. I vissa fall kan du behöva gå runt för att hjälpa till att flytta kontrasten genom dina tarmar.
Observera att du kan känna lite värme i din kropps område som skannas. Denna känsla är normal, men låt din tekniker veta om det stör dig.
Under tentamen kan din tekniker be dig att hålla andan på vissa punkter. Detta bidrar till att förbättra kvaliteten på de erhållna bilderna.
Även om du kommer vara ensam i rummet under MR-enterografi kan du när som helst prata med tekniken.
Eftertest
När testet är klart kan du behöva vänta några minuter medan ditt hälsovårdsteam bestämmer om det behövs ytterligare bilder.
När alla bilder har erhållits kommer provtabellen att glida från MR-röret. Om du fått en IV, kommer den intravenösa linjen att tas ut vid denna tidpunkt.
Om du hade anestesi, kommer du att tas till ett återhämtningsrum efter provet. Annars kan du gå hem direkt.

Efter testet

Det är normalt för människor att känna sig lite fulla eller lite illamående i flera timmar efter att ha genomgått MR-enterografi. Vissa människor kan uppleva lite kramper eller diarré. Om dessa symtom inte avtar nästa dag eller är svåra bör du dock kontakta din läkare.
Dessutom finns det en mycket liten risk för hudirritation vid platsen för IV-rörinsättning.
Det finns inga efterföljande dietrestriktioner i samband med MR-enterografi. Du kan fortsätta med din vanliga mat- och dricksrutin efter proceduren.
Det bör noteras att tillverkare av intravenös kontrast föreslår att mödrar undviker amning av sina barn i upp till 48 timmar efter att ha fått kontrastmedium. Men amerikanska College of Radiology och European Society of Urogenital Radiology säger att det är säkert att fortsätta amma efter att ha fått intravenös kontrast.

Tolkningsresultat

Efter din MR-enterografi kommer en radiolog att analysera bilderna och skicka en rapport till din primära vårdgivare eller hänvisande läkare. Din läkare delar sedan dessa resultat med dig.
Medan resultaten i allmänhet tar flera dagar för att komma tillbaka, varierar väntetiden beroende på anläggningen.
Uppföljning
Om dina MR-enterografi-resultat inte är normala, kan du behöva ytterligare bildbehandling (som en upprepad MR, en CT-skanning eller en röntgen) eller andra typer av medicinska test. Tala med din läkare om hur du ska fortsätta i händelse av onormala resultat.
Ett ord från Verywell
Eftersom att vänta på testresultat kan orsaka mycket ångest, är det viktigt att vidta åtgärder för att lindra dina bekymmer. Tillsammans med att du spenderar tid med dina nära och kära, fokusera på roliga aktiviteter som håller dig besviken. Om du har några frågor under väntetiden, tveka inte att kontakta din läkare eller hans eller hennes personal.