Vad är ett radioaktivt jodupptagningstest?

Ett radioaktivt jodupptagningstest (RAIU) utförs typiskt med en sköldkörtelsökning för att bestämma sköldkörtelns hälsa och funktion. Testet hjälper till att se hur mycket radioaktivt jod din sköldkörtel har absorberat under en viss tidsperiod, vanligtvis sex eller 24 timmar efter att ha tagit radioaktivt jod.

Syftet med testet

Jod är viktigt för din sköldkörtel för att göra sköldkörtelhormoner som thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Sköldkörteln tar aktivt upp jod från blodbanan och koncentrerar den för att producera hormoner som utsöndras genom kroppen för att användas för energi, muskelutveckling och hjärnans och hjärnsfunktion.
RAIU-testet används oftast för att bedöma den bakomliggande orsaken till hypertyreoidism men kan också användas för att bedöma arten av sköldkörtelklumpar eller knölar, för att bedöma resultaten av sköldkörtelkirurgi eller kemoterapi för sköldkörtelcancer och att leta efter metastaser hos någon med sköldkörtelcancer.
RAIU-testet kommer sannolikt att utföras med en sköldkörtelsökning tillsammans, men en sköldkörtelsökning kan göras utan RAIU-testet för att bestämma sköldkörtelns storlek, form och position. Alla RAIU-test behöver dock en sköldkörtelsökning för att bestämma hur sköldkörteln fungerar.

Risker och kontraindikationer

Riskerna med RAIU-testet är minimala. Medan en radioaktiv substans används, är den mängd som administreras för testet mycket liten. Det har inte varit kända rapporterade biverkningar associerade med det. Men eftersom det finns en liten mängd strålningsexponering, bör kvinnor som är gravida eller ammar inte genomgå RAIU-testet för att skydda både moder och barn. I dessa fall kan din läkare välja en sköldkörtelsökning utan radioaktiva ämnen eller blodarbete för att bestämma nästa steg för behandling.
Om du har en allergi mot skaldjur eller dietisk jod, ska du tala med din läkare innan du gör RAIU-testet eftersom de kan bestämma att detta är en kontraindikation för dig. Om du har haft en allergisk reaktion mot jodfärg tidigare kan du fortfarande få RAIU men ska också diskutera det med din läkare först så att de är medvetna och kan göra det bästa informerade beslutet för din hälsa.

Innan testet

När din läkare rekommenderar RAIU-testet, kommer de att ge dig en detaljerad lista över vad du ska göra dagen för ditt test. Du kommer sannolikt att berätta att du inte äter efter midnatt natten före provet. När det gäller mediciner, se till att du låter din läkare veta vid det här besöket vad du tar så att de kan låta dig veta om du behöver stoppa mediciner före testet.
Stoppa inte medicinen utan att rådfråga din läkare först. Om du har haft matsmältningsbesvär som diarré, en ny CT-skanning eller är orolig för jod i din kost bör du informera din läkare under denna tidpunkt, eftersom det kan ändra resultaten av RAIU-testet.
timing
RAIU-testet tar mindre än 30 minuter, men du måste förbereda dig inför tiden. Din läkare kommer att förskriva dig ett piller som innehåller radioaktivt jod. Efter att ha tagit p-piller (vanligtvis hemma) väntar du ungefär sex timmar innan du går in för en skanning. Skanningen mäter mängden jod som har tagits upp av sköldkörteln. Det kommer också att ge en bild av sköldkörteln på grund av det radioaktiva materialet upptaget av en gammasond, som doktorn kommer att flytta över nacken där din sköldkörtel är belägen.
I vissa fall kommer du att gå tillbaka 24 timmar senare för en annan skanning, vilket visar vilka nya mängder jod har tagits upp av sköldkörteln under denna tidsperiod. I andra fall tas en enkelskanning mellan 6 och 24 timmar efter injektionen. Eller en initial skanning tas efter 6 timmar och upprepas om 24 timmar. Alla dessa scenarier är möjliga, så det är bäst att diskutera med din läkare vilken väg han / hon vill ta för din testning.
När radiologen har fått alla nödvändiga bilder från skanningen, tolkar de resultaten och skickar dem vidare till din läkare som kan gå över resultaten med dig. Detta bör ta ungefär en dag eller två. Din läkare kommer antingen att ringa dig med resultaten eller schemalägga dig för en uppföljningstid på deras kontor.
Plats
RAIU-test kan utföras på ett sjukhus, men de görs oftare i ett poliklinisk bildcenter. Beroende på mitten sitter du i en stol eller ligger på ett bord mot sonden som kommer att springa över nacken för att spela in bilder av din sköldkörtel. Du kommer att vara i ett rum med bara testteamet som sjuksköterska, labtekniker och andra anställda.
Vad ska man ha på sig
Eftersom testet är att fånga din sköldkörtel, behöver du inte ha på sig en klänning och din gata kläder borde vara bra att fortsätta. Se bara till att personalen kan komma till din nacke, så du vill hoppa över några turtlenecks eller högkollade skjortor och jackor den dagen.
Mat och dryck
Du kommer sannolikt att behöva snabba i åtta timmar före provet och bara dricka vätskor som vatten före skanningen. Din läkare kommer att meddela dig i förväg om det finns några mediciner som du borde sluta före testet.
Kostnads- och sjukförsäkring
RAIU-testet utan sjukförsäkring kan sträcka sig mellan $ 1000 och $ 2000. Beroende på din plan täckning kommer en majoritet av det att täckas, vilket innebär att du betalar ungefär 20 procent medlön för testet.
Vad att ta med sig
Din läkare har vidarebefordrat eventuella tidigare test, blodarbete och annan information till testcentret för dig. Var noga med att få din försäkringsinformation och kontanter eller ett kreditkort, om du måste betala för testet eller sambetalningen innan det är klart.

