Vad är ett parathyroid hormonblodetest?

Ett blodprov med parathyroidhormon mäter mängden paratyroidhormon i ditt blod. Detta är viktigt för att bedöma flera medicinska tillstånd, inklusive problem med kalcium i kroppen. Du kan också höra det kallas ett parathyroidhormonprov, en parathyroidhormonnivå eller ett PTH-test.

Syftet med testet

Vad är PTH?

Parathyroidhormon (förkortat PTH) är en signalmolekyl som utsöndras från parathyroidkörtlarna. Dessa är fyra små körtlar som finns nära sköldkörteln inuti nacken.
PTH spelar en kritisk roll vid reglering av kalcium i kroppen. Detta är ett avgörande jobb, eftersom det är mycket viktigt att ha rätt mängd kalcium för hjärtat, nervsystemet och andra delar av kroppen. Om koncentrationen av kalcium i blodet blir för låg eller för hög kan det orsaka allvarliga medicinska problem som en onormal hjärtrytm.
När PTH frigörs från paratyroidkörtlarna fungerar hormonet som en signal till olika delar av kroppen. Dessa signaler arbetar för att öka mängden kalcium i blodet på ett antal olika sätt. Till exempel orsakar njurarna att eliminera mindre kalcium genom urinen. Det medför också att mer kalcium absorberas i tarmarna.
I en frisk person utlöser en låg nivå av kalcium i blodet frisättningen av PTH från paratyroidkörtlarna.
Detta ökar mängden kalcium i blodet. Å andra sidan, om en persons nivå av kalcium i blodet är lite hög, börjar parathyroidkörteln att släppa ut mindre PTH. Detta fungerar för att få blodkalciumet tillbaka till det normala intervallet.

När är ett PTH-test nödvändigt?

Du kan behöva ett PTH-test om din läkare oroar sig för att du kan få problem som orsakar för mycket eller för lite kalcium i ditt blod. Detta kan komma som ett problem baserat på ett medicinskt problem du har, din kliniska tentamen eller resultatet av ett tidigare medicinskt test.
Till exempel kan en hög PTH orsaka för mycket kalcium i ditt blod (kallad hyperkalcemi). Detta kan orsaka symtom som överdriven törst, förstoppning, bensmärta och njurstenar. Personer med onormalt låg PTH kan ha för lite kalcium i blodet (kallad hypokalcemi). Sådana individer kan ha symtom som domningar, stickningar och muskelkramper. Men vissa människor har en onormal PTH utan några ytterligare symtom.
Om din läkare oroar dig för att din kalciumnivå kan vara av, beställs en PTH vanligtvis tillsammans med kalcium och ibland andra blodprov. Detta måste undersökas eftersom det kan orsaka medicinska problem med att ha en felaktig mängd kalcium i kroppen. Att ha för lågt eller för högt kalcium kan också vara ett tecken på ett annat underliggande medicinskt problem som behöver diagnostiseras och behandlas, såsom en typ av cancer.
Övervakning av pågående medicinska tillstånd är en annan potentiell anledning till ett PTH-test. Till exempel kan någon med tillstånd som påverkar kalciumreglering (som svår njursjukdom) behöva ett sådant test med jämna mellanrum. Någon som har haft kirurgi på deras paratyroidkörteln (eller på närliggande strukturer) kommer sannolikt att behöva testet.

Hypoparathyroidism och hyperparathyroidism

Hypoparathyroidism beskriver bara en PTH-nivå som är för låg. Hyperparathyroidism beskriver en PTH som är för hög.
Trots att de båda har "-tyroidism" i sitt namn, har de ingenting att göra med hypotyroidism eller hypertyreoidism. De avser nivåer av sköldkörtelhormon som produceras av sköldkörteln, en närliggande körtel med en helt annan funktion.
hyperparatyreoidism
Hyperparathyroidism kan uppstå eftersom det finns något slags problem med paratyroidkörtlarna. Det kan också hända när det finns en låg nivå av kalcium i blodet som kroppen försöker rätta till. Till exempel kan vissa medicinska tillstånd som orsakar hyperparathyroidism inkludera:

