Hantera viktminskningsplattor i hypotyreoidism
Lyckligtvis, genom att bättre förstå hur hypothyroidism påverkar ämnesomsättning och vikt, kan du vidta åtgärder för att övervinna platåer och hålla sig på rätt spår för att uppnå dina viktminskningsmål.
Viktökning
Som med någon viktminskning plan, är det enkla målet att bränna mer kalorier än du konsumerar. Detta är känt som att skapa ett kaloriunderskott. Om ett kilo fett innehåller ungefär 3500 kalorier, skulle du behöva ett underskott på 500 kalorier per dag för att förlora ett pund per vecka. Det låter enkelt nog.Tyvärr, med hypothyroidism, är din kropp mindre kapabel att metabolisera kalorier. Så även om du skär ner kalorierna, kanske du inte kan bränna dem lika effektivt som någon utan sköldkörteln.
Orsaken till detta är komplicerat, men det är slutligen associerat med minskat utbud av sköldkörtelhormoner. Bristen kan vara resultatet av en försämring av sköldkörteln själv (ett tillstånd som kallas primär hypothyroidism) eller försämringen av de organ som reglerar när och hur mycket sköldkörtelhormoner produceras (känd som sekundär hypothyroidism). Alla dessa kan direkt och indirekt påverka viktökning och förlust.
Den främsta orsaken till primär hypothyroidism i USA är Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar sköldkörteln. Med sekundär hypothyroidism kan misslyckande av antingen hypofysen, binjurarna eller hypotalamus hindra produktionen av hormoner som stimulerar sköldkörtelns aktivitet. Oavsett orsak resulterar lägre sköldkörtelhormonnivåer nästan alltid i viktökning.
Med detta i åtanke kommer viktminskning hos personer med hypothyroidism att innebära både ett traditionellt tillvägagångssätt för motion och diet samt en strategi för att rätta till de hormonella underskotten som står i vägen för dina viktminskningsmål.
Länken mellan sköldkörtelhormoner och vikt
Återställande av metabolism
Det första steget att övervinna en viktminskningsläge är att få tillgång till tillståndet för din sköldkörtelfunktion. Läkare gör detta genom att mäta ett hormon som produceras av hypofysen kallad sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vars funktion det är att berätta för sköldkörteln när man producerar sköldkörtelhormoner.När sköldkörtelhormon är höga, kan hypofysen känna av detta och sänka TSH-produktionen. Omvänt, när nivåerna är låga - som händer med hypotyroidism - kommer TSH-nivån att skjuta upp, vilket ger en indirekt men kvantitativ åtgärd av sköldkörtelfunktion.
Generellt sett kommer läkare att börja använda sköldkörtelhormonersättningsterapi med hjälp av ett läkemedel som kallas levotyroxin när TSH är över 10 millienheter per liter (mU / L). Nivåer mellan 4 och 10 mU / L klassificeras som subklinisk hypotyroidism (låg sköldkörtelfunktion utan observerbara symtom). Problemet med den senare definitionen är att viktökning fortfarande är möjlig hos personer med subklinisk hypotyreoidism, särskilt de som redan är överviktiga.
Faktum är en rapport som publicerats i British Medical Journal visade att överviktiga personer med subklinisk hypotyroidism tenderade att ha ett BMI (BMI) 21 procent högre än en matchad uppsättning personer utan sköldkörtelfunktion.
Hur man ökar din ämnesomsättning när du har sköldkörtelsjukdom
Farmaceutiska alternativ
Vilka studier som detta tyder på är att om du har subklinisk hypothyroidism och har nått en viktminskningsläge trots bästa ansträngningar, kanske du vill tala med din läkare om att starta levotyroxinbehandling. Medan det fortfarande finns betydande kontroverser angående rätt tid att börja behandlingen, tror ett växande antal läkare att TSH inte ska användas isolerat för att rikta beslutet.Om du är på levothyroxin och har nått en platå, fråga din läkare om en ökning av din levotyroxin kan hjälpa. Detta är särskilt viktigt när du blir äldre, eftersom både sköldkörtelfunktion och metabolism tenderar att minska med tiden, eller om du har varit i samma dos i flera år men fortfarande har problem med att bibehålla en hälsosam vikt.
Du kanske också vill diskutera om läkemedlet Cytomel (liothyronin) är ett rimligt komplement till din nuvarande behandling. Medan levothyroxin kompletterar en typ av sköldkörtelhormon (kallad thyroxin eller T4), ökar Triostat en mer aktiv form härrörande från T4 (kallad triiodtyronin eller T3). Medan många läkare anser Triostat meningslöst - eftersom T4 så småningom blir T3-personer som tar drogen rapporterar ofta en förbättring av de totala symptomen.
En liten studie utförd av National Institutes of Health rapporterade att personer som föreskrev liothyronin förlorade i genomsnitt 0,6 pounds mer per vecka än de på levothyroxin och hade en totalt 12,1 procent minskning i "dåligt" LDL-kolesterol.
Cytomel är inte ensam för att behandla sköldkörtelproblem. Och medan varken den amerikanska föreningen för klinisk endokrinolog (AACE) eller American Thyroid Association (ATA) aktivt stöder FDA-godkänd medicinering, erkänner de att det kan vara till hjälp hos vissa personer för vilka levothyroxin inte har lyckats med symptomatisk lättnad.
