Hur kaffe påverkar sköldkörteln

Många vill ha en kopp kaffe innan de går på jobbet eller börjar dagen. Men om du gör det före eller inom en timme efter att du tagit din levotyroxin (L-T4), kan du uppleva minskad absorption av läkemedlet, vilket gör det mindre effektivt. Ett sköldkörtelmedicin är mer sannolikt att få konsekvente effekter om du tar det ordentligt. När det gäller kaffe, dricker du för nära när du tar medicinen kan du få fluktuerade sköldkörtelhormonnivåer och symtom, liksom svårigheter att justera din dos av L-T4.
I allmänhet rekommenderas att ta dina sköldkörtelpiller på morgonen, i en tom mage och att du väntar en timme innan du äter. Detta gäller både den generiska formen av levothyroxin, såväl som Synthroid, Levoxyl, Tirosint och Unithyroid.

Koffein- och levotyroxinabsorption

Studier har funnit att dricka kaffe samtidigt eller kort efter att du tagit dina L-T4-tabletter kan det sänka absorptionen av sköldkörtelmedicinen i dina tarmar avsevärt..
Koffeinen i kaffe antas vara orsaken till denna effekt. Koffein kan producera en ökning av tarmmotiliteten eller tarmrörelsen. Det kan också inducera en ökning av mängden vätska som flyter från kroppen till tarmarna, vilket leder till lös avföring. Båda dessa kan göra din oral medicin snabbt genom dina tarmar. Faktum är att vissa av medicinerna kan lämna din kropp i avföringen innan det har en chans att bli absorberad i ditt system.
Med lägre absorption kommer läkemedlet att ha mindre av den avsedda effekten, vilket ökar din risk att uppleva symptomen på hypothyroidism.
Forskare har funnit att för patienter som tar levotyroxintabletter påverkas absorptionen av att dricka kaffe inom en timme efter att ha tagit sköldkörtelmedel. Därför rekommenderar experter att du väntar minst 60 minuter eftertar levothyroxin att dricka ditt kaffe. 
Denna minskad L-T4-absorption kan inträffa när du dricker kaffe, koffeinfritt te, varm kakao eller koffeinfria läskedrycker före eller kort tid efter att du tagit din L-T4, även om den oftast studerats med kaffe.
Vanliga misstag vid behandling av sköldkörteln

Gel- och vätskeformuleringar

Tirosint är en mjuk gelform av L-T4, och Tirosint-Sol är den flytande formen. Dessa läkemedel absorberas snabbare i kroppen än standardformuleringarna. Gel- och vätskeformerna av L-T4 utvecklades främst för personer som har matsmältnings- och absorptionsproblem eller allergiproblem.
Studier har också visat att du kan ta Tirosint och Tirosint-Sol samtidigt som ditt kaffe, utan negativ påverkan på absorption eller sköldkörtelhormonnivåer.
Tirosint kapslar för hypotyroidism

Bytmedicinering

Byter din sköldkörtelrecept till ett annat varumärke eller, om du inte redan är på en, en generisk, rekommenderas inte generellt eftersom det kan orsaka att dina nivåer fluktuerar. Om du har problem med absorption eller inkonsekvent sköldkörtelhormonnivåer medan du använder L-T4 kan det dock vara rätt lösning att byta till en annan form. Du kan prata med din läkare för att se om vätska eller gelformer kan vara rätt för dig.
Om du byter, var noga med att ta din medicin enligt anvisningarna och följa med några blodprov som din läkare beställer för att säkerställa att du har rätt doseringsdos.
Vad händer när du inte tar medicin som förskrivna?

Ett ord från Verywell

Den minskade absorptionen med kaffe verkar vara ett problem för L-T4, och det har inte observerats med andra sköldkörtelmedikationer, såsom kombinationer av thyroxin (T3) och triiodotyronin (T3) eller antityroidmedikamenter. Kaffe och andra former av koffein påverkar inte funktionen av sköldkörtelhormon eller ökar eller minskar risken att utveckla sköldkörteln.
Det är också viktigt att komma ihåg att fiberrika livsmedel, kalciumtillskott som kalciumkarbonat och järntillskott som järnhaltigt sulfat kan störa absorptionen av dina sköldkörtelmedicin, och denna effekt kan vara längre än en timme. Var noga med att kolla med din läkare eller apotekspersonal så att du inte tar några vitaminer eller kosttillskott på ett schema som hindrar dig från att få hela dosen av din sköldkörtelmedicin.