Adenom av parathyroidkörtlarna
Hyperplasi av parathyroidkörtlarna
Njursvikt
Sjukdomar som orsakar dålig absorption i tunntarmen
D-vitaminbrist
Cancer av parathyreoidea (sällsynt)

Hypoparathyroidism
Hypoparathyroidism uppträder mindre ofta än hyperparathyroidism. Den vanligaste orsaken är skador på parathyroidkörteln, till exempel från skador under operation eller strålbehandling. Detta kan vara tillfälligt eller permanent. Andra potentiella orsaker är:

Vissa autoimmuna störningar
Låga nivåer av magnesium
Vissa sällsynta genetiska förhållanden

Test som ofta görs med ett PTH-test
Kalciums fysiologi i kroppen är ganska komplicerad, och det involverar flera andra ämnen. För att korrekt tolka ett PTH-test behöver en sjukvårdspersonal typiskt resultaten från ett blodprov i blodet. Detta tas från samma blodprov som PTH. Andra test kan också inkluderas, beroende på omständigheterna. Några ytterligare möjligheter är:

Fosfat
Albumin
Vitamin D
Magnesium

Alla dessa andra tester ger information om hur kalcium flyttas genom kroppen. Tillsammans med PTH kan de ge en god indikation på eventuella underliggande medicinska problem.

Risker och kontraindikationer

Det finns få få (om några) risker för att ha ett PTH-blodprov. Det är ett grundläggande blodprov som kan bedömas som en del av en enkel bloddragning. Ibland är det lätt blödning eller blåmärken på platsen för bloddragningen. Vissa människor upplever också lätthet eller yrsel.
Om du har ett medicinskt tillstånd som gör din blodpropp mindre lätt, tala med din läkare innan du planerar testet. Du kan också ha större risk för överdriven blödning om du tar vissa mediciner, som warfarin eller andra blodförtunnare.

Innan testet

Se till att din vårdgivare vet om alla dina mediciner och tillskott innan du får ditt test, eftersom vissa av dessa kan störa testresultaten.
Vissa mediciner kan öka PTH-nivån hos vissa personer. Dessa inkluderar steroider, antikonvulsiva läkemedel och litium.
Fråga också din leverantör om den bästa tiden på dagen för att få prov, eftersom PTH-nivåerna kan fluktuera under dagen.
timing
Bloddragen själv bör bara ta några minuter. För att vara beredd är det bäst att du tillåter längre tid än det, kanske en timme eller så. Du kan behöva vänta ett tag efter att du anlänt, och du kan ha pappersarbete att fylla i också. Du kanske också vill ha en chans att vila lite efter bloddragningen.
Plats
Bloddragen kan utföras på ett sjukhus, vid ett polikliniskt centrum eller på din lokala läkarkontor.
Vad ska man ha på sig
Det är ofta användbart att ha på sig en skjorta med lös ärmar. Detta gör det enklare för din phlebotomist att kunna komma åt dina ådror.
Mat och dryck
Normalt är fastning inte nödvändigt innan ett PTH-test. Men om du har andra tester gjort samtidigt kan några av dessa kanske. Din läkare kan ge dig specifika instruktioner om det behövs.
Kostnads- och sjukförsäkring
Vanligtvis är ett PTH-test ett relativt billigt test som omfattas av försäkring.
Vad att ta med sig
Ta med ditt försäkringskort. Ta också med en lista över de mediciner du tar för närvarande.

Under testet

Förtest
Du behöver förmodligen ge din information till en receptionist. I vissa fall kan du ha en medicinsk eller försäkrings blankett att fylla i. När de är redo för dig kommer du att tas till var någon tar ditt blodprov. Detta görs vanligen av en sjuksköterska eller en phlebotomist, en sjukvårdspersonal utbildad vid ritning av blodprover.
Under hela testet
För att utföra PTH-testet behöver en sjukvårdspersonal ta ett blodprov. Någon kommer att rengöra området. Därefter appliceras en turnering över det område av venen som ska användas, vanligtvis överarmen. Du kan bli ombedd att klämma din näve medan din phlebotomist finner en bra ven att använda. Nålen sätts in i en ven i din arm. Detta skadar vanligtvis bara ett ögonblick eller två. Hela processen tar bara några minuter.

