Skillnaden mellan basal och bolus insulin
Glukoshantering
Kroppen behöver insulin för glukoshantering och metabolism. När du äter, mats din mat och omvandlas till glukos (socker) så det kan användas för energi. Varje cell i kroppen behöver energi från glukos för att fungera ordentligt. En del av glukosen från mat används omedelbart av cellerna, och vissa lagras i levern som glykogen, en reservmolekyl som används senare.Insulin behövs för att lagra överflödigt glukos i levern och överföra det från blodet till cellerna när det behövs. Bukspottkörteln utsöndrar mer insulin strax efter en måltid (bolusinsulin) för att hantera den snabba ökningen av blodsocker som kommer från mat. Denna process returnerar snabbt blodsocker till normala nivåer efter att ha ätit. Mellan glukosen som konsumeras genom mat och glukosen som gradvis släpps ut från levern får kroppen en konstant tillgång.
Förutom insulinutsläpp efter en måltid, gör alltid bukspottkörteln och frisätter en liten mängd insulin till blodet för att hjälpa till att hantera regelbunden frisättning av lagrad glukos mellan måltiderna. Basalinsulin, Bakgrundsinsulin som normalt levereras av bukspottkörteln, släpps 24 timmar om dygnet, oavsett om en person äter.
Insulin och diabetes
Om du har typ 1-diabetes, har beta-cellerna i bukspottkörteln som normalt producerar insulin i stor utsträckning stängts av. Både ditt basalinsulin och ditt insulin bolus måste erhållas genom injektioner eller från en insulinpump för att behandla all glukos som tas in genom mat eller frisättas i levern.Typ 2-diabetes, som kännetecknas av ett minskat cellulärt respons på insulin, snarare än en minskning av insulin i sig, kan också kräva insulinbehandling, även om denna behandling inte är lika vanlig som med typ 1-diabetes.
Bolusinsulininjektioner Byt ut det extra insulin som bukspottkörteln naturligt skulle göra som svar på glukos tas in genom mat. Mängden bolus insulin som behövs beror på måltiden. Basala insulininjektioner ersätt bakgrundsinsulin som din kropp normalt skulle göra mellan måltiderna för att upprätthålla konstanta blodsockernivåer.
Basal vs Bolus Insulin
Det finns flera egenskaper som skiljer sig mellan olika typer av insulin. Utgång, längd och topp är bland de viktigaste skillnaderna.- De början av insulin refererar till hur lång tid det är mellan injektionen och när insulin börjar sänka blodsockret.
- De varaktighet av insulin avser hur länge insulinet fortsätter att fungera efter det att det börjar träda i kraft.
- De topp refererar till den punkt där insulinet arbetar med maximal kapacitet eller är starkast.
Insulinutbytestyper
Snabba och kortverkande insuliner används för bolusersättning, medan mellanliggande och långverkande former används som basal ersättning.Snabbverkande insulin
Snabbverkande insulin är utformat för att börja fungera snabbt, vanligtvis med en början på cirka 15 minuter efter injektionen. Snabbverkande insulin används ofta omedelbart före en måltid för att kompensera ökningen av glukos som uppstår från att äta. Detta insulin tappar ungefär en till två timmar efter injektionen och varar upp till fem timmar.Snabbverkande bolusinsuliner innefattar:
- NovoLog (från varandra)
- Apidra (glulisin)
- Humalog (lispro)
Kortverkande insulin
Liksom snabbtverkande insulin menas kortverkande insulin att tas innan man äter. Den har en början på cirka 30 minuter, som normalt tappar två till fyra timmar och kan ta upp till åtta timmar.Kortverkande insuliner inkluderar Humulin och Novolin (regelbundet).
Intermediate-Acting Insulin
Det finns bara ett mellanverkande insulin på marknaden och det kallas neutralt protamin Hagedorn (NPH). I motsats till den klara vätskan hos de snabba och kortverkande insulinerna har NPH en grumlig konsistens. Denna grumlighet härrör från insulinkristaller i lösningen.NPH har en början på cirka en till två timmar, toppar på ca åtta timmar med en varaktighet av upp till 16 timmar, men denna varaktighet kan variera från person till person. Det är inte ovanligt att personer som tar NPH också tar en dos av regelbundet eller snabbverkande insulin för att täcka måltider, vilket även kallas bolus insulin.
