Orsaker och riskfaktorer för hypertyreoidism
Vanliga orsaker
De tre vanligaste orsakerna till en överaktiv sköldkörtel är Graves sjukdom, giftig nodulär eller multinodulär goiter och thyroidit.Graves 'sjukdom
Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom, är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism i USA. I Graves sjukdom producerar en persons immunsystem antikroppar som binder till sköldkörtelceller, vilket leder till att de överproducerar sköldkörtelhormon.Hantering av gravesjukdom och hypertyreoidism
Giftig nodulär eller multinodulär goiter
Giftig nodulär eller multinodulär goiter kännetecknas av en eller flera sköldkörtelnoduler eller klumpar som producerar överskott av sköldkörtelhormon. Ibland kallas dessa klumpar som "heta noduler", eftersom de absorberar radiojodin på ett radioaktivt jodupptagningstest.tyreoidit
Sköldkörtelbete betyder "inflammation i sköldkörteln" och är en kuddebeteckning för flera inflammatoriska sköldkörtelstörningar.Ett vanligt exempel på sköldkörtelbete är postpartum thyroidit, som uppstår efter en kvinna föds. Vissa kvinnor upplever tillfällig hypertyreoidism, följt av tillfällig hypotyreoidism, medan andra kvinnor upplever endast hypertyreoidism, och fortfarande andra, endast hypotyreoidism.
Förutom postpartumperioden kan sköldkörteln orsakas av en infektion (till exempel en bakterie som skadar sköldkörtelceller), vissa läkemedel (till exempel amiodaron, litium eller interferon), trauma, strålning eller större stress.
Slutligen orsakar subakut sköldkörtel (även kallad de Quervains sköldkörtelbete) tillfällig hypertyreoidism följt av tillfällig (även ibland permanent) hypotyroidism. Ett kännetecken hos subakut sköldkörtelbete är att en person kommer att ha en ömtålig sköldkörtel.
De olika typerna av thyroidit
Andra orsaker
Medan de flesta fall av hypertyreoidism beror på ovanstående kan andra orsaker också beaktas:Medicin-inducerad hypertyreoidism
Tar för mycket receptbelagd sköldkörtelhormon - oavsett om det är oavsiktligt eller genom avsiktlig självmedicinering - kan orsaka medicinsk inducerad hypertyreoidism. Några diskfria energi-, diet- och körtelkomplement innehåller också vissa aktiva sköldkörtelhormon som kan göra dig hypertyreoid.Tar du för mycket sköldkörtelmedicinering?
Jod
Att bli utsatt för eller intag av en överskott av jod (till exempel, att ta jod eller tillskott som innehåller jod) kan utlösa hypertyreoidism.Tillfällig hypertyreoidism i Hashimotos sjukdom
Normalt är människor med Hashimotos thyroidit hypotyroid, eftersom en persons immunförsvar celler förstör sköldkörtelvävnad. I sällsynta fall kan en person dock vara hypertyroid, innan han blir hypotyroid. Detta kallas ibland Hashitoxicosis.Övergående hyperthyroidism av hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum är en sällsynt störning av ihållande illamående och kräkningar och viktminskning på 5 procent eller mer under tidig graviditet.Vissa kvinnor med hyperemesis gravidarum utvecklar hypertyreoidism, även om sköldkörtelhormonnivåer i allmänhet endast är minimalt förhöjda.
Hypofysinducerad hypertyreoidism
Din hypofysen kallas "master" körteln, eftersom den producerar hormoner som utlöser andra körtlar, som din sköldkörtel, för att släppa andra hormoner.Det finns två typer av hypofysinducerad hypertyreoidism, även kallad central hypertyreoidism. En typ är orsakad av en tumör i hypofysen som överproducerar sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH (kallat hypofysenadien).
Ännu ovanligare är en typ som involverar överproduktion av TSH genom hypofysen på grund av mutationer i genen som kodar för en sköldkörtelhormonreceptor.
Fetal-neonatal hypertyreoidism
Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism vid graviditet, även om det fortfarande är ovanligt, förekommer hos 1 av 1 500 gravida kvinnor, enligt den amerikanska sköldkörteln.Av dessa kvinnor med Graves sjukdom (eller en historia av behandlad Graves sjukdom) utvecklar cirka 2 procent till 5 procent av sina nyfödda foster- eller neonatal hypertyreoidism, som kännetecknas av olika tecken och symtom. Vissa av dem inkluderar frekventa tarmrörelser, ökad hjärtfrekvens, låg födelsevikt, liten huvudomkrets och en förstorad sköldkörtel (goiter).
Genetik
Genetik spelar en roll i utvecklingen av Graves hypertyreoidism, vilket framgår av det faktum att Graves sjukdomskluster i familjer.Detta innebär att bärande av vissa gener (eller som har en familjehistoria som är signifikant för Graves sjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar) kan göra en person mer benägna att utveckla en överaktiv sköldkörtel än någon utan dessa gener.
Med detta sagt har forskare inte fullständigt retat ut alla dessa genetiska föreningar, så genetisk testning görs inte för närvarande på personer som misstänks ha Graves sjukdom.
Det är viktigt att notera att en livsstils- eller miljöfaktor (till exempel rökning eller graviditet) behövs för att utlösa sköldkörtelns sjukdom. Så, en person kan bära gener som gör dem sårbara mot Graves sjukdom, men utan en utlösare utvecklar de aldrig det.
Hur genetiska störningar är ärftliga
Vanliga riskfaktorer
Att vara medveten om de faktorer som kan öka risken för hypertyreoidism kan hjälpa dig att ha en informerad diskussion med din läkare och kanske öka din medvetenhet om eventuella symtom du kan uppleva:- Att vara kvinnlig
- Att ha en personlig eller familjehistoria av autoimmun sjukdom (till exempel reumatoid artrit, lupus eller coeliakrisjukdom)
- Att ha en personlig eller familjär historia av sköldkörtelsjukdom, inklusive sköldkörtelnoduler
- Nyligen gravid
- Rökning
- Med jodintag eller jodhaltig medicinering (till exempel amiodaron)
- Upplever trauma mot sköldkörteln
- Att vara bristfällig i D-vitamin och selen
- Uppleva psykisk stress (till exempel skilsmässa eller förlust av en partner)