Efter testet

I nästan alla fall kan du genast återvända till din normala verksamhet. Om du är yrig efter att blodet har draget kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du går resten av dagen. Lämna inte området tills du känner dig helt stabil på fötterna.
Förvara bandaget på platsen i minst en timme. Om det börjar blöda igen, applicera tryck och höja platsen ovanför huvudet tills det stannar. Det är en bra idé att se till att du får tillräckligt med att dricka för resten av dagen. Du kan också behöva undvika tunga aktiviteter för några timmar. Provet skickas omedelbart till ett medicinskt laboratorium för analys.

Tolkningsresultat

Resultat är ofta tillgängliga inom en dag eller två. En genomsnittlig nivå av paratyroidhormon är mellan 10 och 65 picogram per ml (pg / ml), men olika versioner av testet kan ha olika värden. Ditt test kan också indikera om din PTH är hög, normal eller låg.
Dina resultat kommer troligen att rapporteras tillsammans med dina kalciumnivåer, och i vissa fall andra ämnen. Detta kommer att hjälpa din vårdgivare att få en uppfattning om potentiella bakomliggande orsaker.
Uppföljning
Uppföljning efter ett PTH-test beror på resultaten av ditt test. Om både din PTH och kalcium är normala, är det troligtvis ingen uppföljning som behövs.
Om det är onormalt, kommer du sannolikt att behöva uppföljningsstudier. Dessa kan hjälpa till att identifiera några underliggande problem. Om din PTH är hög, men din kalcium är låg, betyder det att din parathyroidkörtel fungerar normalt för att försöka öka dina kalciumnivåer.
Din läkare kan behöva springa andra test (som vitamin D, fosfor och magnesium) för att se varför ditt kalcium fortfarande är lågt.
Som ett annat exempel, om kalcium och PTH var båda höga, skulle det innebära att parathyroidkörteln producerade för mycket PTH. Detta kan till exempel hända från ett adenom av parathyroidkörteln. Du kan behöva avbilda studier av nacken, så din läkare kan undersöka körteln i mer detalj. Vanligtvis skulle det första testet vara en ultraljud av området. Om det behövs kan du behöva behandling för att ta bort körteln.
Om din kalcium och din PTH var båda låga, skulle din läkare behöva försöka ta reda på varför. Till exempel kan vissa autoimmuna tillstånd orsaka detta. Det kan hända att du behöver följa upp blodprov för att försöka hitta det här.
Om din kalcium var hög men din PTH var låg, skulle det troligtvis kräva uppföljande blodprov. Dessa skulle hjälpa till att räkna ut den bakomliggande orsaken till att kalciumet var för högt.
Beroende på omständigheterna kan du behöva ha ett repetitionsprov gjort. Om din PTH exempelvis är onormal, kan du behöva få den att upprepas efter att du har fått din behandling. Det kan hjälpa till att se till att behandlingen fungerar för dig. Du kan också behöva upprepa tester om du har ett kroniskt tillstånd som sätter dig i riskzonen för kalciumproblem, som svår njursjukdom.
Din läkare är den bästa personen att lägga dina resultat i perspektiv. Tveka inte att ställa några frågor du har om vad testet betyder och de bästa uppföljningsstegen.

Ett ord från Verywell

Det kan vara obekväma att vänta på resultaten av medicinska tester. Detta kan särskilt vara fallet om du eller din älskade har ett medicinskt problem som ännu inte har diagnostiserats. Ett parathyroid test är ett relativt snabbt och enkelt test som kan ge några ledtrådar, men oftast behöver din vårdpersonal fortfarande behöva lära sig mer.
Försök att vara tålmodig med diagnostikprocessen, vilket kan ta tid. Kom ihåg att det för det mesta uppstår ett onormalt parathyroid-test från ett behandlingsbart problem. Ditt medicinska team kommer att försöka hålla dig informerad och involverad i alla skeden av din diagnos och behandling.
Naturligt förebyggande njursten