Under testet

När du tagit det radioaktiva jodpillen och har gjort det till bildcentralen för både ditt sex timmars och 24-timmarsmärke, placerar tekniker sonden över sköldkörteln för bildbehandling.
Beroende på hur många bilder som behövs kan hela processen ta så snabbt som fem minuter men oftast inte längre än 30 minuter.
Du ska inte behöva någon att köra dig hem efter testet, men om det hjälper dina nerver att ta med en vän eller familjemedlem, kan de vänta på dig i väntrummet. Beroende på din läkare kan de komma i kontakt med dig under testet.

Efter testet

Eftersom mängden radioaktivt jod du använder för testet är så liten, kan det inte finnas några försiktighetsåtgärder som behövs efter testet. Högst kan bildningsgruppen berätta att du spola toaletten två gånger efter att ha uriniserat i 24 timmar för att förhindra att radioaktivt material sitter på toaletten och att utöva god hygien som handtvätt.
Eftersom inga biverkningar har dokumenterats med denna typ av test, ska du känna dig helt normal efter och kan återuppta all normal aktivitet, inklusive att äta och dricka.

Tolkningsresultat

När din läkare har fått resultaten från bildcentralen, kommer de antingen att följa upp med ett telefonsamtal eller planerat besök på deras kontor. Normala resultat för RAIU-testet på sex timmar är var som helst mellan 3 procent och 16 procent, och vid 24 timmar, 8 procent till 25 procent. Resultat som är högre än de normala områdena kan signalera en överaktiv sköldkörtel och är oftast ett resultat av Graves sjukdom, men kan också vara på grund av en toxisk nodular goiter, vilket är när sköldkörteln producerar för mycket hormon.
Höga resultat kan också vara en följd av giftigt adenom, vilket är en sköldkörtelnodul som producerar för mycket av hormonet. Om resultaten är lägre än genomsnittet kan det bero på fientlig hypertyreoidism (orsakad av att ta för mycket sköldkörtelmedicinering), subakut tyreoidit (som leder till inflammation och svullnad i sköldkörteln), tyst thyroidit (som är smärtfri och inte typiskt presentera några symtom) eller en jod överbelastning i kroppen.
Med hjälp av resultaten från RAIU-testet kommer din läkare att diskutera resultaten och hur man ska närma sig eller justera din nuvarande behandling med denna nya kunskap.

Ett ord från Verywell

Att lära dig att du behöver extra sköldkörteltest kan vara nervös, men RAIU-testet är ett av de enklaste och minst invasiva sätten att hjälpa din läkare att lära sig exakt hur din sköldkörtel fungerar och för att ta reda på om du kan hantera hypertyreoidism. Tillsammans med en sköldkörtelsökning kommer RAIU-testet att hjälpa dig att hitta de bästa behandlingsalternativen för dig eller bestämma hur effektiv din nuvarande sköldkörtelbehandling fungerar.
Medan testet är en poliklinik, är det kortfattat att du inte är bashful om att fråga din läkare några frågor du kan ha om det radioaktiva jodpillen, hur exakt det fungerar och om du kan få resultaten med RAIU-testet och sköldkörteln eller med bara en sköldkörtelsökning utan RAIU.
Förståelse av sköldkörtelfunktionstest