Vad är den bästa åldersgruppen för att reparera en klyftlip eller -palats?

Cleft lip och gom är två av de vanligaste fosterskadorna världen över idag. De påverkar ungefär 1 av 800 barn födda idag i USA, men incidensen stiger till 1 på 500 till 600 världen över. Därför är kirurgi för att reparera en klyftlipa och / eller kluvspalat ett av de vanligaste rekonstruktiva förfarandena som utförs av plastikkirurger runt om i världen.
Tillståndet kan sträcka sig från en mycket mild till en väsentlig skillnad i överläpp och / eller tak i munnen. Kirurgi för att reparera en kluven gom är känd som palatoplasty.

Vad bestämmer när en klämma borde vara fast

Många ifrågasätter den ålder då det är bäst att få det rekonstruktiva förfarandet utfört för att reparera denna defekt. Timing av cleft lip och palate reparation är föremål för vissa kontroverser i det medicinska samfundet, eftersom vissa kompromisser alltid måste göras om risk, ansiktstillväxt, ärrbildning, talutveckling och psykologiska faktorer.

Den bästa åldern för att fixa en klämma läpp eller palate

Även om det finns några olika tankskolor i frågan, anser de flesta plastikkirurger att den ideala patientåldern för att genomgå kirurgisk kirurgi är klockan 6 till 18 månader (även om den favoriserade åldern för klyvläppsreparation i allmänhet är mycket tidigare vid ca 10-12 veckor gamla). Denna ålder verkar vara fördelaktig delvis eftersom läkningstiderna är snabba, patientens minne om återställningsförfarandet är kort och området runt klyftan har inte haft stor chans att utveckla omgivande vävnader på ett onormalt sätt.
Också viktigt är att denna tidsperiod föregår någon signifikant språkutveckling. Faktum är att om operationen avbryts till mycket senare än 3 år, kan utvecklingen av talfärdigheter lida. Det är också tänkbart att det unga barnet som är obehindrat av denna defekt kan få det lättare och mer naturligt att utveckla normala och hälsosamma näringsvanor vid denna tidiga ålder.

Risker för kirurgi

Den huvudsakliga nackdelen med att genomgå klyvpalatsreparation vid tidigare ålder är att risken för komplikationer under och efter operation verkar korrelera direkt med patientens kroppsvikt vid operationens gång. Av denna anledning är operation på spädbarn proportionellt riskfylldare än kirurgi som utförs på äldre barn.
Som med alla kirurgiska ingrepp finns risker. I detta fall kan komplikationer innefatta:

• Blödning (hematom)
• Infektion
• Dålig läkning av snitt
• Oregelbunden heling av ärr inklusive kontraktur (puckering eller dragning av vävnader)
• Återstående oegentligheter och asymmetrier
• Anestesi riskerar
• Allergier mot tejp, suturmaterial och lim, blodprodukter, topiska preparat eller injicerade medel
• Skador på djupare strukturer - som nerver, blodkärl, muskler och lungor - kan uppstå och kan vara tillfälliga eller permanenta
• Möjlighet till revisionsoperation

Som alltid kan bara du och din läkare väga för och nackdelar för att avgöra vad som kan vara den bästa handlingen i ditt barns fall. Det är också viktigt att vara medveten om att när ditt barn växer kan ytterligare kirurgi vara nödvändigt.