Hemsida » Sköldkörtelsjukdom » En översikt över hashitoxikos

    En översikt över hashitoxikos

    Hashitoxicosis (Htx) är ett vanligt stadium i Hashimoto's thyroidit. För att förstå dessa villkor är det bra att granska sköldkörtelns funktion. Sköldkörteln är ett litet, fjärilformat organ som sitter vid nacken, och det är en del av kroppens endokrina system. Den primära funktionen av körteln är att producera hormoner som styr din ämnesomsättning och hjälpa till att konvertera mat till energi.
    Medan ibland finns det ingen känd anledning till varför din sköldkörtel kan vara överfunktion (hypertyreoidism) eller underfunktion (hypotyreoidism), andra gånger kan det bero på en autoimmun process som kallas autoimmun thyroidit. Detta är en av de vanligaste orsakerna till sköldkörtelfunktion runt om i världen, enligt en recension i tidskriften Sköldkörtelforskning och övning.  
    I fall av autoimmun sköldkörteln, brister kroppens immunförsvar och skapar antikroppar som attackerar körteln. När en person har autoimmun sköldkörtel, såsom Hashimoto, kan de cykla genom en initial period där det finns för mycket sköldkörtelhormon i kroppen och visar symtom på hypertyreoidism. Detta kallas hashitoxicosis.
    Illustration av Jessica Olah, Verywell

    symtom

    Sköldkörteln påverkar nästan alla kritiska funktioner i kroppen, inklusive andning, hjärtfrekvens, hjärnfunktion och humör, utvecklingen av nervsystemet. Det bidrar också till att reglera viktminskning, kolesterolnivåer, energi och styrka, hud, hår och ögonhälsa, menstruationscykler, gastrointestinal funktion och ännu mer.
    Mängden funktioner som sköldkörteln utför fungerar som en indikator på de problem som kan uppstå om det störs. Tecken och symtom på Htx kan tyckas mycket liknar milda till måttliga fall av hypertyreoidism. Dessa tecken och symtom kan innefatta:
    • Förekomst av en hård men smärtfri goiter
    • Svettas
    • Tremor händer
    • Ökad aptit
    • Svårighet att sova
    • Viktminskning
    • Trötthet
    • Intolerans mot värme
    • Oregelbunden eller snabb hjärtatslag
    • Känslor av nervositet eller irritabilitet
    • Förändringar i humör
    • Ökning av frekvensen av tarmrörelser eller diarré
    Dessutom är Htx vanligtvis självbegränsande, vilket innebär att det eventuellt kan lösa sig självt. I tidningen Cureus, Det fanns ett dokumenterat fall av en 21-årig man som presenterade Htx i två år innan han utvecklade hypotyroidism.
    Även om detta inte kan vara den normala varaktigheten som någon upplever Htx-fasen, visar det verkligen att det kan finnas viss variation mellan hur lång tid människor går igenom den här scenen.

    orsaker

    Htx uppträder på grund av en inflammatorisk autoimmunprocess som förstör sköldkörtelns folliklar eller celler och frigör en mängd sköldkörtelhormoner i blodet. Detta inducerar tillstånd av hypertyreoidism. Anledningen till att vissa människor utvecklar autoimmuna sköldkörtelsjukdomar är dock lite svårare att svara.
    Forskare är osäkra på vad som utlöser en autoimmun sjukdom, men utfällande faktorer som genetik, exponering för bakterier och virus, och miljöpåverkan är sannolikt längst upp i listan. 
    Det finns också bidragande faktorer som kan göra dig mer benägna att utveckla en autoimmun sköldkörteln, inklusive kön, ålder och personlig och familjemedicinsk historia. Till exempel är kvinnor mer benägna än män för att utveckla autoimmuna sjukdomar, och sjukdomsuppkomsten sker ofta i medelåldern mellan 40 och 60 år.
    Dessutom, om du har en familjemedlem som har diagnostiserats med ett autoimmunt sköldkörtelcancer, eller om du redan har diagnostiserats med en autoimmun sjukdom, ökar din chans att ha en autoimmun sköldkörtelcancer också. 

    Diagnos

    En diagnos av Htx kan göras med en mängd olika kriterier.

    Fysisk examen

    Under en fysisk tentamen kommer din läkare att ta en detaljerad medicinsk historia, lyssna på dina symtom och utvärdera dig för ledtrådar om vad som kan hända. Din vårdgivare kan bedöma om dina reflexer är överaktiva eller underaktiva, observera hudförändringar, palpera sköldkörteln och ta din hjärtfrekvens.

    En sköldkörtelpanel

    En sköldkörtelpanel består av olika blodprov som ser på hur bra din sköldkörtel fungerar. Det kan hjälpa till med att diagnostisera om du är i tillstånd av hypertyreoidism eller hypotyreoidism. Läkaren kan beställa tester som sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), T4, T3 och ett antikroppstest.
    Om ett antikroppstest är positivt kan det tyda på att ditt immunsystem attackerar din sköldkörtel.
    I det här fallet kan symtomen du har upplevt bero på förekomsten av autoimmun sköldkörtelsjukdom.

    Imaging Tests

    Dessutom kan avbildningstest vara en integrerad del av att bestämma orsaken till sköldkörtelproblemen. Din läkare kan beställa andra tester (som en ultraljuds- eller sköldkörtelsökning) om knölar finns eller om din sköldkörtels storlek och form behöver bedömas noggrant.
    Typiskt utförs testerna av en tekniker, och en radiolog kommer att granska resultaten och ge din läkare en rapport.

    Behandling

    I de flesta fall används läkemedel för att hantera Htx.

    Betablockerare

    Om tillståndet fångas i en aktiv fas kan beta-blockerare användas, vilket kan behandla några av de symptom som orsakas av ökad produktion av sköldkörtelhormoner. Detta är åtminstone tills tillståndet löser eller ett tillstånd av hypothyroidism utvecklas.

    Antityroid Drugs

    Ett annat alternativ som din läkare kan överväga är antityroid droger, som gradvis blockerar sköldkörtelns förmåga att göra hormoner. Några av drogerna kan dock vara svåra i levern, så tala med din läkare om riskerna och fördelarna med varje medicin.

    Radioaktivt jod

    När det tas oralt absorberas radioaktivt jod av sköldkörteln, vilket gör att körteln krymper i storlek. Med tiden kan dina Htx-symtom avta, men läkemedlet kan leda till hypothyroidism och det kan hända att du kan behöva ta sköldkörtelmedicinering permanent.
    I slutändan, när du väljer en behandling som är rätt för dig, tar din läkare hänsyn till din ålder, medicinska historia, symtom, testresultat, överlappande medicinska tillstånd och graden av hur Htx påverkar ditt liv. Om du har frågor angående dina testresultat eller din behandling, var noga med att tala med din läkare om dina problem. 

    Ett ord från Verywell

    Varje typ av sköldkörteln kan göra dig illamående. Dessutom kan din behandling behöva justeras periodiskt för att du ska känna dig som bäst. Den goda nyheten är att med mediciner och korrekt övervakning av Htx kan du nå en stabilitetspunkt.
    Hur man hittar en läkare för sköldkörtelsjukdom