Sköldkörtelmedicin och viktminskning
Övervinna bihåla-thyroidproblem
Binjurarna spelar en nyckelroll i din sköldkörtelhälsa. De är de organ som ansvarar för produktionen av hormonet kortisol, kroppens främsta stresshormon i samband med "fight-or-flight" -mekanismen.När kortisolhalten förhöjs ständigt kan en kaskad av negativa symtom, inklusive högt blodtryck, högt blodsocker (hyperglykemi), insulinresistens, kolhydratbegäran och ökning av kroppsvikten, utvecklas.
När sekundär hypothyroidism är relaterad till binjurssyndrom, återger hyperproduktionen av kortisol någon kroppsfunktion som inte är direkt relaterad till stress. Vad detta innebär är att funktioner som matsmältning, insulinkontroll och sköldkörtelfunktion kan sakta eller tillfälligt sättas i väntan tills kortisolnivåerna kommer ner.
Normaliserande binjurfunktion kräver typiskt behandling av den bakomliggande orsaken, oftast Cushings sjukdom och vissa hypofysproblem som uppmuntrar kortisolhyperproduktion.
Stressförlängning
Men detta bringar också in i fokus den roll som stress spelar i hypothyroidism och viktökning. Med tanke på kronisk stress, ett tillstånd som är vanligt i dagens samhälle, är det känsliga balansen mellan binjurarna och sköldkörtlarna lätt att störa, vilket leder till en avmattning i ämnesomsättningen och fördjupningen av viktminskningsläget.Därför behöver du, förutom att träna och äta rätt, vidta åtgärder för att lindra stress i ditt dagliga liv. Bland de viktigaste tipsen:
- Gör ansträngningar för att förbättra din sömnhygien så att du får inte mindre än åtta timmars sömn per natt, särskilt om dina TSH-nivåer är förhöjda. Sömnberoende är i sin tur kopplad till viktökning.
- Utforska kroppsbehandlingar för att hantera din dagliga stress, inklusive meditation, mild yoga, guidad bildbehandling, andningsövningar och progressiv muskelavslappning (PMR).
- Begränsa ditt intag av koffein och alkohol.
- Tala med en mentalvårdspersonal om du kämpar med kronisk ångest eller depression. Medan antidepressiva medel kan hjälpa, är det viktigt att notera att de också är förknippade med viktökning - med vissa som har denna effekt mer än andra.
Viktminskningstips
Forskning från University of Cambridge Metabolic Research Laboratories föreslår att ju mer vikt du bär desto större är den kemiska signalen i din kropp för att behålla den extra vikten.
För detta ändamål, innan du lägger allt skylt på ditt sköldkörteln tillstånd, ta ett steg tillbaka och acceptera att en viktminskning platå är helt enkelt ett samtal för förändring. Om din ämnesomsättning har bromsat, måste du ändra din inställning till viktminskning istället för att hålla fast vid samma rutin.
Bland några av de mer praktiska viktminskningstipsen:
- Öka din träningsintensitet och varaktighet. Kom ihåg att formeln för viktminskning är enkel: bränna mer kalorier än du konsumerar. De flesta ska träna i minst 30 minuter tre till fyra gånger per vecka. Med ansiktet mot en platå kan du behöva öka dina träningspassar till en timmes sessioner fyra till fem gånger per vecka, med aerobics för att få hjärtat att pumpa och motstå träning för att bygga magert muskel.
- Ändra din träningsrutin. Förutom att bara öka träningens varaktighet och intensitet, ändra den typ av övningar du gör. I slutändan, om du gör samma rutin gång på gång, blir din kropp mindre mottaglig för den ansträngning som läggs på den. Byter upp saker genom att simma istället för att springa på en löpband eller göra hög intensitetsintervallträning (HIIT) istället för statisk tyngdlyftning.
- Journalen ditt matintag. Ofta misslyckas vi med att inse hur många kalorier en liten extra topping eller salad dressing kan lägga till under en vecka. Genom att journaling allt du äter och dricker kan du identifiera problemfel i din kost och bättre behålla kaloriunderskottet du behöver för att starta om din viktminskning.
- Ändra din dietkomposition. I stället för att trimma kalorier ännu längre, försök öka eller minska procentandel av protein, fett eller kolhydrater i din kost för att se om det har någon inverkan på din platå. På samma sätt, om du äter en mycket lågt kalori diet, kan en viss ökning av kalorier faktiskt hjälp med din viktminskning, eftersom överdriven begränsning av kalorier ofta kan uppmuntra kroppen att spara fett.
- Ändra din måltid rutin. Om du är på ett viktminskningsläge är det ofta bättre att äta mindre måltider under hela dagen än din vanliga frukost, lunch och middag. Gör en punkt att sitta ner vid ett bord med förhöjd mat istället för att äta på språng eller ut ur en väska. Du kommer att kunna bättre kontrollera ditt kaloriintag och undvika att äta övermål om du gör det.
- Förbliv positiv. Kom ihåg att viktminskning är en process och inte en händelse. Du är inte inneboende "dömd" till en viss vikt om du har ett hypotyroid tillstånd. För att vara motiverad, arbeta med en viktminskning stödgrupp eller delta i grupp träning eller promenader med andra hoppas kunna uppnå samma mål.
Ett ord från Verywell
Det finns inga enkla lösningar när det gäller att brista genom en viktminskningsläge. Medan hypothyroidism kan komplicera tillståndet, finns det steg du kan vidta för att öka ämnesomsättningen som din kropp ständigt anpassar sig till kalorier, motion och hormoner som påverkar vikt.Innan du går med i något viktminskningsprogram, arbeta med din läkare för att säkerställa att din sköldkörtelbehandling är optimerad. Din läkare kan också se till att du närmar dig kost och motion säkert och / eller hänvisar till en nutritionist eller personlig tränare som kan hjälpa till att designa ett individuellt program.