Långverkande insulin
Långverkande insulin har en början på ungefär en timme. Eftersom den är utformad för att hålla sig kvar i systemet längre än de andra typerna av insulin, har den inte en "topp" åtgärdspunkt.När det träder i kraft är det avsedda syftet med långverkande insulin att upprätthålla en konsistens som hjälper till att kontrollera blodsockernivån när du inte äter och speciellt under sömnen. Denna långsiktiga åtgärd kallas också basalt insulin.
Långverkande insulin har vanligtvis en längd på upp till 24 timmar och vanligtvis kompletteras med ett snabbt eller kortverkande insulin för att täcka för ökad glukos vid måltiden.
Långverkande basala insuliner innefattar:
- Neutral protamin Hagedorn (NPH)
- Levemir (detemir)
- Lantus, Tougeo, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
Förblandad insulin
Det finns flera förblandade insuliner tillgängliga som kombinerar varierande mängder mellanverkande insulin med snabbverkande eller kortverkande insulin. Dessa blandningar tjänar som ett bekvämt sätt att erhålla fördelarna med båda typerna av insulin medan de bara injiceras en gång. Dessa förblandade insuliner har en start på mellan 15 minuter och en timme, beroende på blandningen. Topptiden varierar och var och en kan ta upp till 24 timmar.Tar insulin
Det är viktigt att veta hur du ska ge dig en insulininjektion så att du kan förebygga hudskador och förbättra blodsockerkontrollen.Om du är osäker på hur du använder en injektionsspruta eller roterar injektionsställen, till exempel, tala med din läkare.
Vet dock att din rekommenderade insulinkurs kan kräva a basal bolus insulinregim-när du behöver ta båda typerna, inte bara en.
För en person med diabetes typ 1 betyder det att flera insprutningar av bolusinsulin för att täcka måltider och snacks, tillsammans med basalt insulin för att hålla glukosen i kontroll, behövs varje dag. Medan detta kan hålla blodsockret på en konstant nivå, vilket ger lite flexibilitet i dina måltider, kan det vara ansträngande och kan kräva flera injektioner per dag.
En insulinpump är ett alternativ till att injicera vissa typer av insulin. En pump tillhandahåller vanligtvis en konstant låg dos av snabbtverkande insulin som fungerar som det basala bakgrundsinsulinet. Före måltiderna skulle du ta en större dos av snabbtverkande insulin för att täcka ditt förväntade kaloriinnehåll. Detta uppfyller både basala och bolusbehov med samma snabbtverkande insulin.
Biverkningar och överväganden
Både basal och bolusinsulin kan orsaka hypoglykemi, vilket är för lågt blodsocker. Detta tillstånd kan orsaka ljushårighet, trötthet, svimning, anfall eller till och med död. Det är mer sannolikt att det sker snabbt med bolusinsulin, vilket är snabbverkande, i motsats till basalt insulin, vilket kan sänka blodsockret långsamt, så att du kan äta eller dricka något innehållande glukos för att kompensera för det. Å andra sidan, om du använder basalt insulin och då inte äter som planerat, kan du också bli hypoglykemisk, även om resultaten kanske inte är lika dramatiska.Ett ord från Verywell
Oavsett om du planerar att injicera ditt insulin med en spruta eller använda en insulinpump, diskutera dessa alternativ och dina preferenser med din läkare eller dietist. Den typ av insulin som är mest sannolikt att kontrollera ditt blodsocker beror på ett antal faktorer, inklusive ditt typiska blodsocker, livsstil och hur upptagen du är.Din dos och schema kommer att beräknas hos en sjukvårdspersonal som kommer att se till att du vet hur man mäter insulinet, beräkna den mängd insulin du behöver och öka eller minska din dos om du äter mer eller mindre än förväntat under en måltid eller mellanmål. Han eller hon kommer också att granska kostråd med dig så att du kan upprätthålla en hälsosam blodsockernivå, god näring och en hälsosam vikt.
